Questões de Concurso sobre Geriatria

Um paciente de 78 anos apresenta tremor em repouso na mão direita, rigidez muscular e lentidão de movimentos. O diagnóstico de Doença de Parkinson (DP) é confirmado por exames complementares.

E a principal via neuroquímica afetada na DP:

Durante atendimento, Júlio, 60 anos, comparece ao hospital relatando dor no peito. Ele descreve a dor como um aperto, opressão, pressão, peso ou queimação, localizada na regido subesternal (abaixo do osso esterno, no meio do tórax, entre as costelas). A dor também irradia para o braço esquerdo e para a mandibula.

Levando em consideração essas características descritas por Júlio, qual é o diagnóstico mais provável?

Constitui obrigação das entidades de atendimento ao idoso:

A próstata ocupa um lugar de grande destaque no universo nosológico geriátrico, pela alta incidência e prevalência de patologias que interferem de maneira importante na qualidade de vida do homem durante o envelhecimento. São muito comuns, a partir da meia-idade e, em especial, após os 60 anos, os processos inflamatórios, congestivos e neoplásicos da próstata. Isso posto, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um dos processos mórbidos mais comuns que afetam o homem idoso. Na literatura médica, há relatos de estimativas de que, em homens com 80 anos de idade ou mais, 90% deles apresentam evidências histológicas dessa condição, 81% têm sinais ou sintomas relacionados com a HPB.

(__)As principais complicações da HPB e que podem se apresentar como achados de consultas iniciais são: retenção urinária, litíase vesical, infecção urinária, falência do detrusor, insuficiência renal e hematúria.

(__)A idade e os hormônios androgênios atuantes não são os maiores fatores de risco para o desenvolvimento da HPB. Vários estudos epidemiológicos têm mostrado haver relação estatisticamente significativa entre maior prevalência de HPB e outras variáveis, como raça, fumo, obesidade, estados de hiperestrogenismo relativo, como na cirrose hepática, vasectomia e atividade sexual.

(__)O diagnóstico de HPB é dependente da combinação de uma história de sintomas do sistema urinário baixo, sinais de aumento da próstata ao toque retal, bem como comprovação de redução do fluxo urinário e comprovação histopatológica, obtida naqueles casos que são levados à biopsia para serem afastados os casos suspeitos de carcinoma prostático.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Paciente de 70 anos, sexo feminino, apresenta hipertensão arterial, hiperglicemia e poliúria. Relata perda de peso, fadiga e polidipsia. Ao exame físico, apresenta índice de massa corpórea elevado e acantose nigricans. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente de 75 anos, sexo masculino, com queixa de dor óssea progressiva em quadril direito e aumento do perímetro craniano. A radiografia de pelve mostra espessamento e esclerose óssea na região do quadril, com padrão em "mosaico". A fosfatase alcalina sérica está elevada e o cálcio sérico está normal. Qual a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica inicial MAIS INDICADA?

Um paciente idoso apresenta uma lesão cutânea crostosa e pruriginosa no couro cabeludo que tem aumentado de tamanho ao longo dos meses. Qual das seguintes condições dermatológicas é mais comumente associada a esse tipo de lesão em idosos e como é geralmente diagnosticada?

Durante o exame físico cardiovascular, o sinal que pode ser detectado na maioria dos pacientes idosos e que, por isso, é considerado por alguns autores como fisiológico do envelhecimento é

Paciente de 83 anos, com antecedente de diabetes há cerca de 8 anos, apresenta constipação intestinal crônica com hábito evacuatório a cada 4 dias e saída de fezes em cíbalos, mesmo após implementação e otimização de medidas comportamentais.

