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Questões de Concurso sobre Endoscopia
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A paciente não tem indicação de realização de analgesia
peridural, pois não há melhora de desfecho clínico
pós-operatório.
C
Certo
E
Errado
O exame de sorologia do vírus C por ELISA ficará
negativo após o término do tratamento.
C
Certo
E
Errado
Doações de sangue trimestrais, como doador normal de
banco de sangue, é uma terapêutica segura e ainda
permite oferta de sangue com alto teor de ferro para os
receptores de transfusão de concentrado de hemácias.
C
Certo
E
Errado
A gastrostomia endoscópica percutânea (GEP), teve início na década de 1980, com os primeiros procedimentos realizados por Jeffrey Ponsky e Michael Gauderer. Atualmente, as principais indicações para realização do procedimento são:
A
para aquelas que necessitam de via alimentar enteral prolongada e na ausência ou dificuldade de alimentação por via oral.
B
para diagnóstico de gastrites atróficas, ulcerativas, medicamentosas e de origem indeterminada.
C
para diagnósticos oncológicos gastroesofágicos e duodenais.
D
Nenhuma das alternativas.
Uma opção, para esse caso, poderia ser toracocentese
de alívio.
C
Certo
E
Errado
Analise as afirmativas em relação à endoscopia no megaesôfago e marque (V) para VERDADEIRAS e (F) para FALSAS.
( ) O megaesôfago é considerado condição clínica que predispõe ao carcinoma epidermoide e, portanto, constitui-se no único distúrbio motor do esôfago em que a endoscopia tem papel relevante no diagnóstico e na terapêutica.
( ) A endoscopia continua sendo o “padrão ouro” no diagnóstico do megaesôfago constituindo-se na única prova inequívoca da presença da acalasia da cárdia.
( ) A endoscopia não necessita ser realizada obrigatoriamente em todos os casos de megaesôfago.
( ) A endoscopia é um método muito sensível na detecção da aperistalse esofágica e, até mesmo, dos estágios incipientes do megaesôfago.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
A
V – V – V – V.
B
V – V – F – F.
C
F – V – F – V.
D
V – F – F – F.
E
F – F – F – F.
O exame de antimúsculo liso positivo no sangue,
associado a hipergamaglobulinemia, é fortemente
sugestivo de doença autoimune de vias biliares –
possível CEP.
C
Certo
E
Errado
Uma das orientações que devem ser dadas a essa paciente é
de que ela mantenha absoluto jejum por tempo
indeterminado, inclusive de água, para repouso do pâncreas.
C
Certo
E
Errado
Esse paciente apresentou doença de Crohn em intestino
delgado que, ressecado, não recidiva.
C
Certo
E
Errado
A respeito da realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica analise as afirmativas a seguir.
I. Fatores de risco para a pancreatite são a canulação difícil e muita pressão do contraste na árvore biliar.
II. O aumento da pressão coledociana maior que 20 mm na injeção do contraste pode provocar bacteremia em pacientes com bile infectada.
III. A colocação de prótese biliar aumenta o risco de perfuração.
IV. O sangramento da papilotomia, quando ocorre, é imediato durante o procedimento e não há sangramento após 48 horas.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
I – II – III – IV.
B
I – II– III.
C
I – III.
D
I – II.
E
I – IV.
O fato de essa paciente apresentar fibrose grau 3,
decorrente de hepatite por vírus C, genótipo 3, indica
que esse perfil viral é altamente virulento.
C
Certo
E
Errado
Na emergência do hospital, a conduta terapêutica a esse
paciente seria efetuar hidratação venosa e aguardar a
realização de endoscopia digestiva alta para terapêutica
específica para varizes esofágicas sangrantes.
C
Certo
E
Errado
O genótipo do vírus C é essencial na definição da
terapêutica, na escolha das drogas e no tempo de
tratamento.
C
Certo
E
Errado
É essencial solicitar carga viral sorológica do vírus da
hepatite B (PCR DNA VHB) para diagnóstico desse
paciente.
C
Certo
E
Errado
O esôfago de Barrett é reversível se o paciente adotar
medidas comportamentais adequadas e uso contínuo de
inibidor de bomba de prótons.
C
Certo
E
Errado
As enzimas hepáticas séricas desse caso mostram
prevalência de colestase, pois aumentaram fosfatase
alcalina e gamaglutamil transferase em maior proporção
que transaminases.
C
Certo
E
Errado
Acerca da endoscopia digestiva alta e suas complicações, analise as afirmações.
I. A pancreatite é uma de suas possíveis complicações.
II. Tem, como contraindicações absolutas, a intolerância do paciente, perfuração da víscera suspeita e perfuração da víscera confirmada.
III. A tromboflebite é um efeito colateral importante do Diazepam.
IV. Os pacientes com próteses valvulares cardíacas devem receber antibióticos profiláticos antes da endoscopia diagnóstica.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
I – II – III – IV.
B
I – II– III.
C
I – III.
D
II – III.
E
I – IV.
As orientações para essa paciente quanto ao risco de
contágio a terceiros envolve uso de método de barreira
em relação sexual monogâmica e vacina de familiares
para hepatite C.
C
Certo
E
Errado
Sobre o tratamento da acalasia esofágica é INCORRETO afirmar:
A
A endoscopia digestiva alta assume importante papel no seu tratamento.
B
O tratamento pode ser resumido na injeção de toxina botulínica no esfíncter inferior, na dilatação endoscópica com balão pneumático, na colocação de prótese esofágica plástica e mais recentemente na miotomia endoscópica peroral (POEM).
C
Ainda, em casos graves, a gastrostomia e/ou jejunostomia, podem ser realizadas para aporte nutricional.
D
O tratamento mais consagrado é a dilatação pneumática da cárdia. É realizado ambulatorialmente e sob sedação consciente utilizando balões Rigiflex de 30 a 40 mm, sob fio guia e visão direta ou controle radiológico, com pressão de 10 psi por 1 minuto.
E
Nos pacientes em que o tratamento foi esgotado e que a esofagectomia não é opção, a colocação endoscópica de gastrostomia não pode ser realizada.
A avaliação histológica do esôfago permite o diagnóstico de esofagite pela presença de:
I - Infiltrado com polimorfonucleares (especialmente eosinófilos)
II - Hipertrofia da camada basal.
III - Alongamento das papilas.
IV - Proliferação vascular.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
II, III e IV, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
Nenhuma das alternativas.
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