Questões de Concurso sobre Geriatria

Analise as afirmativas abaixo em relação ao envelhecimento e a sua relação com o Diabetes Mellitus.

1. Algumas alterações fisiológicas imitam doenças quando podem ser uma parte normal do envelhecimento, assim a Diabetes mellitus pode “aparecer” e “desaparecer” em idosos.

2. A capacidade de insulina para estimular a captação de glicose diminui com a idade e geralmente se manifesta como hiperglicemia pós-prandial, mas com níveis de glicose e insulina de jejum normal.

3. Em situações de stress, os idosos desencadeiam quadro de diabetes que não reverte quando a situação estressante desaparece.

4. A perda de reserva fisiológica de glicogênio hepático é o fator determinante para o aumento da prevalência de diabetes com o avançar da idade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Paciente de 72 anos, hipertenso de longa data, com hipertensão mal controlada, apresenta insuficiência renal terminal. Queixa-se de muita fadiga e a avaliação laboratorial revela uma anemia normocrômica e normocítica.

Qual a provável causa desta anemia?

Paciente de 68 anos, sexo feminino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e semidependente para atividades de vida diária básicas é atendida em ambulatório de geriatria. Familiares informam que a paciente está progressivamente mais esquecida e com dificuldades motoras no dimídio esquerdo. O quadro iniciou-se há 18 meses. Descrevem que quando os cumprimentam com a mão direita, a mão esquerda eleva-se como se estivesse levitando. Quando a paciente vai trocar as roupas, necessita de auxílio, pois enquanto a mão direira tenta colocar uma camisa, a mão esquerda a impede de trocar a camisa. Nos últimos três meses está apresentando engasgos ao ingerir líquidos. Ao exame físico, observouse bradicinesia e rigidez em “roda denteada” no membro superior esquerdo. Não foi observado o sinal de Babinsk, nem hiperrreflexia e nem fasciculações. Movimentação ocular sem anormalidades.

A respeito desse caso, é correto afirmar que o diagnóstico da paciente é a

Quais são os marcadores de severidade da Síndrome Serotoninérgica?

Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

Homem 78 anos foi levado pela filha para consulta no Geriatra. Refere que há, aproximadamente 6 anos, seu pai começou a ficar repetitivo, esquecia onde guardava objetos, nomes de pessoas e que os sintomas foram piorando, mas que achavam normal para a idade. Nesse período se perdeu algumas vezes em lugares muito conhecidos para ele. Parou de cuidar das finanças e de sair de casa sozinho. Está sempre alegre, gosta de conversar, mas não consegue memorizar nada do que lhe é falado. Escolaridade de 4 anos, sempre trabalhou na lavoura, e atualmente gosta de estar exercendo algum trabalho na sua chácara, mas já não se lembra de como realizar as tarefas que antes fazia muito bem. Avaliação funcional: Atividades Básicas de Vida Diárias (ABVDs) e Atividades Instrumentais Vida Diárias (AIVDS) - precisa de ajuda para todas as atividades. Avaliação cognitiva: MEEM 13/30 → perdeu 8 pontos na orientação, 3 memória recordação→ 3 do comando, 1 desenho dos pentágonos e 1 na frase. Fluência Verbal categórica: 6 animais. O exame de imagem cerebral mostrou atrofia mesial temporal bilateral = 3. Com esses dados assinale a alternativa que sugere o diagnóstico desse paciente.

Assinale a alternativa que contém 3 critérios de Fragilidade de Fried (2001):

Mulher de 80 anos refere que está com dificuldade para lembrar nomes de pessoas e quando está dirigindo seu veículo refere que precisa ficar mais atenta e que ela não era assim. Sempre foi muito ativa, aposentada como professora de universidade, tem três filhos, é viúva e mora sozinha, totalmente independente para atividades instrumentais e não faz uso de medicamentos de uso contínuo. No exame cognitivo com Mini Exame do Estado Mental (MEEM): 28/30 perdeu dois pontos em cálculos. Fluência Verbal categoria animais: 14, GDS-15 = 3. Como você orientaria essa paciente?

Homem de 75 anos procura o médico geriatra para esclarecer uma dúvida sobre o diagnóstico que recebeu, recentemente, do seu clínico. Ele refere que apresenta tremores nas mãos, desde seus 50 anos, que é tremor persistente, bilateral, que pioram quando fica nervoso. Seu pai e seus tios também apresentavam tremores. Mas o médico disse que é doença de Parkinson e prescreveu Prolopa. Qual é o diagnóstico mais provável desse paciente?

Um cidadão com 65 anos, portador de fibrilação atrial, é conduzido ao Setor de Emergência de um hospital. Seus familiares informam que há cerca de 60 minutos, enquanto assistia sentado a um jogo de futebol, teve uma paralisia súbita do lado direito e dificuldade de expressar e compreender a fala. Não havia relato ou confirmação de episódios semelhantes ocorridos no passado. Não havia história de trauma craniano pregresso. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 66 anos, sexo masculino, previamente independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, interna com suspeita de fratura patológica em fêmur, após trauma de baixo impacto.

Observe os exames de admissão.

A partir desses dados, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é solicitar

Na abordagem da dor os analgésicos não opioides são indicados no tratamento da dor de leve intensidade ou como adjuvantes dos opioides.

Sobre o uso de antiinflamatórios não hormonais (AINHs) é correto afirmar que

A fragilidade baseia-se na interação de alguns dos itens a seguir.

1- Desregulação neuroendócrina

2- Sarcopenia

3- Disfunção imunológica

4- Déficit cognitivo

5- Desnutrição

Assinale a opção que indica, corretamente, os itens que interagem na fragilidade.

Paciente feminina de 78 anos, viúva, estudou até a quinta série, trabalhou como dona de casa. Queixa-se de esquecimento, tristeza e perda de vontade em executar suas tarefas habituais. Refere que tem tido sono com muitos despertares, sentindo-se cansada pela manhã, assim como ter perdido peso pois suas roupas estão mais largas.

Na sua avaliação o mini exame do estado mental foi de 27 pontos (de 5 a 8 anos de escolaridade ponto de corte em 26 pontos) fluência verbal categoria semântica de 9 animais (até 8 anos de escolaridade mínimo de 8 itens), escala de depressão geriátrica com 9 pontos (ponto de corte 5).

Sua hipótese diagnóstica é a de

Acerca das causas mais comuns de disfunção erétil, leia as proposições abaixo.

I. Doença vascular.

II. Neurogênica.

III. Medicamentos.

IV. Psicogênica.

É correto o que se afirma em

Assinale a alternativa correta quanto às alterações na sensibilidade no uso de medicamentos no idoso.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico que torna o paciente elegível aos Cuidados Paliativos.

Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre.

Assinale a alternativa correta

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial no idoso portador de doença arterial coronariana, doença renal crônica ou diabético, com o objetivo de mantê-la a nível inferior a 140 x 90 mmHg.

Assinale a alternativa que cita de forma correta os testes que constituem o The Short Physical Performance Battery (SPPB).