Questões de Concurso sobre Geriatria

Paciente de 67 anos, iniciou quadro de tremor em membro superior direito, em repouso. Apresenta, ainda, queixa de três quedas nos últimos 2 meses. Relata sensação de “perna pesada”. Filho notou que alterações iniciaram há um ano, apresentando marcha lenta, com passos curtos. Em consulta, foi aventada a hipótese de Doença de Parkinson. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.

Idosa de 82 anos comparece em consulta de rotina com geriatra. Nega cansaço ou fadiga. É independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária. Realiza fisioterapia duas vezes na semana e hidroginástica uma vez na semana. Ativa, gosta de realizar compras no mercado e ainda dirige. Possui como comorbidades diabetes, hipertensão, dislipidemia, hipotireoidismo e doença renal crônica estágio I, porém faz uso correto das medicações e apresenta comorbidades controladas. Relata perda ponderal de 3,0 kg em 2 anos. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta.

Mulher de 67 anos, relata sensação vertiginosa com duração de segundos, que piora ao movimentar-se. Relata mal-estar importante, associado a náuseas e 1 episódio de vômito após deitar-se na cama. Paciente chegou a cair duas vezes após início do quadro. Assinale a alternativa que apresenta qual das manobras apresentadas a seguir pode ser feita para definição diagnóstica dessa paciente.

Paciente de 88 anos, com Demência na Doença de Alzheimer estágio avançado (escala FAST 7F), acamada, com múltiplas contraturas, em uso de fralda geriátrica. Recebe visita domiciliar de médico e enfermeiro da atenção primária para avaliação de lesão por pressão em região sacral. A partir do caso descrito, analise as afirmativas a seguir.

I. Pode-se dizer que a paciente apresenta critérios suficientes para Síndrome da Imobilidade (SI).

II. São critérios maiores para a Síndrome da Imobilidade (SI): síndrome demencial e o uso de fraldas.

III. Uma das causas de contratura muscular nesses pacientes é a redução da amplitude das articulações devido redução de líquido sinovial intra-articular.

Assinale a alternativa correta:

Homem de 78 anos é levado ao pronto socorro devido episódios de quedas frequentes, após introdução de medicação para próstata. Em última consulta foi introduzido Doxazosina 4mg à noite devido hiperplasia prostática benigna. Considerando a classe medicamentosa, bem como o mecanismo principal para a etiologia das quedas nesse paciente, assinale a alternativa correta.

É considerado um fenômeno fisiológico universal associado ao envelhecimento no ser humano:

Sobre a incidência de sintomas motores na demência Fronto temporal (DFT), é correto afirmar:

O questionário SARC-F é utilizado como screening para identificar pacientes com risco de sarcopenia. Esse questionário NÃO avalia:

Paciente José pergunta sobre formas de reduzir o risco de novas lesões herpéticas. Qual seria a sua recomendação, tendo em vista os melhores resultados de eficácia?

Um paciente masculino de 70 anos é hipertenso de longa data com quadro mal controlado em uso irregular da medicação. Há 20 dias foi ao geriatra queixando-se de tontura.

Exame físico: IMC = 26 kg/m², ritmo cardíaco regular, sem sopros cardíacos ou carotídeos, PA deitado 150/104 mmHg e em pé 150/95 mmHg, ausculta pulmonar normal, abdome sem particularidades apresentando teste de Romberg positivo.

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável para esse paciente.

As quedas em idosos são problema frequente.

Assinale qual das causas não está envolvida com as quedas em idosos

Um paciente de 80 anos queixa-se de dispneia aos médios esforços e edema de membros inferiores, e apresenta insuficiência cardíaca diagnosticada pelo médico do posto de saúde. Na ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular, FTV diminuído e expansibilidade também diminuída na base pulmonar direita.

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável para esse paciente.

As estruturas ósseas do organismo são afetadas pelo processo de envelhecimento, que culmina na redução gradual da densidade mineral óssea. Essas alterações relacionadas à redução de massa óssea geram predisposição e maior vulnerabilidade do idoso em apresentar alguma afecção osteoarticular. Analise as afirmativas a seguir:

I. O pico de massa óssea surge na faixa dos 40 anos e, a partir dessa idade, inicia-se o declínio de síntese de matriz óssea e maior reabsorção óssea, caracterizando a perda gradual de massa óssea.

II. A redução da densidade mineral óssea acomete homens e mulheres, resultando em fatores intrínsecos, como envelhecimento celular, e fatores extrínsecos, como fatores hormonais.

III. Alguns fatores podem contribuir negativamente no metabolismo ósseo, acelerando a perda óssea, como baixas concentrações de vitamina D e estrogênio e níveis elevados de paratormônio.

IV. A perda de massa óssea antes dos 50 anos afeta inicialmente o osso compacto e, à medida que o corpo envelhece, passa a afetar também ossos trabeculares.

Está correto o que se afirma em:

Como se sabe, a doença de Parkinson é uma doença lentamente progressiva e degenerativa. Acerca de tal condição, assinale a alternativa incorreta:

De acordo com o Ministério da Saúde, são três as ações principais do veneno crotálico, assim apontadas:

O conceito de “doença única”, onde um único problema pode explicar todos os sinais e sintomas, não se aplica às pessoas idosas, pois, essas costumam apresentar uma somatória de sinais e sintomas, resultado de várias doenças concomitantes, onde a insuficiência de um sistema pode levar à insuficiência de outro, o que costuma ser denominado “efeito cascata”. Alguns exemplos estão descritos a seguir:

I – Uma pessoa idosa portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode, após um quadro gripal, desenvolver insuficiência respiratória.

II – Uma pessoa idosa, normalmente muito comunicativa, de repente passa a ficar mais quieta, conversando menos e, após algum tempo, começa a apresentar períodos de confusão mental. Nesse caso, é importante avaliar a presença de infecções.

III – Um idoso com osteoartrose que apresente dor, tende a reduzir sua participação em atividades externas à sua residência. Isso pode ocasionar um maior isolamento que, com o passar do tempo, pode levá-lo a desenvolver um quadro depressivo.

Sobre os itens acima, está correto o que se afirma apenas em:

Sobre a avaliação cognitiva na pessoa idosa, não é correto afirmar:

Fatores intrínsecos para quedas decorrem das alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, da presença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em uso. Pode ser citado:

A pessoa deve de ser avaliada após duas semanas do início de alguma intervenção, e deve ser orientada a comparecer imediatamente em caso de retenção aguda de urina ou qualquer outra intercorrência. Se o tratamento for eficiente, os intervalos entre as consultas dependerão das outras doenças apresentadas. Se a incontinência urinária for o único problema, o seguimento deve ser feito em quanto tempo, em caso de boa resposta terapêutica?

Com relação aos fatores de risco para lesão por pressão (úlcera por pressão), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I - Mais de 45 anos de idade.

II - Diminuição da mobilidade.

III – Exposição a irritantes cutâneos.

IV – Perda de sensibilidade.