Questões de Concurso sobre Geriatria

Dona Alzira, 82 anos, com histórico de osteoporose e hipertensão arterial controlada, sofreu uma queda no banheiro de sua casa e fraturou o fêmur esquerdo. Ela foi submetida a uma cirurgia para correção da fratura e agora se encontra em recuperação no hospital. Dona Alzira está ansiosa para voltar para casa e retomar as suas atividades, como cuidar de seu gato e participar do grupo de bordado com as amigas. Qual a melhor estratégia de profilaxia para tromboembolismo venoso (TEV), nesse caso?

Associe as colunas relacionando os termos abaixo com suas respectivas definições:

Coluna 1:

A.Similitude.

B.Senescência.

C.Senilidade.

Coluna 2:

(__)Processo de envelhecimento associado a condições crônicas que podem geram incapacidade.

(__)Teoria contida na homeopatia que visa a cura de doenças através de remédios que provocam sintomas.

(__)Alterações fisiológicas que acompanham o processo de envelhecimento.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:

Em uma paciente hipertensa de 67 anos, a medicação que tem maior chance de preservar a densidade óssea mineral e assim prevenir a perda óssea pós-menopausa é:

Paciente de 85 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão em estágio avançado, apresenta dispneia progressiva, dor refratária e fadiga extrema. A equipe médica decide iniciar cuidados paliativos exclusivos. Qual das seguintes medidas NÃO faz parte do plano de cuidados paliativos para este paciente?

Com relação ao tratamento de hipertensão arterial (HA) em idosos, assinale a alternativa INCORRETA.

Quais são os principais diagnósticos clínicos desse paciente?

De acordo com o Estatuto da Pessoa Idosa, analise as afirmações a seguir:

I. o Estatuto da Pessoa Idosa está destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 65 (sessenta e cinco) anos;

II. à pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, em tempo integral, segundo o critério médico;

III. à pessoa idosa que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável.

Está correto o que se afirma em:

Assinale a alternativa que apresenta quais os sintomas mais frequentes no hipertireoidismo do idoso em relação ao do jovem.

Idosa de 90 anos, portadora de Demência da Doença de Alzheimer há 15 anos, já em fase avançada (escala FAST = 7D), restrita ao leito, múltiplas contraturas, apresentando dermatite de fraldas e em uso de creme de nistatina + óxido de zinco. Recebe visita domiciliar de médico geriatra, pois familiares vêm percebendo engasgos alimentares cada vez mais frequentes, mesmo em uso de espessante. No exame físico, presença de lesão por pressão em região sacral estágio II. Com base no caso clínico apresentado, analise as seguintes proposições e assinale a alternativa CORRETA.

I. Paciente preenche os critérios de síndrome de imobilidade (SI), devendo o foco do cuidado ser em medidas que levem ao bom controle de sintoma, visando diminuir desconforto e melhorar qualidade de vida (cuidados paliativos de paciente em fase final).

II. Paciente preenche critérios para a Síndrome da Imobilidade (SI), pois apresenta os seguintes critérios maiores: dupla incontinência e múltiplas contraturas.

III. Para o diagnóstico de SI, é necessário apresentar 2 critérios maiores e 2 critérios menores.

IV. Dupla incontinência, disfagia e lesões por pressão são critérios menores da SI que estão presentes na paciente em questão.

Assinale a alternativa CORRETA.

Considerando o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em idosos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Pacientes portadores de hipertensão sistólica isolada com pressão arterial diastólica menor que 80 mmHg não devem ser submetidos a tratamento anti-hipertensivo, independentemente dos valores da pressão arterial sistólica.

( ) O tratamento anti-hipertensivo deve ser cuidadosamente individualizado nos idosos frágeis, considerando a possibilidade de hipotensão postural e risco de quedas;

( ) Os beta-bloqueadores estão indicados para tratamento de primeira linha para todos os pacientes idosos portadores de HAS, com objetivo de redução de eventos coronarianos.

As afirmativas são, respectivamente,

Quanto ao rastreamento de neoplasias em idosos, assinale a alternativa correta.

Um indivíduo que apresenta pontuação 06 na GDS tem quadro de depressão leve.

Recomenda-se prescrever benzodiazepínicos, pois o quadro clínico do paciente é muito sugestivo de abstinência do próprio fármaco ou do álcool.

Um paciente idoso é encaminhado ao médico devido a sintomas motores, como tremores em repouso, rigidez muscular e bradicinesia. Esses achados são sugestivos de um distúrbio extrapiramidal. Qual dos seguintes neurotransmissores está predominantemente envolvido na fisiopatologia desse distúrbio?

Uma paciente idosa de 69 anos é levada à consulta por familiares apresentando, há aproximadamente 1 ano, lentidão de movimentos, tremor na mão esquerda, principalmente em repouso, e rigidez muscular. Também relatam anosmia e constipação intestinal presentes há mais de 5 anos. Com base nesses sintomas, qual é o diagnóstico mais provável, a principal deficiência neuroquímica e a via anatômica comprometida, respectivamente?

As alterações na homeostases nos tecidos humanos no envelhecimento podem ocorrer nos seguintes casos, exceto:

Relativo à osteoporose, suas implicações, tratamento e reabilitação do idoso acometido, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O uso de vitamina D favorece a absorção de cálcio e suprime o Paratormônio (PTH) circulante, reduzindo a taxa de perda óssea.

( ) De forma geral, as evidências sugerem que a suplementação de cálcio associada à vitamina D em indivíduos de alto risco de déficit nutricional é uma estratégia eficaz na prevenção da perda óssea relacionada com a idade e fratura osteoporótica.

( ) A vitamina D é importante não apenas para as funções endócrinas, como a homeostase de cálcio e a saúde óssea, mas também por suas funções autócrinas e/ou parácrinas, como regulação do ciclo celular e modulação da resposta imune.

Paciente de 85 anos, com histórico de duas quedas no último ano, apresentou fratura de vértebra lombar L1 em consequência da última queda, ocorrida há 6 meses. Naquela ocasião realizou densitometria óssea, que demonstrou como pior sítio o colo do fêmur, com T-score: –3,4. Iniciou tratamento com romosozumabe 210 mg subcutâneo mensal, com ganho significativo de massa óssea após um ano de tratamento.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a sequência do tratamento.

A Política Nacional de Imunização (PNI) da pessoa idosa tem como objetivo proteger a população idosa contra doenças infecciosas por meio da vacinação. Os principais aspectos da PNI no idoso, incluem:

A sra. Louise, uma paciente de 70 anos, procura seu geriatra relatando perda de interesse sexual e dor durante o coito. Ela expressa preocupação em desapontar seu marido, que ainda possui interesse sexual ativo. Considerando a situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta e orientações do médico geriatra mais adequadas para abordar a situação da Sra. Louise.