Questões de Concurso sobre Geriatria

anti-hipertensivos e análogos do ADH

inibidores da bomba de prótons

antipsicóticos e antiepilépticos

demeclociclina

acumulação de objetos, negligência pessoal e isolamento social.

preocupação excessiva com a saúde e autocuidado exagerado.

agressividade e sintomas psicóticos relacionados à idade.

recusa em receber visitas por medo de contaminação.

restrição alimentar grave devido à anedonia.

I e II, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III, apenas.

I, II, III e IV.

Anemia de doença crônica.

Anemia por deficiência de ferro.

Talassemia.

Anemia aguda decorrente do sequestro de sangue na coxa do fêmur fraturado.

Anemia sideroblástica.

Caminha normalmente, sem auxílio.

Seu desempenho profissional está preservado.

É independente para seu autocuidado.

Sua dieta é mínima.

Seu nível de consciência é normal; eventualmente, pode apresentar-se confuso.

Prescrever Haloperidol IM imediatamente para controle da agitação.

Identificar e corrigir a hiponatremia, considerando-a como provável causa reversível do delirium.

Transferir a paciente para uma unidade de terapia intensiva para monitoramento contínuo.

Iniciar infusão de solução hipertônica 3% com correção rápida do sódio em até 24 horas.

Administrar benzodiazepínico como sedação inicial enquanto aguarda exames complementares.

Presença de rush cutâneo.

Falta de eosinofilia.

Presença da insuficiência renal.

Presença da hepatopatia.

Secundária à administração de ciprofloxacino.

A memantina foi associada a bradicardia e sincope.

Nenhum dos anticolinesterásicos foi associado a alterações do ritmo cardíaco e sincope.

A rivastigmina foi associada a um maior risco de quedas devido a desencadear Torsade de Pointes.

Alguns estudos demonstraram que a donepezila está associada a melhora da velocidade de marcha no comprometimento cognitivo leve.

Dentre os anticolinesterasicos, a galantamina foi a que melhor resultado teve na prevenção de quedas.

Enfatizar o manejo farmacológico de doenças crônicas como principal estratégia para garantir longevidade e qualidade de vida.

Implementar políticas públicas voltadas à assistência financeira para evitar a sua equidade socioeconômica.

Incentivar que os idosos se mantenham trabalhando ativamente por meio de atividades remuneradas.

Priorizar a suplementação vitamínica como a principal intervenção para atender às necessidades nutricionais dos idosos.

Promover uma abordagem integrada que inclua atividades físicas, estímulo cognitivo, participação social e acesso a serviços de saúde de qualidade.

A amiodarona deve ser suspensa devido à diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

A combinação de amiodarona e metoprolol aumenta a mortalidade em pacientes com fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo.

Em associação com a estenose aórtica, a amiodarona pode levar à hipotensão arterial.

Há indicação de amiodarona a esse paciente por sua ação inotrópica positiva.

A amiodarona está associada a uma diminuição da mortalidade em pacientes com diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

O uso de colchões pneumáticos é contraindicado em casos avançados.

O uso de cremes barreira pode ajudar na prevenção de lesões.

A mudança de decúbito deve ser realizada a cada 8 horas em pacientes de alto risco.

A avaliação da pele deve ser feita semanalmente.

omissão de cuidados e maus-tratos praticados por cuidadores formais

violência física, sexual ou psicológica praticada por familiares ou vizinhos

ausência da provisão dos direitos fundamentais que deveriam ser ofertados pela comunidade

violação dos direitos fundamentais perpetrados por agentes públicos ou qualquer tipo de órgão prestador de serviços

A dieta deve ter sua consistência diminuída para que a paciente possa melhorar a ingestão de proteínas.

Deve-se passar uma sonda nasoenteral e iniciar dieta artificial para melhorar o aporte proteico.

Deve-se cogitar a passagem de uma gastrostomia em função da facilidade dos cuidados.

Deve-se definir junto à família quais as melhores maneiras de cuidar da dieta da paciente no final de sua vida.

A prescrição de determinados medicamentos, como os inibidores da recaptação de serotonina, melhora a ingestão de alimentos.

Níveis elevados de vitamina B12 têm sido associados ao diagnóstico de melanoma e a um bom prognóstico desse tumor.

Dosagens de vitamina B12 acima de 1.000 ng/L têm sido consideradas um fator de proteção contra neoplasia de intestino.

Esteatose hepática elevam os níveis de vitamina B12, o que pode ser considerado um mau prognóstico.

Tumores hematológicos, leucemias e linfomas, têm como fator de proteção níveis elevados de vitamina B12.

Uma metanálise demonstrou que o diagnóstico de câncer colorretal está associado a níveis elevados de vitamina B12.

Aplicação do teste Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para quantificar o comprometimento cognitivo global, sem necessidade de avaliação emocional.

Análise do líquido cefalorraquidiano para medir níveis de dopamina e serotonina como marcadores de depressão.

Realização de neuroimagem estrutural (TC ou RM) para confirmar atrofia cerebral em todas as formas de demência.

Testes neuropsicológicos detalhados associados à avaliação do estado emocional para distinguir entre déficits orgânicos e funcionais.

Uso de biomarcadores no sangue periférico para diagnóstico diferencial entre demência vascular e Alzheimer.

estado confusional agudo complicando uma infecção urinária

fase avançada de doença de Alzheimer

fase inicial de doença de Alzheimer

delirium por psicose tardia

O fluxo renal diminui aproximadamente 3% ao ano após os 50 anos, mesmo na ausência de nefropatia, sendo que essas mudanças fisiológicas ocorrem igualmente em hipertensos e não hipertensos.

A massa renal diminui entre as idades de 40 e 90 anos, de 300-400 g para 200-300 g, respectivamente, e essa perda é primariamente medular, simétrica, sendo secundária ao dano vascular intrarrenal.

As recomendações atuais consideram mais seguros os alvos de tratamento de idosos diabéticos individualizando funcionalidade, sendo o alvo de hemoglobina glicada de 7,0 a 7,5% para os idosos frágeis e/ou com demências.

Os níveis de pH e bicarbonato séricos não diferem daqueles do adulto sob condições normais, mas, em situações de aumento da carga ácida, como diarreia e/ou vômito, o distúrbio acidobásico poderá ser notado no idoso.

Com o envelhecimento, ocorre aumento do tecido adiposo e aumento proporcional da água corporal; consequentemente, drogas hidrossolúveis alcançam concentrações plasmáticas mais baixas, interferindo na ação dos medicamentos.

Doença de Ménière.

Vertigem paroxística benigna.

Vestibulopatia idiopática.

Síndrome vestibular aguda.

Neurinoma do acústico.

Paciente é portadora de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.

Paciente é portadora de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

Paciente é portadora de insuficiência cardíaca de alto débito.

Paciente tem 40% de chances de ser portadora de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

Paciente é portadora de insuficiência cardíaca de fração de ejeção levemente reduzida.

A glicemia está dentro da meta, mas a hemoglobina glicada não está; portanto, deve-se orientar a dieta e reforçar a necessidade de prática de atividade física.

Tanto a glicemia quanto a hemoglobina glicada estão abaixo da meta; portanto, deve-se diminuir a dose da metformina ou até suspendê-la.

Sua hemoglobina glicada está dentro da meta, mas a glicemia de jejum não está; portanto, deve-se trocar a metformina por pioglitazona.

Ambos os valores estão dentro da meta proposta para a paciente; portanto, não se deve alterar a conduta.

A meta de sua hemoglobina glicada é < 6,5%; portanto, deve-se associar gliclazida 30mg/d.