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Questões de Concurso sobre Clínica Geral
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O calendário nacional de vacinação contempla, na rotina dos serviços, 19 vacinas que protegem o indivíduo em todos os ciclos de vida, desde o nascimento.
O PNI (Programa Nacional de Imunizações) é responsável por coordenar as campanhas anuais de vacinação. Essas campanhas têm como objetivo alcançar altas coberturas vacinais, garantindo a proteção individual e coletiva contra diversas doenças.
Assinale a opção que apresenta corretamente uma vacina que deve ser administrada ao adulto (25–29 anos) em duas doses, na ausência de comprovação de imunidade natural ou vacinal, para trabalhadores da saúde.
A
hepatite B
B
tríplice viral SCR
C
varicela
D
pneumocócica 10-valente
E
meningocócica C
Paciente apresenta perda ponderal, intolerância ao calor, tremor fino e taquicardia persistente. A fisiopatologia do quadro envolve aumento da:
A
secreção insulínica.
B
resistência periférica.
C
taxa metabólica.
D
produção de cortisol.
Durante o exame físico de um paciente com dispneia progressiva, observa-se turgência jugular patológica que se acentua à inspiração profunda. Esse achado semiológico é denominado:
A
refluxo hepatojugular.
B
sinal de Kussmaul.
C
pulso paradoxal.
D
estase venosa.
No caso clínico 10A1-II, a terapêutica mais apropriada, conforme a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial de 2025, é
A
a aplicação de adenosina por via endovenosa.
B
a introdução de deslanosídeo venoso.
C
a introdução de benzodiazepínico e repouso.
D
o controle da frequência cardíaca e a administração de propafenona.
E
a introdução de apixabana associada ao metoprolol, e cardioversão elétrica após três semanas.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Um paciente de 72 anos, portador de diabetes tipo 2 e insuficiência renal crônica em estágio moderado, comparece à unidade básica de saúde com uma úlcera crônica no segundo pododáctilo do pé esquerdo, que não cicatriza há dois meses. Ele relata dor constante na perna e no pé, mesmo em repouso noturno, que é aliviada apenas com o membro pendente. O exame físico revela palidez do membro, ausência de pulsos distais (pedioso e tibial posterior) e um índice tornozelo-braquial (ITB) de 0,25. Uma angiotomografia recente revelou uma oclusão arterial longa na artéria femoral e perviedade de apenas uma artéria infrapatelar (artéria tibial anterior), com leito distal favorável para revascularização. Com base nas diretrizes de encaminhamento do SUS para urgências vasculares e nas evidências sobre isquemia crítica do membro, qual é a conduta inicial e a subsequente estratégia de revascularização mais bem fundamentada para esse paciente?
A
O paciente apresenta isquemia crítica crônica, o que indica um encaminhamento de prioridade não urgente para cirurgia vascular ambulatorial, para programação de revascularização preferencialmente endovascular.
B
O quadro de dor em repouso com úlcera isquêmica caracteriza isquemia crítica, sendo responsabilidade do médico da atenção primária coordenar o cuidado e encaminhar o paciente para o serviço de urgência e emergência. Se for possível tecnicamente, um enxerto com veia autóloga apresenta maior perviedade a longo prazo para lesões longas.
C
O manejo da dor em repouso deve ser realizado com vasodilaradores arteriolares e hemodiluição isovolêmica, que são comprovadamente eficazes para isquemia crítica do membro, enquanto se aguarda uma consulta de rotina ambulatorial.
D
Devido à presença de úlcera isquêmica e infecção, a abordagem mais segura é a amputação primária, seguida de reabilitação, visto que cirurgia aberta não é recomendada em pacientes com doença renal crônica.
E
O paciente deve ser internado para controle glicêmico intensivo e antibioticoterapia. A intervenção cirúrgica deve ser evitada, pois a perviedade primária do tratamento endovascular e do aberto nessa oclusão em questão é notoriamente baixo.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Homem de 64 anos é internado com confusão mental, náuseas e convulsão. Os exames laboratoriais mostram sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e urina inapropriadamente concentrada. O paciente encontra-se clinicamente euvolêmico. Não há uso de diuréticos. A tomografia de tórax evidencia massa hilar pulmonar. Qual das seguintes hipóteses melhor integra o distúrbio metabólico e o achado clínico, orientando a conduta inicial?
A
Insuficiência adrenal primária associada à neoplasia pulmonar
B
Hiponatremia por uso oculto de diuréticos tiazídicos.
