Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Clínica Geral
Disciplina
1
Assunto
2
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
28.238
questões
encontradas
20
Mais recentes
Um homem de 58 anos, etilista crônico, é avaliado por aumento progressivo do volume abdominal, edema de membros inferiores e episódios recentes de confusão mental. Ao exame físico, apresenta ascite, icterícia, circulação colateral abdominal e asterixis. Os exames laboratoriais mostram: bilirrubina total elevada, albumina sérica reduzida e tempo de protrombina prolongado. Considerando a fisiopatologia da cirrose hepática, qual é o principal mecanismo responsável pelo desenvolvimento da ascite nesse paciente?
A
Redução da pressão hidrostática portal devido à vasodilatação esplâncnica.
B
Aumento da pressão oncótica plasmática secundária à retenção renal de sódio.
C
Hipertensão portal associada à vasodilatação esplâncnica e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
D
Aumento isolado da permeabilidade capilar hepática por inflamação crônica.
E
Insuficiência cardíaca direita com congestão venosa sistêmica primária.
Uma mulher de 52 anos procura atendimento por fadiga, ganho de peso, constipação e intolerância ao frio há cerca de 8 meses. Sem comorbidades relevantes e sem uso de medicações interferentes. Ao exame físico, apresenta pele seca, bradicardia e discreto edema periorbitário. Os exames laboratoriais revelam:
- TSH = 12,5 mUI/L (VN: 0,4–4,5).
- T4 livre = 0,6 ng/dL (VN: 0,8–1,8).
Com base nesse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Repetir os exames em 6 meses, pois trata-se de hipotireoidismo subclínico.
B
Iniciar levotiroxina em dose plena imediatamente (1,6–1,8 µg/kg/dia).
C
Iniciar tratamento apenas se anticorpos antitireoidianos forem positivos.
D
Iniciar levotiroxina em dose baixa e titular progressivamente conforme TSH.
E
Solicitar cintilografia da tireoide antes de iniciar o tratamento.
Leia o caso a seguir.
Jovem, 24 anos, apresenta-se com crise de enxaqueca intensa, sem melhora com uso domiciliar de dipirona 1 g VO e naproxeno 500 mg VO. Não houve melhora com medidas não-farmacológicas e de hidratação intravenosa.
Qual é a opção terapêutica adequada para o manejo desse caso na urgência?
A
Metoclopramida.
B
Tramadol.
C
Morfina.
D
Topiramato.
Em pacientes hospitalizados com hiponatremia associada à volemia clinicamente normal, sem sinais de sobrecarga ou depleção volêmica, qual é a causa mais frequentemente associada a esse distúrbio eletrolítico?
A
Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH).
B
Insuficiência adrenal primária.
C
Uso de diuréticos tiazídicos.
D
Perdas gastrointestinais prolongadas.
Considerando pacientes ambulatoriais, com hipercalcemia persistente, identificada em avaliações laboratoriais de rotina, sem quadro agudo associado, qual é a causa mais frequente desse distúrbio eletrolítico?
A
Insuficiência renal crônica.
B
Uso de diuréticos de alça.
C
Hiperparatireoidismo primário.
D
Neoplasias malignas.
Homem 76 anos, FA não valvar, HAS, DM, AVCi prévio. Melhor estratégia de prevenção de AVC?
A
AAS isolado, pois idade aumenta risco de sangramento.
B
Dipiridamol + AAS é equivalente a anticoagulante na FA.
C
Anticoagulação oral (preferencialmente DOAC, se sem contraindicações); antiagregante isolado é insuficiente.
D
Anticoagulação apenas se FA for permanente; se paroxística, não indica.
O edema é o acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial, podendo estar associado a diferentes mecanismos fisiopatológicos. Sobre esse tema, assinale a opção CORRETA:
A
O edema ocorre exclusivamente por aumento da pressão oncótica plasmática.
B
A diminuição da pressão hidrostática capilar favorece a formação de edema.
C
A retenção de sódio e água, como ocorre em algumas doenças renais, pode contribuir para o desenvolvimento de edema.
D
O edema não está relacionado a alterações na permeabilidade capilar.
