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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Dentre os tipos de neoplasia de tireoide, qual é a forma mais comum?
A
Carcinoma medular.
B
Carcinoma de Células de Hurthle.
C
Carcinoma folicular.
D
Carcinoma anaplásico.
E
Carcinoma papilífero.
Ano:
2024
Sobre a cetoacidose diabética, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
O uso de bicarbonato deve ser evitado, mesmo se verificada acidose metabólica com PH < 7,0.
B
A correção rápida da hiperglicemia pode levar a uma complicação grave que é o edema cerebral.
C
A insulinoterapia não deve ser a primeira medida terapêutica, priorizando-se a hidratação com soro fisiológico.
D
Dentre os exames iniciais solicitados, incluímos gasometria venosa, não sendo necessária a coleta de sangue arterial.
Paciente mulher, de 55 anos, eutireoidea, tem queixa de discreto aumento do volume cervical há 1 ano. Realizou uma ultrassonografia de tireoide que evidenciou nódulo sólido, hipoecoico, mais largo que alto, de margens regulares e sem calcificação, medindo 1,4 × 1,1 x 0,8 cm. Diante desses achados, qual classificação TIRADS do nódulo e qual a conduta indicada?
A
TIRADS 3; indicar PAAf
B
TIRADS 3; não indicar PAAF
C
TIRADS 4; indicar PAAF
D
TIRADS 5; indicar PAAF
E
TIRADS 4; não indicar PAAF
O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isto, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose e a hemoglobina glicada (HbA1c). Em algumas situações, é recomendado rastreamento em pacientes assintomáticos.
(Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetestipo 2 – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2023.)
Considerando as orientações da normativa citada, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
É recomendado o rastreamento para os indivíduos com quarenta e cinco anos ou mais, mesmo sem fatores de risco.
B
Não se pode estabelecer o diagnóstico de DM na presença de glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl e HbA1c ≥ 6,5% em uma mesma amostra de sangue.
C
Na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia, é recomendado que o diagnóstico seja realizado por meio de glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dl.
D
Recomenda-se fazer rastreamento para diabetes nos pacientes que apresentem comorbidades relacionadas ao diabetes secundário, como endocrinopatias e doenças pancreáticas, ou com condições frequentemente associadas ao DM, como infecção por HIV, doença periodontal e esteatose hepática.
A droga de escolha para pacientes usuários crônicos de glicocorticoide com osteoporose e muito alto risco de fraturas é:
A
raloxifeno
B
teriparatida
C
denosumabe
D
romosozumabe
E
ácido zoledrônico
Com relação à obesidade, assinale a alternativa correta.
A
A obesidade, uma doença crônica cuja prevalência está diminuindo em todo o mundo, embora seja um dos principais contribuintes para problemas de saúde na maioria dos países.
B
O Índice de Massa Corporal é o primeiro passo mais prático para avaliar o grau de excesso de peso. É calculado a partir do peso e do quadrado da altura da seguinte forma: IMC = peso corporal (em kg) x altura (em metros) ao quadrado.
C
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a obesidade classe I é classificada como IMC >25 kg/m².
D
Uma circunferência da cintura de ≥92 cm para homens e ≥80 cm para mulheres é considerada elevada e indicativa de aumento do risco cardiometabólico.
E
Muitos fatores contribuem para o desenvolvimento da obesidade. No entanto, a maioria dos casos de obesidade está relacionada a comportamentos como sedentarismo e aumento da ingestão calórica.
Quanto aos aspectos clínicos e laboratoriais que dizem respeito ao diagnóstico e às complicações do hiperaldoateronismo primário, pode-se afirmar que:
A
a hipocalemia está sempre presente ao diagnóstico
B
é uma causa de hipertensão secundária sem risco cardiovascular
C
não é necessário suspender o uso de diuréticos ou espironolactona semanas antes de dosar aldosterona e renina
D
representa a principal causa de hipertensão secundária e o adenoma produtor de aldosterona é sua etiologia mais comum
E
níveis de relação aldosterona /
A síndrome de Lesch-Nyhan é a forma mais grave da deficiência de hipoxantina-guanina fosforibosiltransferase (HPRT), uma patologia hereditária do metabolismo das purinas, e está associada à sobreprodução de:
A
Cálcio.
B
Ácido úrico.
C
Ureia.
D
Lipídeos.
E
Fósforo.
Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta situações que podem prejudicar o metabolismo dos hormônios tireoidianos ou influenciar no tratamento do hipotireoidismo.
I. Uso da levotiroxina na ausência de jejum.
II. Uso de lítio.
III. Uso de amiodarona.
IV. Uso de bloqueadores do receptor da angiotensina II.
A
Todas estão corretas.
B
Apenas II, III e IV estão corretas.
C
Apenas I, II e III estão corretas.
D
Apenas II e IV estão corretas.
Paciente do sexo feminino, com 40 anos de idade, procura serviço médico com história de xerostomia e xeroftalmia, e aumento de volume das parótidas. Foi realizada ultrassonografia que demonstrou parótidas de dimensões aumentadas e hiperecogênicas. Não havia história de febre recente.
O diagnóstico mais provável é:
A
parotidite epidêmica.
B
linfoma.
C
leucemia.
D
síndrome de Sjögren.
E
sialolitíase.
