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Questões de Concurso sobre Medicina do Trabalho
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Um homem de 60 anos de idade apresenta-se com dor no punho direito, na base do polegar. Ele trabalha como operário. A dor é localizada sobre o lado radial dorsal do punho e do polegar. Ela é exacerbada durante o trabalho e melhora com o repouso. Ele não tem limitação de movimentos, mas o desvio ulnar é muito doloroso. Ele tem sensibilidade à palpação local e leve edema na área do estiloide radial. Radiografia de punho normal. Com relação ao caso clínico, o provável diagnóstico deve ser:
A
Síndrome do túnel do carpo.
B
Síndrome do túnel cubital.
C
Tenossinovite de De Quervain.
D
Contratura de Dupuytren.
Psicopatologia do Trabalho
Na cidade de Queimadas, PB, trabalhadores de uma fábrica de componentes eletrônicos têm apresentado sintomas de exaustão emocional e síndrome de burnout. A alta pressão por produtividade, aliada a um ambiente de trabalho marcado por supervisão constante e ausência de apoio psicológico, resultou em um aumento significativo dos afastamentos por transtornos mentais. A administração da fábrica busca implementar um programa de saúde mental que possa reverter esse quadro e melhorar a qualidade de vida dos empregados.
Considere as seguintes intervenções e avalie a mais adequada para enfrentar a psicopatologia do trabalho:
1. A implementação de programas de apoio psicológico contínuo, com a disponibilidade de sessões de aconselhamento e terapias cognitivas comportamentais, pode ajudar os trabalhadores a lidar com o estresse e prevenir o burnout.
2. A redução da carga horária semanal e a flexibilização dos horários de trabalho, permitindo maior equilíbrio entre vida profissional e pessoal, são medidas que podem diminuir os níveis de estresse.
3. A criação de grupos de apoio entre trabalhadores, onde experiências e estratégias de enfrentamento sejam compartilhadas, pode fortalecer a resiliência e criar um ambiente de trabalho mais colaborativo.
4. A promoção de treinamentos em habilidades de gestão de tempo e técnicas de relaxamento pode proporcionar aos trabalhadores ferramentas para manejar melhor as pressões do trabalho.
5. A reestruturação da política de metas e produtividade, visando a uma abordagem mais agressiva e compatível com o mercado que leve em consideração a saúde mental dos trabalhadores, são práticas comuns no mercado de trabalho de empresas com elevados rendimentos financeiros.
Alternativas:
A
As intervenções 1, 3 e 5 são adequadas e eficazes para prevenir e tratar a síndrome de burnout.
B
As intervenções 2, 4 e 5 são adequadas e eficazes para prevenir e tratar a síndrome de burnout.
C
As intervenções 1, 2 e 4 são adequadas e eficazes para prevenir e tratar a síndrome de burnout.
D
As intervenções 3, 4 e 5 são adequadas e eficazes para prevenir e tratar a síndrome de burnout.
E
Todas as intervenções são adequadas e eficazes para prevenir e tratar a síndrome de burnout.
Durante os exames periódicos de empregados em uma indústria química, quais dos seguintes testes devem ser incluídos para monitorar a saúde dos trabalhadores expostos a solventes orgânicos, conforme as melhores práticas e diretrizes de saúde ocupacional?
A
Exame de glicemia e espirometria;
B
Hemograma completo e teste de função renal;
C
Teste de função hepática e audiometria;
D
Teste de função hepática e teste de função pulmonar;
E
Eletrocardiograma (ECG) e exame oftalmológico.
Em relação às doenças ocupacionais, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) Na silicose crônica, frequentemente observa-se nódulos predominantemente em lobos superiores e calcificação em linfonodos mediastinais.
(__) A exposição ao asbesto se relaciona a placas pleurais.
(__) A asbestose pode determinar quadro tomográfico semelhante à proteinose alveolar.
(__) Manifestações autoimunes e tuberculose são mais comuns na silicose do que na população geral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F − F − V − V.
B
V − F − V − F.
C
V − V − F − V.
D
V − F − F − V.
E
F − V − V − F.
As alternativas a seguir apresentam dermatoses relacionadas ao calor, EXCETO:
A
intertrigo.
B
elaioconiose.
C
eritema AB-IGNE.
D
miliária.
Em relação aos acidentes de trabalho, existem seis tipos de pagamento de benefícios aos trabalhadores ou às respectivas famílias, de acordo com o tipo de incapacidade. Como se define a situação em que um trabalhador sofre alguma lesão que o impeça de executar o trabalho normal, mas que ainda seja capaz de executar algum tipo de trabalho durante o período de convalescença, geralmente com restrições ou limitações temporárias (“tarefas modificadas”), atribuídas pelo médico?
A
Incapacidade total temporária.
B
Incapacidade parcial temporária.
C
Incapacidade parcial permanente.
D
Incapacidade total permanente.
E
Incapacidade transitória.
Ano:
2024
Um paciente de 56 anos trabalha há vinte anos na linha de produção de uma fábrica de material elétrico, como fios, lâmpadas, capacitores, entre outros. Procurou o serviço médico da empresa onde trabalha com queixas de sangramento de gengiva, amolecimento dos dentes e tremores acentuados dos lábios e das extremidades.