Um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica súbita, intensa, irradiada para dorso, acompanhada de sudorese fria e hipotensão. No exame físico, há diferença de pressão arterial entre os membros superiores. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a conduta inicial CORRETA diante da suspeita diagnóstica:
A
Solicitar ecocardiograma transtorácico à beira-leito e controlar rigorosamente a pressão arterial.
B
Administrar trombolítico imediatamente.
C
Iniciar anticoagulação plena com heparina.
D
Realizar cateterismo cardíaco de urgência.
E
Prescrever nitrato sublingual e observar evolução clínica.
Paciente feminina, 47 anos, hipertensa, comparece à UBS para renovação de receita. Relata cefaleia matinal frequente, sonolência diurna, noctúria e ganho ponderal progressivo nos últimos 2 anos. Ao exame: PA 154x98 mmHg (em uso regular de hidroclorotiazida 25 mg/dia), IMC 36 kg/m², circunferência cervical aumentada, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
Considerando a abordagem integral na Atenção Primária, a conduta prioritária, segundo os protocolos nacionais, é
A
intensificar anti-hipertensivo e agendar retorno em 30 dias.
B
solicitar polissonografia domiciliar e iniciar CPAP empírico.
C
investigar apneia obstrutiva do sono, reavaliar adesão ao tratamento e fatores secundários de hipertensão, além de orientar perda ponderal estruturada.
D
encaminhar imediatamente ao cardiologista para avaliação de causas secundárias.
E
iniciar espironolactona devido à suspeita de hiperaldosteronismo primário.
Ano:
2026
Homem, 32 anos, asmático grave persistente, múltiplas internações prévias e uma intubação há dois anos, chega ao pronto-socorro com crise iniciada há 12 horas, piora progressiva nas últimas três horas.
• Na admissão: fala em palavras isoladas; agitação psicomotora alternando com sonolência; uso intenso de musculatura acessória; tiragem supraesternal; sudorese fria; “tórax silencioso” à ausculta.
• Sinais vitais: frequência respiratória 36 irpm; frequência cardíaca 138 bpm; pressão arterial 150 X 90 mmHg; saturação 88% em ar ambiente.
• Recebeu três nebulizações sequenciais com salbutamol + ipratrópio, metilprednisolona intravenosa, oxigênio suplementar (fração inspirada 0,28).
• Gasometria arterial após tratamento inicial: pH 7,28; pressão parcial de dióxido de carbono 54 mmHg; pressão parcial de oxigênio 60 mmHg; bicarbonato 25 mEq/L; lactato discretamente elevado.
Em relação à melhor interpretação e à conduta imediata para o caso, assinale a afirmativa correta.
A
A pressão parcial de dióxido de carbono está próxima do normal, indicando resposta parcial ao broncodilatador; manter tratamento clínico intensivo e observação.
B
Trata-se de exacerbação asmática grave com retenção de dióxido de carbono, indicando falência ventilatória iminente; preparar via aérea definitiva e suporte ventilatório avançado.
C
Iniciar ventilação não invasiva como estratégia padrão inicial na asma grave hipercápnica.
D
Administrar morfina para reduzir sensação de dispneia e consumo de oxigênio.
E
Suspender broncodilatadores beta-agonistas devido à taquicardia e iniciar antibiótico de amplo espectro.
Ano:
2026
Homem, 29 anos, diagnóstico de colite ulcerativa extensa há cinco anos. Em uso de infliximabe há 18 meses, com resposta inicial adequada. Última infusão há 6 semanas.
Admissão hospitalar por 12 evacuações sanguinolentas/dia; febre 38,6 ºC; frequência cardíaca 115 bpm; dor abdominal difusa; hemoglobina 8,7 g/dL; albumina 2,3 g/dL; proteína C reativa 130 mg/L.
Classifica-se como colite ulcerativa aguda grave (critérios de Truelove & Witts).
Colonoscopia limitada: mucosa friável; úlceras profundas; exsudato mucopurulento.
TC e USG de abdome sem sinais de perfuração do tubo gastrointestinal.
Histopatologia: Inclusões citomegálicas compatíveis com citomegalovírus; Imuno-histoquímica positiva.
PCR quantitativo para citomegalovírus no sangue detectável em baixa carga.
Dosagem de infliximabe: nível terapêutico adequado; ausência de anticorpos antidroga.
A conduta mais apropriada nesse momento é
A
iniciar ganciclovir intravenoso e suspender temporariamente imunossupressão biológica.
B
substituir por vedolizumabe imediatamente.
C
iniciar tofacitinibe oral.
D
indicar colectomia urgente imediata.
E
intensificar infliximabe para dose de resgate.
Ano:
2026
Homem, 47 anos, previamente hígido, procura emergência por dispneia progressiva, hemoptise e oligúria há cinco dias. Refere artralgias migratórias há seis semanas, rinossinusite recorrente e perda ponderal de 5 kg. Houve suspeita de se tratar da síndrome pulmão-rim e doença anti-membrana basal glomerular.
• Ao exame: PA 158/96 mmHg; FR (frequência respiratória) 28 irpm; SatO₂ (saturação periférica de oxigênio) 88% em ar ambiente; estertores difusos bilaterais; sem púrpura palpável.
• Imagem: tomografia computadorizada de alta resolução: opacidades em vidro fosco difusas, compatíveis com hemorragia alveolar.
• Laboratório: Hb (hemoglobina) 7,9 g/dL (queda rápida); Cr (creatinina sérica) 1,1 → 4,6 mg/dL em 6 dias; EAS (exame de urina tipo I): 3+ sangue, cilindros hemáticos; proteinúria 1,2 g/24h; C3 e C4 (frações do complemento): normais; PCR (proteína C reativa) 138 mg/L; ANCA (anticorpo anticitoplasma de neutrófilo) por ELISA (ensaio imunoenzimático); Anti-MPO (anticorpo contra mieloperoxidase) 98 U/mL (alto); Anti-PR3 (anticorpo contra proteinase 3) negativo; Anti-MBG (anticorpo anti-membrana basal glomerular) positivo (título alto); FAN (fator antinuclear) negativo; Anti-dsDNA (anticorpo anti-DNA dupla hélice) negativo.
• Biópsia renal: GN (glomerulonefrite) necrosante com crescentes em 80% dos glomérulos; IF (imunofluorescência): padrão linear intenso de IgG (imunoglobulina G) ao longo da MBG (membrana basal glomerular); poucos depósitos granulares.
A conduta inicial mais apropriada, para as próximas seis horas, é
A
rituximabe (anticorpo monoclonal anti-CD20) + glicocorticoide em alta dose; evitar plasmaférese porque PEXIVAS (estudo Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCAAssociated Vasculitis) não mostrou benefício em vasculite associada a ANCA.
B
glicocorticoide em alta dose + ciclofosfamida + plasmaférese diária, com monitorização seriada de anti-MBG até negativação.
C
metilprednisolona em pulsos + micofenolato mofetil; aguardar culturas para excluir infecção antes de imunossuprimir.
D
avacopan (inibidor do receptor de C5a do complemento) + rituximabe, poupando glicocorticoide, sem plasmaférese.
E
anticoagulação plena por provável síndrome antifosfolípide catastrófica.
Ano:
2026
Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico de vasculite sistêmica tratado com prednisona 20 mg/dia por oito meses. Suspendeu abruptamente a medicação há 10 dias por conta própria.
Procura emergência com fraqueza intensa, náuseas, hipotensão (PA 88x56 mmHg) e hipoglicemia (48 mg/dL). Nega febre. Não apresenta hiperpigmentação cutânea.
Laboratório (8h): cortisol sérico: 2,8 mcg/dL; ACTH: 4 pg/mL (baixo); sódio: 131 mEq/L; potássio: 4,1 mEq/L; renina: normal; aldosterona: normal.
Teste de estímulo com ACTH (cosintropina 250 mcg EV): cortisol basal: 2,8 mcg/dL; 30 min: 5,2 mcg/dL; 60 min: 6,1 mcg/dL.
O diagnóstico mais preciso para explicar o quadro atual é
A
insuficiência adrenal primária autoimune.
B
insuficiência adrenal secundária por lesão hipofisária estrutural.
C
insuficiência adrenal terciária por retirada abrupta de glicocorticoide.