Sobre o hiperparatireoidismo, é correto afirmar que:
A
O hiperparatireoidismo primário é frequentemente causado por uma produção excessiva de hormônio paratireoidiano (PTH) devido a tumores nas glândulas paratireoides.
B
O hiperparatireoidismo secundário é comum em pessoas com hipocalcemia devido a uma dieta rica em cálcio.
C
A principal causa de hiperparatireoidismo terciário é a deficiência de vitamina D.
D
A hipocalcemia é uma manifestação comum do hiperparatireoidismo.
E
O tratamento de escolha para o hiperparatireoidismo primário é a reposição de cálcio oral.
O hipoparatireoidismo, caracterizado por hipocalcemia, pode resultar de várias condições, incluindo danos cirúrgicos às glândulas paratireoides. Indique qual das seguintes manifestações é mais diretamente associada à hipocalcemia crônica:
A
Tetania muscular, resultante da diminuição do limiar de excitação dos nervos.
B
Hipertensão arterial, devido ao aumento da resistência vascular.
C
Bradicardia e arritmias cardíacas, como resultado da ação direta do cálcio no coração.
D
Hipercalcemia, devido à mobilização óssea compensatória.
E
Aumento da diurese, levando a desidratação aguda.
Entre os antagonistas dos receptores de mineralocorticoides listados, qual apresenta a MAIOR especificidade por receptores de mineralocorticoides em relação aos receptores de glicocorticoides, conferindo um perfil de menor incidência de efeitos colaterais endocrinológicos
A
Espironolactona.
B
Eplerenona.
C
Canrenona.
D
Amiloride.
E
Triamterene.
Paciente do sexo feminino, 24 anos, com quadro de diabetes (DM) há 7 anos, não apresenta autoanticorpos. Peptídeo C: 1 ng/mL. Tios e avô maternos apresentaram diabetes antes dos 25 anos.
O tipo de diabetes dessa paciente é
A
DM tipo 1B.
B
DM tipo 1A.
C
DM tipo 2A.
D
Monogênico.
E
DM tipo 2B.
Mulher, 28 anos, recebeu diagnóstico de diabete melito aos 16 anos, durante exames de pré-natal, sem quaisquer sinais e sintomas relacionados à hiperglicemia. Negou passado de sobrepeso ou obesidade (IMC 18,5 kg/m² ao diagnóstico de diabetes). Evoluiu com diabetes gestacional, necessitando de insulina para controle. Permaneceu em uso irregular de antidiabéticos orais (metformina e glibenclamida) após a gestação e abandonou as medicações há 8 anos. Nega nefropatia, retinopatia ou neuropatia diabéticas. Mãe e avó materna com diabetes. Traz os seguintes exames laboratoriais: Peptídeo C 1,1 ng/ml; Anti-GAD negativo, HbA1c 6,1%, glicemia jejum 118 mg/dLe glicemia 2 h pós dextrose 136 mg/dL. Com relação ao diagnóstico mais provável da paciente, é CORRETO afirmar que:
A
A hiperglicemia não está presente ao nascimento, evolui de forma assintomática. Porém, geralmente progride em gravidade.
B
O tratamento com agentes anti-diabéticos altera de forma considerável o controle glicêmico.
C
As complicações microvasculares são raras nesse tipo de diabetes.
D
Geralmente é associado com anomalias renais e urogenitais.
E
É causado por uma mutação em homozigose no gene da glicoquinase (GCK).
Em relação ao diagnóstico de nódulos tireoidianos, assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico mais fortemente associado à malignidade.
A
Hipoecogenicidade.
B
Halo periférico completo.
C
Calcificações periféricas.
D
Maior diâmetro transversal que anteroposterior.
O hipogonadismo masculino é uma condição causada pela diminuição funcional dos testículos, que pode levar a um retardo do desenvolvimento sexual que se manifesta no início da vida (Burtis et al., 2016). O hipogonadismo pode ser classificado como hipogonadotrófico ou hipergonadotrófico. Para esses casos, as concentrações séricas de testosterona e FSH são sugestivos de:
A
alta concentração sérica de testosterona com baixa concentração sérica de FSH: hipogonadismo hipotrófico.
B
alta concentração sérica de testosterona com alta da concentração sérica de FSH: hipogonadismo hipertrófico.
C
baixa concentração sérica de testosterona com alta concentração sérica de FSH: hipogonadismo hipotrófico.
D
baixa concentração sérica de testosterona com alta concentração sérica de FSH: hipogonadismo hipertrófico.
A possibilidade de associação da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e do Diabetes Mellitus (DM) é da ordem de 50%, o que, não raro, requer o manejo das duas doenças no mesmo usuário, agravado pelo fato de que sua concomitância potencializa outros danos. Assinale a alternativa correta quanto à complicação causada pela associação entre diabetes e hipertensão:
A
Infarto agudo do miocárdio.
B
Acidente vascular cerebral.
C
Insuficiência renal terminal.
D
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Assinale a alternativa que apresenta uma etiologia associada à insuficiência adrenal secundária.
A
paracoccidioidomicose
B
tuberculose
C
doença de Addison
D
suspensão abrupta de corticoide
E
amiloidose
Na cetoacidose euglicêmica, um fator precipitante de alto risco é a(o):
A
IMC < 25kg/m2
B
ingestão calórica inconsistente
C
redução da ingesta de carboidratos
D
redução da dose de insulina prandial de 5%
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