A opção terapêutica mais adequada para esse caso é o uso de

O cuidado médico ao paciente idoso com ou pós COVID-19, é:

Paciente de 74 anos, robusto, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia há 10 anos, além de diabetes há 4 anos, procura o ambulatório de geriatria para consulta de rotina. Faz uso de olmesartana 20 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia, metformina 500 mg 2x/dia e ácido acetilsalicílico 200 mg/dia. PA: 120 x 76 mmHg. Exames laboratoriais mostram CT: 140 mg/dL, LDL-c: 76 mg/dL, HDL-c: 42 mg/dL, TG: 110 mg/dL, Hb glicada: 7,0%.

Com relação aos medicamentos utilizados pela paciente, assinale a alternativa correta.

Sr. José, 70 anos, chega à consulta com queixa de "cansaço de tantos remédios". Ele apresenta histórico de fibrilação atrial crônica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Atualmente, faz uso das seguintes medicações: metformina 1 g/dia, empagliflozina 10 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia e rivaroxabana 20 mg/dia. O Sr. José nega qualquer sintoma no momento e diz estar com boa aderência ao tratamento medicamentoso. Ao exame físico, apresenta IMC de 24 kg/m², PA 110 x 70 mmHg e FC 60 bpm. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 98 mg/dL, HbA1c 6,5%, LDL colesterol 75 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e proteinúria de 200 mg/24h. Considerando o quadro clínico e os exames do Sr. José, haveria a possibilidade de alguma medicação ser suspensa com segurança?

Paciente de 75 anos, sexo masculino, apresenta tristeza profunda, desânimo, perda de interesse em atividades e alterações do sono e apetite. Relata pensamentos negativos e ideação suicida. Qual o diagnóstico mais provável?

A osteoporose é uma doença crônica caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. A presença desta morbidade acarreta alto risco de fratura e perda de qualidade de vida. No manejo diagnóstico e terapêutico da osteoporose no idoso deve-se

Sabemos que a escolha da via de alimentação adequada constitui um dos principais desafios assistenciais e bioéticos na condução de idosos com demência em fase avançada e em processo de terminalidade por demência. Nessa fase da doença, esses idosos passam a apresentar dificuldade para se alimentar por via oral. Sobre o uso de uma via alternativa de dieta com sonda nasoenteral (SNE) e gastrostomia (GTT) com o intuito de alimentar esses pacientes, é INCORRETO afirmar que

Sabe-se que nos últimos tempos a população sofreu uma transição demográfica no sentido de que a sobrevivência se tornou maior. Em parte, isso se deve ao avanço da medicina, pois as doenças crônicas aparentam ter, cada dia mais visibilidade e controle. Esses fatores afetam a epidemiologia do envelhecimento brasileiro. O tempo de sobrevida dos brasileiros apresenta variáveis quanto ao sexo e raça/cor dos indivíduos. Quanto a isso, assinale a alternativa que melhor ilustra a expectativa de vida brasileira.

Dentre as alterações abaixo, quais são alterações fisiológicas no processo de envelhecimento?

Metade dos adultos idosos expressa o desejo de reduzir o número de medicamentos de que faz uso, e o manejo ativo da polifarmácia traz benefícios para as populações idosas. Algumas classes de fármacos específicas são fatores de risco independentes para reações adversas aos medicamentos em idosos.

Assinale a alternativa que corresponde a uma dessas classes.

Sra. M.A.S, sexo feminino, 67 anos, hipertensa, diabética, obesa grau I, esteatose hepática grave e declínio cognitivo subjetivo. Em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, metformina 1g/d e adição de dapaglifozina 10mg/d há 4 meses com bom controle glicêmico e pressórico. Vem à consulta geriátrica por queixas de urgência miccional com perda urinária frequente e nictúria que pioraram nos últimos meses, com uso de absorvente contínuo e resistência a sair de casa por causa da perda urinária. Nega perda urinária ao tossir ou espirrar.

Assinale a alternativa que correlaciona diagnóstico e propõe a melhor medida terapêutica para a situação acima.

Paciente, 82 anos, procurou o geriatra devido a episódios de hematoquezia. Para esta faixa etária, a principal hipótese diagnóstica é: