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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Avalie as afirmativas a seguir e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) As atividades físicas para idosos devem ser principalmente de baixa intensidade, evitando exercícios de força para reduzir o risco de lesões musculoesqueléticas.
( ) Nutrição adequada consiste, em particular, na atenção à necessidade de aumentar a ingestão de cálcio e proteínas.
( ) O calendário vacinal deve estar completo, principalmente para doenças como gripe e pneumonia, que são mais prevalentes nessa faixa etária.
( ) As atividades sociais e recreativas devem ser desencorajadas para grupos de idosos, pelo risco aumentado de doenças transmissíveis como a COVID.
( ) Monitoramento regular da saúde mental é recomendada, considerando o aumento do risco de condições como depressão e ansiedade em idosos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.
A
V-V-V-F-V.
B
F-F-V-V-F.
C
F-V-V-F-V.
D
V-V-F-F-V.
E
F-V-F-V-V.
O Estatuto do Idoso é destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a:
A
40 anos.
B
45 anos.
C
50 anos.
D
60 anos.
O envelhecimento humano é um processo natural e inevitável que ocorre ao longo da vida de uma pessoa. Existem diversas teorias que buscam explicar esse fenômeno complexo e multifacetado. O que se refere a teoria do Estresse Oxidativo?
A
Argumenta que o envelhecimento é um processo geneticamente programado e controlado.
B
Postula que o envelhecimento é causado pela ação dos radicais livres no organismo.
C
Destaca a importância dos telômeros na regulação do envelhecimento celular.
D
Sugere que o envelhecimento é resultado do acúmulo de danos e desgastes celulares ao longo do tempo.
E
Enfatiza a influência dos genes no processo de envelhecimento.
Em relação à perda de peso não intencional em idosos, assinale a alternativa correta.
A
É considerada normal a perda de peso com o avançar da idade, não sendo um sinal de alerta sobre a saúde do idoso, mesmo que essa perda ultrapasse 10% do peso em seis meses.
B
É fundamental o uso de medicações que aumentem o apetite, estimulando maior ingesta alimentar, independentemente do fator atribuído à perda de peso.
C
Ocorre devido à diminuição da absorção intestinal proveniente do envelhecimento, não sendo um sinal de alerta. Todavia, quando diagnosticada, é tratada com repositor de flora intestinal para melhorar a absorção.
D
Geralmente, ocorre devido às alterações hormonais do envelhecimento. No homem, atribuída à queda de testosterona e, na mulher, a de estrogênio, sendo a reposição hormonal o tratamento de escolha para o ganho de peso.
E
Quando detectada, deve, sempre, ser avaliada de maneira ampla, pois, muitas vezes, pode haver mais de um fator associado, demandando de uma intervenção multidisciplinar.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.
A
tuberculose pulmonar
B
aspergilose pulmonar invasiva
C
abscesso pulmonar
D
pneumonia lobar
E
câncer de pulmão
Assinale a alternativa que apresenta o achado menos comum na Demência de Corpos de Lewy em comparação com a Doença de Alzheimer.
A
Flutuações cognitivas marcantes.
B
Alucinações visuais bem formadas.
C
Atrofia hipocampal acentuada na RM.
D
Déficits em funções executivas.
Assinale a alternativa que apresenta a escala amplamente utilizada para avaliar o risco de quedas em idosos, considerando aspectos como histórico de quedas, uso de medicamentos e déficits sensoriais.
A
Índice de Barthel.
B
Escala de Lawton-Brody.
C
Escala de Depressão Geriátrica (GDS).
D
Escala de Equilíbrio de Berg
Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que deve ser usado com cautela em pacientes com demência de Corpos de Lewy devido ao risco de exacerbação dos sintomas.
A
Rivastigmina.
B
Donepezil
C
Memantina
D
Antipsicóticos típicos.
Caso Clínico: Um idoso com comprometimento cognitivo é submetido a avaliação para diagnóstico de demência de Alzheimer. Qual teste é mais específico nesse contexto?
A
Avaliação de Hachinski.
B
Mini-Mental State Examination (MMSE).
C
Escala de Depressão Geriátrica (GDS).
D
Teste do Relógio.
Nos idosos, a depressão deve ser investigada como diagnóstico diferencial de doenças neurodegenerativas como as demências e a doença de Parkinson, mas nunca como quadro comórbido.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento para esse paciente.
A
Cipionato de testosterona, 2000 mg por via intramuscular a cada 3 semanas.
B
Undecanoato de testosterona, por via oral, 120 a 160 mg/d, 1 vez por mês.
C
Ésteres conjugados de testosterona, por via intramuscular 250 mg a cada 3 meses.
D
Undecilato (Undecanoato) de testosterona, 1000 mg por via intramuscular a cada 3 meses.
E
Gel de testosterona 10%, aplicar 5 a 10 g ao dia em área não coberta, extragenital.
Caso Clínico: Um paciente idoso, com múltiplas comorbidades, está tomando vários medicamentos. Qual é a estratégia preferencial para otimizar a prescrição de medicamentos nesse paciente?
A
Adicionar suplementos vitamínicos.
B
Descontinuar medicamentos desnecessários.
C
Realizar ajuste de dose de todos os medicamentos.
D
Prescrever medicamentos de ação prolongada.
Paciente de 80 anos, professora aposentada, refere falhas na memória há dois anos sem comprometimento de atividades instrumentais de vida diária. Ao ser questionada sobre o problema, a filha tem a opinião de que a memória da mãe está adequada para a faixa etária. A avaliação cognitiva, por meio do MoCA, evidencia pontuação de 29 com perda de um ponto na memória de evocação. A avaliação funcional, por meio do questionário de Pfeffer, evidencia pontuação de 1 devido a pequena dificuldade para lembrar compromissos. O diagnóstico mais provável é
A
comprometimento cognitivo leve amnéstico de múltiplos domínios.
B
demência da doença de Alzheimer em estágio leve.
C
comprometimento cognitivo leve amnéstico de único domínio.
D
declínio cognitivo subjetivo.
E
comprometimento cognitivo leve relacionado a depressão.
A respeito da incontinência urinária em idosos, analise as seguintes assertivas:
I. A obstrução vesical é a causa de incontinência mais comum em idosos.
II. A incontinência transitória é precipitada por fatores potencialmente remediáveis, tais como depressão, deficiência de estrogênio, imobilidade e infecção urinária.
III. A incontinência de estresse é a segunda causa mais comum de incontinência em mulheres, sendo comum em multíparas que sofreram relaxamento do assoalho pélvico.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Paciente de 86 anos, com diagnóstico de demência da doença de Alzheimer há cinco anos, em uso de galantamina 24 mg/dia, é levado ao ambulatório pela família devido a piora do quadro cognitivo e funcional. A avaliação geriátrica ampla evidencia MEEM: 18/30 com escolaridade de 6 anos, CDR: 2, Lawton 20/27, Katz 6/6 e GDS 3/15.
A conduta mais adequada para o caso é
A
suspender galantamina e introduzir rivastigmina.
B
manter galantamina e associar canabidiol.
C
suspender galantamina e introduzir memantina.
D
manter galantamina e associar vortioxetina.
E
manter galantamina e associar memantina.
O Estatuto da Pessoa Idosa estabelece que é direito do idoso a participação em atividades culturais, recreativas e esportivas. Qual é o objetivo dessa medida?
A
Promover a competitividade entre os idosos.
B
Excluir os idosos de atividades esportivas.
C
Restringir a participação a atividades passivas.
D
Limitar o acesso a eventos culturais.
E
Estimular a autonomia e o convívio social.
A instabilidade postural é um dos gigantes da geriatria e com ela vem atrelado o risco aumentado de quedas, importante desfecho negativo em saúde na população idosa. Em relação à abordagem de um idoso com instabilidade postural e risco elevado de quedas, qual das alternativas está CORRETA?
A
A escolha de um perfil mais seguro de benzodiazepínico para idosos com insônia que tenham instabilidade postural é importante, então um benzodiazepínico com metabólitos ativos deve ser considerado como um perfil de benzodiazepínico mais seguro.
B
O uso de dispositivos de assistência à marcha, como bengalas e andadores, deve ser desestimulado em idoso com instabilidade postural, uma vez que podem deixar esses idosos ainda mais descondicionados e assim aumentar o risco de quedas.
C
A revisão dos medicamentos em uso pelos idoso com instabilidade postural e risco aumentado de quedas é uma medida importante, já que as medicações com ação colinérgica podem agravar comprometimentos cognitivos e funcionais, estando assim associadas a um maior risco de quedas.
D
A suplementação de proteína tem papel estabelecido no manejo de idosos sarcopênicos com instabilidade postural e risco de quedas, devendo assim fazer parte da abordagem terapêutica desses idosos.
E
A hipotensão postural, por ser uma condição rara, não deve ser pesquisada de rotina como fator de risco para quedas, a não ser que o idoso apresente queixas claras de tontura.
Um paciente idoso foi diagnosticado com demência de Alzheimer e a equipe médica deseja avaliar a gravidade da demência e monitorar a progressão ao longo do tempo. Qual das seguintes escalas é amplamente utilizada para avaliar a gravidade e o impacto da demência de Alzheimer?
A
Escala de Avaliação de Depressão em Idosos (GDS).
B
Mini Exame do Estado Mental (MEEM).
C
Escala de Ansiedade de Hamilton (HAMA).
D
Inventário de Qualidade de Vida (QoL).
E
Escala de Função Cognitiva de Wechsler (WAIS).
Em relação ao Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), é correto afirmar que:
A
A memória fica mais lenta e o paciente não percebe.
B
Existem alterações subjetivas e objetivas da cognição que não atendem aos critérios de demências.
C
Existem alterações apenas subjetivas da cognição.
D
Existem alterações cognitivas e de comportamento, que não atendem aos critérios de demências.
E
Causa baixa pontuação nos testes de cognição como o Mini Exame de Estado Mental.
O climatério deve ser encarado como um momento decisivo para se garantir um envelhecimento ativo e saudável. A respeito de medidas terapêuticas no climatério, deve-se
A
dosar vitamina D e o cálcio, pois a reposição desses elementos pode influenciar o bom controle de sintomas do climatério.
B
iniciar terapia de reposição hormonal, quando indicada, o mais cedo possível na pós-menopausa e continuar a longo prazo para que os efeitos sejam melhores.
C
considerar como contraindicações da terapia hormonal em mulheres na pós-menopausa: história de câncer de ovário, mama e endométrio, infarto agudo do miocárdio, antecedentes de tromboembolismo venoso, entre outros.
D
indicar reposição hormonal por via transdérmica em detrimento de outras vias, com intuito de redução de efeitos colaterais.
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