C
Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético associada à neoplasia.
D
Hiponatremia por insuficiência cardíaca descompensada.
E
Metástase cerebral com liberação central de hormônio antidiurético.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Mulher de 58 anos apresenta episódio súbito de perda da consciência durante permanência prolongada em pé, precedido por sudorese fria, escurecimento visual e náuseas. Houve queda ao solo, com movimentos breves dos membros superiores. A recuperação foi rápida, sem confusão pós-evento. Qual característica clínica mais favorece o diagnóstico de síncope, em vez de crise epiléptica?
A
Presença de movimentos involuntários durante o episódio.
B
Recuperação rápida e completa da consciência.
C
Perda súbita do tônus postural.
D
Amnésia parcial do evento.
E
Ocorrência de queda ao solo.
Homem de 58 anos, tabagista, hipertenso, chega com dor torácica súbita, opressiva, irradiada para dorso e mandíbula. ECG mostra infra de ST em parede inferior, troponina inicial negativa. Ao exame físico: PA: 170 × 95 mmHg; FC: 110 bpm; sopro diastólico novo em foco aórtico; pulso femoral direito diminuído. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Administrar AAS + clopidogrel + heparina.
B
Administrar trombolítico sistêmico.
C
Administrar betabloqueador intravenoso isolado.
D
Realizar coronariografia imediata.
E
Realizar angiotomografia de aorta antes de anticoagulação.
Sobre a doença de Castleman, é INCORRETO afirmar que:
A
É uma doença rara cuja principal apresentação clínica é o aumento de linfonodos.
B
Na maioria dos casos, os sintomas sistêmicos são exuberantes, e a investigação se inicia por queixas como febre, diaforese noturna e tromboses.
C
O espectro de apresentação da doença é bastante amplo, variando desde formas indolentes e unicêntricas até o envolvimento de múltiplas cadeias linfonodais, com repercussões sistêmicas graves, podendo levar ao óbito.
D
Pacientes apresentam mais prevalência de tumores concomitantes, como sarcoma de Kaposi e linfoma difuso de células B.
E
A manifestação multicêntrica da doença é classificada entre os pacientes com infecção por herpes-vírus e em pacientes sem infecção.
Homem de 72 anos, hipertenso e diabético, apresenta vertigem súbita intensa, vômitos e dificuldade para caminhar iniciados há 2 horas. Nega perda auditiva. Ao exame, observa-se nistagmo vertical, ataxia de tronco e incapacidade de permanecer em pé sem apoio. O teste de impulso cefálico é normal. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.
A
A presença de náuseas e vômitos favorece fortemente vertigem periférica.
B
O nistagmo vertical é altamente sugestivo de lesão central, frequentemente relacionada à circulação posterior.
C
O teste de impulso cefálico normal sugere lesão vestibular periférica aguda.
D
A ausência de perda auditiva praticamente exclui etiologia central.
E
A tomografia de crânio sem contraste possui alta sensibilidade para infarto cerebelar nas primeiras horas.
Ano:
2026
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Paciente com 50 anos tem um cisto de 4 cm em cauda pancreática. Não tem sintomas. São cabíveis na investigação:
A
Cistos < 5 cm não devem ser investigados.
B
Lipase e Ca125.
C
Transaminases e CEA.
D
Gama gt e alfa feto proteína.
E
Amilase e Ca19.9.
Ano:
2026
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
É avaliado um paciente com diarreia há 7 dias que cursa com dores abdominais e leve distensão. A detecção de níveis moderados de calprotectina fecal NÃO deve indicar a presença de
A
infecção de C.difficille.
B
gastroenterocolite virótica.
C
atividade de doença inflamatória intestinal.
D
infeccão por Salmonella sp.
E
infecção por Shigella sp.
Homem de 30 anos relata histórico de, pelo menos, cinco episódios de dor de cabeça intensa nos últimos meses. Refere que as crises têm início gradual, com dor unilateral, pulsátil, de forte intensidade, durando cerca de 6 a 8 horas, e que pioram com atividade física ou luz intensa. Durante os episódios, sente náuseas e grande desconforto com luz e sons, melhorando ao repousar em ambiente escuro e silencioso. O exame físico é normal.
Qual é o diagnóstico mais provável?
A
Enxaqueca sem aura.
B
Cefaleia tensional.
C
Cefaleia em salvas
D
Sinusite aguda.