D
síndrome de Cushing endógena com supressão transitória do eixo
E
resistência periférica ao cortisol.
Ano:
2026
Homem, 64 anos, hipertenso mal controlado, procura UPA com dor torácica súbita, intensa, irradiada para dorso, iniciada há uma hora. Relata náuseas e sudorese.
• PA: 160 x 95 mmHg; • FC: 92 bpm;
• FR: 20 irpm; • SatO₂: 98%;
• ECG: supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF, com infra em V1–V3;
• Troponina inicial ainda indisponível.
Sem sala de hemodinâmica no local, é iniciado trombolítico por suspeita de IAM com supra inferior.
Após 20 minutos, paciente evolui com PA 70 x 40 mmHg; Confusão mental; Turgência jugular; Bulhas hipofonéticas; Pulso paradoxal.
O diagnóstico mais provável para a deterioração clínica é
A
choque cardiogênico por falha de reperfusão.
B
dissecção aguda de aorta tipo A complicada com hemopericárdio e tamponamento.
C
ruptura de músculo papilar com insuficiência mitral aguda.
D
embolia pulmonar maciça associada ao trombolítico.
E
reação anafilática ao fibrinolítico.
Ano:
2026
Seu paciente é um homem de 66 anos que procurou atendimento com história de icterícia progressiva há dois meses, associada a colúria, acolia fecal, prurido intenso e perda de peso de 6 kg no período. Nega dor abdominal significativa.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada. Nega colelitíase conhecida.
Ao exame físico observa-se: paciente ictérico (+++/4+); escoriações cutâneas por prurido; abdome plano, indolor; fígado discretamente palpável abaixo do rebordo costal direito; vesícula biliar não palpável; ausência de sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais mostram: bilirrubina total: 14 mg/dL; fosfatase alcalina: elevada; gama-GT elevada e transaminases discretamente aumentadas.
A tomografia abdominal evidencia dilatação das vias biliares intrahepáticas, sem dilatação significativa da via biliar extra-hepática. A colangiografia por ressonância magnética demonstra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo, compatível com colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin), classificado como Bismuth-Corlette tipo II, sem evidência de metástases.
A conduta terapêutica mais apropriada com intenção curativa será
A
ressecção da via biliar hilar associada à hepatectomia parcial com reconstrução biliodigestiva (hepaticojejunostomia em Y de Roux).
B
colecistectomia isolada com drenagem biliar externa.
C
colocação de prótese biliar endoscópica como tratamento definitivo.
D
pancreatoduodenectomia (procedimento de Whipple).
E
tratamento exclusivo com quimioterapia sistêmica.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Homem de 78 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, dislipidemia e Diabetes Mellitus, chega ao pronto atendimento com quadro de dor torácica de início há duas horas, com irradiação para região cervical e braço esquerdo. Seu exame clínico cardiovascular é normal, bem como seus dados vitais. Após avaliação inicial e ECG, foi constatado um quadro de infarto agudo do miocárdio com elevação de segmento de ST (STEMI). Considerando que esteja indisponível intervenção coronariana percutânea (PCI) nas próximas 4 horas, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada.
A
O paciente deve receber tratamento com agente fibrinolítico devido à indisponibilidade de terapia percutânea imediata; em razão da sua idade, deve receber, além do ácido acetilsalicílico, clopidogrel na dose de 75 mg.
B
O paciente deve receber agentes antiplaquetários, monitorização, oxigenioterapia e tratamento sublingual para dor enquanto aguarda resultados de troponina ultrassensível para definição diagnóstica.
C
O paciente deve receber tratamento com heparina não fracionada em dosagem máxima de 10.000 unidades e terapia antiplaquetária com clopidogrel e ácido acetilsalicílico, pois apresenta contraindicação a trombólise e PCI.
D
O paciente não deve receber trombólise e deve aguardar terapia percutânea devido ao início dos sintomas inferior a 12 horas; em razão da sua idade, deve receber aspirina na dose de 325 mg como terapia antiplaquetária oral, sem clopidogrel associado.
