Questões de Concurso sobre Geriatria

Afirmar a morte como algo a ser facilitado.

Acessar as necessidades dos pacientes e familiares incluindo a fase de luto.

Instituir cuidados paliativos nos 6 meses antes do óbito.

Incluir investigações diagnósticas somente quando forem modificadoras de doença.

Ter como foco somente a abordagem dos sintomas do paciente.

Para evitar interpretação errada da pressão arterial sistólica na presença do hiato auscultatório deve-se insuflar o manguito até níveis de PA nos quais há o desaparecimento do pulso à palpação.

Hipotensão ortostática (HO) é definida como redução de 10mmHg na pressão arterial sistólica e 20 na diastólica quando o paciente sai da posição ortostática para a supina.

A palpação do íctus cordis nos idosos é muito importante para diagnósticos de doenças cardíacas.

A quarta bulha está presente na maioria dos idosos.

realizar tomografia de tórax de baixa voltagem não está recomendado.

solicitar tomografia de tórax de alta resolução anualmente, até os 80 anos.

solicitar tomografia de tórax de baixa voltagem até os 75 anos, anualmente.

solicitar tomografia de tórax de baixa voltagem até os 80 anos, anualmente.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.

II e III, apenas.

I e III, apenas.

II, apenas.

I, II e III.

Nas atividades isométricas, o volume sistólico (VS) apresenta alterações quando estão envolvidas pequena ou grande tensões.

Nos indivíduos sedentários, os exercícios devem ser precedidos de exercícios aeróbicos por duas ou quatro semanas, bem como de atividades que estimulem a coordenação.

Os maiores valores de pressão arterial são atingidos quando múltiplas séries são realizadas mesmo quando não são levadas à exaustão.

Tais exercícios não são contra-indicados para pacientes com angina do peito instável.

Anticolenérgicos, antidepressivos, anti-hipertensivos, levodopa.

Aspirina, morfina e derivados, anti-inflamatórios e opioides.

Benzodiazepínicos, tuberculostáticos (isoniazida, pirazinamida), sulfassalazina, tioureias.

Salicilatos, sulfato de quinino, digoxina, antitireoidianos.

Donepezila 5 mg via oral uma vez ao dia.

Memantina 10 mg via oral 12/12 horas.

Rivastigmina Patch 15 (13,3 mg/24 horas).

Galantamina ER 16 mg via oral uma vez ao dia.

Rivastigmina 4,5 mg via oral 12/12 horas.

Metformina: baixo risco de hipoglicemia, não aumenta a proteção cardiovascular, leva a ganho de peso, aumenta a acidose lática em pacientes com insuficiência renal.

Pioglitazona: adequado para pessoas com insuficiência renal, menor risco de hipoglicemia, aumenta retenção de líquidos, pode descompensar insuficiência cardíaca.

Inibidores da DPP-4: elevam o risco de hipoglicemia, levam a aumento do peso, têm boa tolerabilidade em relação ao sistema gastrointestinal, não têm necessidade para ajuste de acordo com a função renal.

Análogos da GLP-1: elevam o risco de hipoglicemia, em idosos frágeis revertem a perda de peso, podem ser administrados a pacientes com insuficiência renal.

Inibidores da SGLT-2: têm menor risco de hipoglicemia, levam a aumento de peso, podem ser administrados a idosos frágeis.

Deve ser suspensa a Amitriptilina, trocada por antidepressivo da classe dos inibidores da mono-amino oxidase.

Deve ser suspenso o Clonazepam, trocado por outro benzodiazepínico de maior meia vida.

A Carbamazepina deve ter sua dose aumentada para 600 mg/d.

Esses medicamentos interferem com a cognição da paciente, devem ser paulatinamente suspensos ou substituídos.

Os medicamento atuais devem ser mantidos. Deve-se associar um anticolinesterásico, por exemplo, a Donepezila 10 mg/d.

Há atrofia das vilosidades do intestino delgado, mas não há maiores consequências na absorção de nutrientes como cálcio, ferro e vitamina B12.

A disfagia no idoso está comumente associada a desordens no 1/3 proximal, como a sarcopenia.

Divertículos de intestino delgado têm sua frequência aumentada com o envelhecimento e são causas frequentes de hemorragias e perfurações.

A isquemia mesentérica crônica, que se manifesta por angina intestinal, é uma forma frequente de manifestação da doença vascular aterosclerótica observada em idosos.

Alterações próprias do envelhecimento aumentam a prevalência de gastrite atrófica e podem estar associadas a anemia perniciosa.

Betabloqueador, ranitidina e teicoplanina.

Diurético, anti-inflamatório não esteroidal, ciprofloxacino.

Inibidor da enzima conversora de angiotensina, corticoides, amicacina.

Bloqueador da angiotensina II, dipirona, meropenem.

Bloqueador de canal de cálcio, paracetamol, linezolida.

A anamnese pode ser dificultada pelo déficit de memória e de audição.

A omissão ou desvalorização ou hipervalorização de sintomas é comum na consulta geriatrica.

É incomum encontrarmos mais de uma causa para um mesmo sinal ou sintoma.

No atendimento ao idoso, o médico deve estar atento as peculiaridades sobre as diversas doenças nesta faixa etária.

O fenômeno iceberg na geriatria refere-se ao fato de muitos problemas permanecerem ocultos ou submersos durante a entrevista.

Déficit Cognitivo grave e múltiplas contraturas

Disfagia Grave e dupla incontinência

Múltiplas contraturas e afasia

Lesão por pressão e disfagia grave

Tremor essencial / sem necessidade de tratamento

Tremor essencial / Primidona 25mg

Doença de Parkinson / Levodopa 100mg três vezes ao dia

Transtorno de ansiedade / Escitalopram 10mg

Sua característica fundamental é a degeneração da cartilagem articular.

O sexo tem alguma influência; os joelhos e as mãos são mais comumente afetados em homens, enquanto os quadris são mais comumente afetados em mulheres.

Na maioria dos casos, aparece de modo insidioso com a idade e sem causa iniciadora aparente.

No caso da osteoratrite primária, a doença é usualmente oligoarticular(isto é, afeta apenas poucas articulações).

Tirar sonecas diurnas por mais de uma hora pela manhã ou início da tarde.

Ter horário regular para acordar pela manhã.

Exercitar-se, preferencialmente, durante a noite ou antes de deitar.

Evitar grandes refeições ou lanches antes de deitar.

A lesão do órgão alvo, como HVE, retinopatia hipertensiva ou nefropatia, está presente.

Comumente coexiste com fatores metabólicos de risco como hipercolesterolemia e hiperinsulinemia.

É uma queda de 20 mmHg na PA sistólica ou uma queda de 10 mmHg na PA distólica quando o indivíduo se levanta de uma posição sentada.

É mais comum em idosos com doença de Parkinson, diabetes e hipertensão essencial.

De acordo com essa avaliação funcional, ela encontra-se numa fase inicial de uma síndrome demencial.

Sua avaliação funcional sugere um comprometimento cognitivo leve não amnéstico.

Conforme a avaliação funcional, problemas físicos estão dificultando a realização de atividades às quais estava acostumada.

Ela é independente para as atividades básicas e dependente para as atividades instrumentais da vida diária.

A maneira como ela deixou de realizar suas atividades instrumentais sugere o diagnóstico de depressão.

insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

doença coronariana aguda.

miocardiopatia.

infecção respiratória.