E
Tumor intracraniano.
Situação hipotética: Um paciente asmático, em tratamento regular com corticoide inalatório e beta-2 agonista de longa duração (LABA), procura atendimento com crise de dispneia. Assertiva: A medicação de resgate de primeira escolha para o alívio imediato dos sintomas é o beta-2 agonista de curta duração (SABA), como o salbutamol.
C
Certo
E
Errado
Mulher de 70 anos, dor torácica, troponina positiva e ECG sem supra de ST. Qual a conduta inicial mais apropriada?
A
Trombolítico imediato.
B
Antiplaquetário duplo e anticoagulação.
C
Apenas AAS.
D
Reperfusão imediata sem troponina.
E
Observação e alta.
O acompanhamento de pacientes pluripatológicos exige do médico clínico uma visão integradora para evitar a polifarmácia prejudicial. No que se refere ao manejo de comorbidades, assinale a alternativa correta.
A
O acompanhamento de pacientes com múltiplas doenças deve ser realizado por meio da prescrição isolada de vinte tipos de antibióticos diferentes para cada queixa apresentada.
B
A abordagem do paciente idoso com múltiplas comorbidades deve focar na funcionalidade e na qualidade de vida, priorizando tratamentos que minimizem interações medicamentosas.
C
O médico clínico deve orientar o paciente a suspender todos os medicamentos de uso contínuo sempre que houver o diagnóstico de uma nova micose superficial na unha do pé.
D
A presença de comorbidades crônicas dispensa a necessidade de controle glicêmico ou pressórico, uma vez que o corpo do paciente se adapta naturalmente às patologias.
O manejo de doenças crônicas não transmissíveis exige uma abordagem longitudinal para evitar complicações micro e macrovasculares. Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser realizado por meio da glicemia de jejum, teste de tolerância à glicose ou hemoglobina glicada em valores padronizados.
(__)A hipertensão arterial sistêmica é frequentemente assintomática, exigindo a aferição periódica da pressão arterial para o diagnóstico e controle efetivo.
(__)As dislipidemias são alterações nos níveis de lipídios no sangue que contribuem para o desenvolvimento de aterosclerose e eventos cardiovasculares agudos.
(__)O tratamento da tuberculose deve ser interrompido imediatamente após o desaparecimento da tosse, visando poupar o fígado do paciente de toxinas desnecessárias.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, F.
B
F, V, F, V.
C
V, F, V, F.
D
V, V, V, F.
Leia o caso a seguir.
Mulher, 27 anos, trabalha como auxiliar de limpeza numa empresa privada. Apresenta, há algumas semanas, dor intensa no antebraço direito, principalmente ao segurar objetos, o que tem atrapalhado a realização das suas atividades laborais, sintomas que se associam com parestesias e paresia. Teste de Phalen e Tinel negativos, Teste de Finkelstein positivo.
Qual o diagnóstico dessa paciente?
A
Síndrome do túnel do carpo.
B
Tenossinovite de De Quervain.
C
Artrite reumatoide.
D
Crise de gota.
Leia o caso a seguir.
Mulher, 35 anos, vegana e testemunha de Jeová, apresenta astenia e parestesia em membros inferiores. Diagnosticada com anemia megaloblástica (hemograma mostra hemoglobina de 8,2 g/dL, hematócrito 25%, VCM 118 fL, HCM e CHCM normais, RDW 19%).
Qual é o tratamento indicado para essa paciente?
A
Transfusão sanguínea e suplementação de vitamina B12.
B
Suplementação de ferro via oral e prescrição de eritropoietina.
C
Suplementação de ferro intravenosa, vitamina B12 e ácido fólico.
D
Suplementação de vitamina B12, ácido fólico e prescrição de eritropoietina.
A respeito de medidas de ocorrência de doenças, analise as assertivas a seguir:
I. Uma possível fonte de erro em pesquisas conduzidas por entrevistas é o fato de que o respondente pode ter a doença, mas pode não ter sintomas. seletivas com base na gravidade da doença ou políticas de admissão.
II. Entre as limitações de dados hospitalares estão as admissões hospitalares, que podem ser
III. São possíveis fontes de estatísticas de morbidade os registros de absenteísmo em escolas e indústrias.
IV. Em estudos de prevalência, pode ser difícil saber se a suposta causa precede ou segue o efeito, porque causa e efeito são medidos no mesmo ponto no tempo.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
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