E
O paciente deve receber monitorização, oxigenoterapia e aguardar resultados de troponina ultrassensível, bem como realizar radiografia de tórax, pois existe uma possibilidade considerável de aneurisma roto de aorta torácica.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Homem de 68 anos, lúcido e orientado, foi internado para investigação de perda ponderal e icterícia. Foi realizada TC de abdômen, que identificou uma massa pancreática, seguida de biópsia que confirmou neoplasia pancreática avançada, sem possibilidade curativa. Antes da visita na enfermaria, a filha do paciente aborda o médico e diz: “Não conte pra ele, doutor, ele vai desistir de tudo e não vai querer tratar”. Durante a visita, o paciente pergunta diretamente: “Já saiu o resultado? O que eu tenho?”. Não há evidência de delirium, incapacidade decisória ou risco imediato de autoagressão.
Qual é a conduta a ser tomada nesse caso?
A
Atender ao pedido da família e omitir o diagnóstico, fornecendo apenas informações vagas ao paciente.
B
Solicitar que a família assine um termo exigindo sigilo e, com isso, não revelar a condição ao paciente.
C
Informar somente a família sobre o diagnóstico e prognóstico, orientando-a sobre cuidados paliativos, e evitar conversas sobre prognóstico com o paciente.
D
Informar o diagnóstico ao paciente de forma gradual e compreensível, checando preferências sobre o quanto de informação ele deseja, e convidar a família a participar se o paciente desejar.
E
Informar o diagnóstico ao paciente de forma gradual e compreensível, respeitando o princípio bioético da beneficência, que determina que todos são livres para decidir sobre seus corpos e vidas.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Segundo a Portaria MS nº 529/2013, qual ação é essencial para a implementação efetiva do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) nos serviços de saúde, incluindo os laboratoriais?
A
Criação de protocolos apenas para áreas assistenciais críticas.
B
Implantação de Núcleo de Segurança do Paciente com atuação transversal nos processos.
C
Centralização das decisões de segurança exclusivamente na direção técnica.
D
Comunicação restrita de eventos adversos às autoridades sanitárias, sem retorno interno.
E
Ênfase em metas financeiras como prioridade da cultura organizacional.
Mulher de 20 anos, previamente hígida, foi encontrada inconsciente após uma festa universitária e levada ao pronto-socorro na cidade de Florianópolis. Apresentava coloração azul-acinzentada da pele, sonolência, porém responsiva, com saturação de oxigênio de 92% em cateter nasal, sem melhora significativa mesmo com máscara de oxigênio a 10 litros. Os sinais vitais eram estáveis e a ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais mostraram lactato elevado (52 mg/dL), alcoolemia de 207 mg/dL (alta, mas não com valores exorbitantes) e teste toxicológico positivo para anfetaminas e cocaína. A urina apresentava coloração azulada. Gasometria arterial, colhida durante uso de máscara de oxigênio, revelou sangue escurecido e pressão arterial de oxigênio elevada. Exame de radiografia do tórax sem alterações. Qual é a possível conduta a ser tomada diante desse caso?
A
Intubação orotraqueal com peep elevada.
B
Tratamento com cefepime, imediatamente.
C
Contato com CEATOX para orientação de tratamento para overdose por anfetaminas associadas à cocaína.
D
Infusão de azul de metileno na dose de 1 mg/kg.
E
Observação clínica com internação em UTI para monitoramento diário de gasometria com máscara reinalante de oxigênio e antibiótico.
Homem de 32 anos, com uma lesão corto-contusa de aproximadamente 4 cm em antebraço direito, com afastamento das bordas, foi levado para atendimento por familiares. O médico fará uma sutura na Unidade Básica de Saúde e opta por realizar um bloqueio de campo com anestésico local. Qual é a técnica correta para esse tipo de anestesia?
A
Injeção do anestésico diretamente nas bordas da ferida.
B
Injeção do anestésico em um único ponto proximal ao nervo que inerva a região.
C
Injeção do anestésico em formato de leque, a partir de um único ponto de punção, abrangendo toda a área a ser suturada.
D
Injeção do anestésico formando uma parede ou barreira ao redor da ferida, em formato de quadrado ou losango, sem injetar na ferida.
E
Aplicação de anestésico tópico e aguardar 30 minutos antes de iniciar o procedimento.
Gerar simulado