Questões de Concurso sobre Geriatria

Paciente de 70 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e intrumentais, foi recentemente submetida à densitometria óssea e constatado o diagnóstico de osteopenia. A paciente não consegue ingerir por via oral a quantidade necessária de cálcio devido a quadro de intolerância à lactose. Também apresenta histórico de nefrolitíase de repetição.

Nesse caso clínico, para a suplementação de cálcio e vitamina D o correto é prescrever

Paciente de 81 anos, sexo masculino, é independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Relata tremor ao escrever, nos últimos 20 anos. O quadro está em piora recente, dificultando as tarefas como assinar documentos e cheques, alimentar-se sozinho utilizando talheres e escovar os dentes. O tremor melhora após a ingestão de bebidas alcoólicas. Ao exame físico, observa-se espiral de Arquimedes com linhas muito trêmulas em ambas as mãos, tremor cefálico, assinatura com letras muito tremidas sem fenômeno de micrografia, bradicinesia discreta em membros superiores, marcha normal e ausência de hiperreflexia.

Nesse caso clínico, a conduta adequada é prescrever

Paciente de 78 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária básicas e instrumentais devido ao quadro de doença de Alzheimer em fase avançada, já com imobilidade completa e disfagia orofaríngea moderada, também apresenta doença renal crônica G IIIa – A2, epilepsia e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de insulina degluteca 10UI, rivastigmina adesivo transdérmico 10cm2, memantina 10mg BID, razapina 15mg MID e levetiracetam 250mg BID. Há dois dias está com prostração e febre, iniciadas após episódio de aspiração durante o almoço. Avaliado por médico assistente em domicílio, o paciente estava hidratado, sonolento, com taquipneia (frequência respiratória de 28irpm), sons respiratórios reduzidos com crepitações grosseiras protomesoinspiratórias na base direita à ausculta pulmonar e com pressão arterial de 128x74mmHg sem hipotensão ortostática. O índice de gravidade da pneumonia (PSI, sigla em inglês) era de 108 pontos. Revelou duas crises convulsivas nos últimos sete dias. Nâo há relato de uso de antibiótico nem de internações nos últimos 12 meses. O médico assistente discutiu a situação com familiares e foi tomada a decisão compartilhada de tratar o paciente em domicílio.

Conforme as orientações mais recentes da American Thoracic Society e da Infectious Diseases Society of America, o tratamento adequado ao caso clínico descrito é prescrever

Quanto a cirurgias em idosos, assinale a alternativa incorreta.

Idoso de 65 anos que apresenta epilepsia controlada com carbamazepina há 5 anos tem risco elevado para:

Em paciente com doença de Alzheimer, estágio moderado a grave, utilizando inibidor de acetilcolinesterase, a conduta mais adequada é:

Em idosa com 80 anos com fibrilação atrial crônica e diagnósticos de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, a terapêutica mais efetiva para prevenção de acidente vascular encefálico é:

Assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas de hipertireoidismo mais incidentes em idosos, quando comparado aos jovens:

Qual o sintoma para o diagnóstico da doença coronária crônica na pessoa idosa?

Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, está realizando consulta de rotina para avaliação da saúde. Faz avaliações anuais da saúde desde a adultez, incluindo o rastreio recomendado de neoplasias, sendo todas as avaliações sem anormalidades. Não apresenta enfermidades conhecidas, nega tabagismo e etilismo. Nega histórico familiar de neoplasias. Casada há 45 anos, tem três filhos.

Quais as medidas de rastreio de neoplasias devem ser recomendadas à paciente desse caso clínico?