Questões de Concurso sobre Endoscopia

 
 
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Trata-se de um caso provável de dispepsia, devendo-se esclarecer o paciente a respeito de sua doença, orientar hábitos alimentares corretos e dar alta ambulatorial da gastroenterologia.

C
Certo

E
Errado

Analise as afirmações sobre corpos estranhos no esôfago.

I. A presença de baterias no esôfago trata-se, praticamente, de uma emergência pela gravidade das lesões que podem causar seus componentes.

II. A causa mais comum nos adultos é um bolo de alimento acima de uma lesão obstrutiva.

III. Em se tratando de criança, o que apresenta maior frequência é a moeda e, em casos de adultos, o osso e a carne.

IV. Os objetos pontiagudos devem ser retirados endoscopicamente, apreendendo-se a ponta e puxando-a bem contra a extremidade do endoscópio antes de sua remoção.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).


A

I – II – III – IV.


B

I – II– III.


C

III.


D

II.


E

I – IV.

Esse paciente se beneficia da realização de PET-CT por meio da avaliação de possíveis lesões metastáticas a distância.

C
Certo

E
Errado

A Síndrome de Werner (WS) é uma síndrome rara, hereditária, caracterizada por envelhecimento prematuro, com início na terceira década de vida e com características clínicas cardinais, incluindo catarata bilateral, baixa estatura, embranquecimento e enfraquecimento do cabelo, doenças de pele características e início precoce de alterações adicionais, relacionadas com a idade. Sobre a WS é INCORRETO afirmar que:


A

A WS é herdada de forma autossômica dominante. Logo que um doente é diagnosticado com WS, o doente e sua família devem receber aconselhamento genético, com o objetivo de identificar aqueles que poderão desenvolver a doença e os que são portadores.


B

A WS é causada por uma mutação no gene WRN , localizado no cromossoma 8p11-12. O gene WRN codifica uma das cinco RecQ helicases em seres humanos.


C

Os doentes com WS são normais ao nascimento e durante a infância, excetuando a ausência de surto de crescimento pubertário. A WS apresenta-se entre os 20 e 30 anos sendo os principais sintomas catarata bilateral de início precoce, enfraquecimento e embranquecimento do cabelo, baixa estatura e alterações da pele (ulceração do tornozelo, hiperqueratose, pele firme, manchas senis, face "tipo-pássaro" e atrofia subcutânea).


D

Nenhuma das alternativas.

Entre as principais indicações de Endoscopia Digestiva Alta- EDA em crianças, com mais de 40%, está:


A

A dor epigástrica.


B

O refluxo gastroesofágico.


C

A hemorragia digestiva.


D

Nenhuma das alternativas.

A reposição de enzima pancreática, nesses casos, é indicada por via endovenosa durante a internação.

C
Certo

E
Errado
A dissecção extensa de todas as estruturas do hilo pulmonar, inclusive dos lobos que não serão ressecados, protegeria a paciente da ocorrência dessa condição.

C
Certo

E
Errado
Deve-se solicitar teste sorológico ou respiratório para detecção de H. pylori; em caso positivo, tentar erradicação e, em caso negativo, utilizar medicamento sintomático (ranitidina, omeprazol metoclopramida etc.).

C
Certo

E
Errado
A anamnese é importante para avaliar frequência, volume, consistência das fezes, se há sensação de evacuação incompleta, sangramento ou perda de muco e esforço evacuatório.

C
Certo

E
Errado
O rebote tímico é uma entidade tomográfica que deve ser lembrada em pacientes com aumento do tecido tímico, principalmente nos pacientes submetidos à quimioterapia, à radioterapia e ao uso de corticosteroides.

C
Certo

E
Errado

O balão intragástrico é um dispositivo de silicone com vida útil de, aproximadamente,


A

6 meses.


B

1 ano.


C

2 anos.


D

Nenhuma das alternativas.

O controle de resposta ao tratamento da ascite, considerando paciente internado, se dá por perda de peso corporal, aumento do débito urinário e diminuição da circunferência abdominal.

C
Certo

E
Errado

Sobre a Endoscopia Digestiva Alta (EDA), na Hemorragia Digestiva Alta (HDA), considere a alternativa INCORRETA:


A

A eritromicina (250 mg intravenosa em bolus / 3 mg/kg) 30 - 90 minutos antes da EDA tem mostrado ser eficiente na limpeza do estômago repleto de sangue, aumentando a probabilidade de sucesso das terapêuticas hemostáticas endoscópicas, além de reduzir a duração do exame e a necessidade de novas EDA.


B

Fundamental para o manejo dos pacientes com HDA é a realização da EDA. Atualmente, o melhor momento para sua realização é determinado conforme o risco de ressangramento e morte dos pacientes com HDA.


C

Em pacientes de baixo risco idealmente deveria ser realizada uma EDA em < 24 horas com a intenção de melhorar a estratificação de riscos diminuir o tempo de permanência hospitalar, a necessidade de hemotransfusões, os custos, as taxas de ressangramentos e as indicações de cirurgia.


D

Nenhuma das anteriores.

A orientação nutricional desse paciente para recuperar a perda de peso deve envolver dieta hipergraxa para repor a gordura perdida pelas fezes.

C
Certo

E
Errado
O diagnóstico de PBE, nesse caso, se deu pela tríade: aspecto hialino, celularidade à custa de linfócitos e cultura positiva para gram positivos.

C
Certo

E
Errado
Em casos de crise de epigastralgia, é essencial o uso de inibidor de bomba de prótons endovenoso para sair da crise.

C
Certo

E
Errado
   
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