Questões de Concurso sobre Geriatria

Com relação às drogas utilizadas na terapêutica dermatológica, é correto afirmar que a/o

Paciente de 65 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas, instrumentais e avançadas (trabalha digirindo para fazer entregas), procura assistência médica devido à redução da acuidade visual. Informa que, ao fazer manobras para estacionar veículos, repara que não está enxergando as extremidades, sendo necessário girar a cabeça mais que o habitual para conseguir ver os retrovisores das laterais. Também relata que está frequentemente “passando por sustos enquanto trabalha”, porque, inesperadamente, aparecem veículos que não havia reparado no retrovisor em alguma das laterais. A visão está absolutamente normal para fazer assinaturas, escrever e ver outros veículos a distância quando está olhando para frente.

A enfermidade ocular que está acometendo o paciente desse caso clínico é

Paciente de 61 anos, sexo feminino, é dependente completa para atividades de vida diária instrumentais e semi-dependente para as básicas. Há um ano iniciou quadro de bradicinesia e rigidez em ambos os membros superiores, além de quedas de repetição, especialmente ao se levantar da cadeira ou da cama, e incontinência urinária do tipo urgência. Não ocorreu melhora do quadro com a administração de doses elevadas de levodopa e a evolução da dependência funcional tem sido acelerada, apesar da cognição estar preservada. Atualmente passa a maior parte do dia em posição supina, adotando esta posição inclusive para se alimentar e trabalhar por meio de um computador portátil. Ao exame físico, destaca-se a hiperreflexia e a presença do sinal de Babinsk, motricidade ocular preservada, rigidez e bradicinesia significativa em ambos os membros superiores e presença de hipotensão ortostática grave com queda de 70mmHg da pressão sistólica entre as posições supina e ortostática. Exame de ressonância nuclear magnética do encéfalo com presença do sinal da cruz na ponte e atrofia de cerebelo e tronco encefálico.

A hipótese diagnóstica adequada a esse caso clínico é

O distúrbio eletrolítico mais frequentemente causado pelo uso de psicotrópicos em idosos é:

Idosa de 70 anos, obesa, apresenta quadro de dor de leve à moderada intensidade devido à osteoartrite de joelhos. Além da orientação para redução do peso e prática de exercícios, poderia ser prescrito para melhora imediata do sintoma de dor:

A hipodermóclise é uma via de infusão de fluidos muito utilizada em cuidados paliativos no idoso. Assinale a alternativa que apresenta medicamentos incompatíveis com a via de administração subcutânea:

Idosa, 64 anos, deu entrada com história de emagrecimento de 5kg no último mês, anorexia, adinamia e queda do estado geral, ao exame: paciente emagrecida, sonolenta, desidratada, pesando 45kg. Exames laboratoriais de entrada: Hb = 10,5, ht = 30%, VCM 84, leucócitos 5530, plaquetas 80.0000, ureia=230, creatinina 5,1, sódio: 135, potássio 4,5, cálcio iônico = 1,64.

De acordo com o caso acima, responda: qual e a medida não recomendada para a correção da hipercalcemia?

Idoso de 65 anos é internado com quadro de anasarca, proteinúria nefrótica e hipertensão arterial. A biópsia renal mostra, na microscopia ótica, espessamento da membrana basal e, na imunofluorescência, a presença de depósitos granulares de IgG e C3 com depósitos elétron-densos subepiteliais. A dosagem sérica de autoanticorpos antireceptor de fosfolipase A2 tipo M positiva indica que a etiologia:

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o processo de transição demográfica no Brasil.

( ) De um nível de fecundidade tido como natural, com elevado número de nascimentos, a fecundidade caiu para níveis extremamente baixos, muitas vezes inferiores ao número necessário para pelo menos manter a população com o mesmo tamanho no longo prazo.

( ) Em meados da década de 60, as políticas de saúde pública incorporaram os avanços da medicina, particularmente em relação ao uso de antibióticos no combate às enfermidades infectocontagiosas. O país experimentou uma primeira fase de sua transição demográfica caracterizada pelo início da queda das taxas de mortalidade. A taxa bruta de mortalidade brasileira se reduziu pela metade em apenas 30 anos, entre 1960 e 1990, enquanto os países chamados desenvolvidos levaram, para o mesmo feito, aproximadamente 100 anos.

( ) A partir de meados dos anos 1980, as mortes associadas às causas externas ou violentas, que incluem os homicídios, suicídios, acidentes de trânsito entre outras, passaram a desempenhar um papel de destaque, de forma negativa, sobre a estrutura por idade das taxas de mortalidade, particularmente dos adultos jovens do sexo masculino. A esperança de vida no Brasil continuou se elevando, mas poderia, na atualidade, ser superior à estimada, se não fosse o efeito das mortes prematuras de jovens por violência.

A sequência correta é

Paciente de 82 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao diagnóstico de doença de Alzheimer em fase inicial e degeneração macular do olho esquerdo, está em uso de donepezila, escitalopram, quetiapina e polivitamínicos. Foi submetida a exames de check-up anual e ultrassonografia de abdome que detectou três cálculos biliares com diâmetro entre 0,5 e 1,0cm. O exame físico abdominal apresenta-se sem anormalidades e não há distúrbios da alimentação.

A conduta adequada quanto à anormalidade detectada na ultrassonografia abdominal é