Diante desse quadro clínico e da história ocupacional, qual é o diagnóstico do caso?
A
Aluminose
B
Arsenismo
C
Hidrargirismo
D
Saturnismo
E
Siderose
Segundo Laurell e Noriega, o conceito de “Carga de Trabalho”:
A
será sempre relativo à interação entre um sujeito e as exigências de um determinado meio.
B
possibilita a análise do processo de trabalho, que extrai ou sintetiza os elementos que determinam de modo importante, o nexo biopsíquico da coletividade operária e confere a esta um modo histórico específico de “andar a vida”.
C
depende do conteúdo das tarefas e das limitações temporais nas quais é executada.
D
a “Carga de Trabalho” é composta de pelo menos dois aspectos: físico e mental. As físicas compõem as exigências de desempenho corporal necessárias para o desempenho de uma tarefa. As mentais agregam um universo de condutas cognitivas e afetivas associadas à elaboração de uma tomada de decisão.
E
é o resultado coletivo de diferentes componentes independentes, tais como: a carga relacionada à tarefa, o esforço, a motivação e o desempenho do motivador.
Em uma fábrica metalúrgica, o nível de ruído equivalente contínuo (Leq) medido no posto de trabalho de um soldador é de 90 dBA. É a medida de controle que deve ser priorizada para reduzir a exposição ocupacional a ruído e proteger a saúde do trabalhador:
A
Implementar um programa de audiometria periódico para monitorar a audição dos trabalhadores.
B
Fornecer protetores auriculares individuais (EPIs) como única medida de controle.
C
Realizar campanhas educativas sobre os riscos do ruído ocupacional.
D
Reduzir o tempo de exposição do trabalhador ao ruído.
E
Substituir as ferramentas ruidosas por modelos mais silenciosos.
Em relação à bissinose, assinale a afirmativa correta.
A
É uma doença pulmonar que pode atingir trabalhadores e trabalhadoras agrícolas que manipulam feno e outros vegetais.
B
É uma doença pulmonar, com manifestações sistêmicas, caracterizada pela formação de granulomas, presente em trabalhadores e trabalhadoras de processos industriais com exposição a poeiras de berílio e alumínio.
C
É uma doença pulmonar, fibrogênica, que pode se desenvolver em trabalhadores e trabalhadoras da indústria de papel e celulose.
D
É uma doença pulmonar, não fibrogênica, que pode ser desenvolvida em trabalhadores e trabalhadoras de cotonifícios.
E
É uma doença pulmonar, não fibrogênica, que pode ser desenvolvida em trabalhadores e trabalhadoras de cotonifícios pulmonar, com manifestações sistêmicas, caracterizada pela formação de granulomas, que pode atingir em trabalhadores e trabalhadoras de processos industriais com exposição a poeiras de zinco e cádmio.
Em relação às infecções ocupacionais, é correto afirmar:
A
a brucelose ocupacional ocorre como resultado da inalação de tecidos animais infectados e tem um período de incubação de 6 a 12 semanas.
B
a hepatite A raramente acomete viajantes e costuma causar sintomas menos pronunciados em adultos.
C
a tuberculose tem incidência crescente em todo o mundo devido ao surgimento de cepas resistentes a medicamentos e ao crescimento da pobreza.
D
a transmissão da hepatite C após a exposição da membrana mucosa é rara, sem transferência aparente após exposições à pele intacta.
E
o teste tuberculínico (PPD) é recomendado, mensalmente, em trabalhadores ocupacionais de alto risco.
Relacione as doenças ocupacionais listadas com as respectivas profissões ou atividades de trabalho que estão mais frequentemente associadas ao desenvolvimento dessas condições.
1. Tenossinovite de Quervain.
2. Epicondilite lateral.
3. Síndrome do túnel do carpo.
4. Bursite do ombro.
⃣ Digitadores e trabalhadores que usam frequentemente teclados ou ferramentas manuais pequenas.
⃣ Jogadores de tênis e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos de extensão do pulso.
⃣ Pessoas que trabalham com ferramentas vibratórias ou que realizam movimentos repetitivos de pinça.
⃣ Pintores e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos acima da cabeça.
A sequência correta é:
A
3 – 2 – 1 – 4.
B
1 – 2 – 3 – 4.
C
4 – 3 – 2 – 1.
D
2 – 4 – 1 – 3.
A amônia (NH3) é um gás liquefeito muito utilizado em sistemas de refrigeração em estabelecimentos frigoríficos de carnes e peixes. Porém, devido suas características, o vazamento acidental desta substância na forma gasosa pode causar danos graves à saúde humana, o que já ocorreu por diversas vezes em empresas alimentícias que processam produtos resfriados e/ou congelados.
Assinale a opção que apresenta os sintomas relacionados com a exposição à amônia.
A
Náuseas, tonturas, depressão do sistema nervoso central e coma.
B
Alterações de transaminases hepáticas, podendo levar à falência aguda do fígado.
C
Efeitos deletérios sobre a medula óssea, causando anisocitose.
D
Alterações da amilase, podendo levar à falência do pâncreas.
E
Úlcera de córnea, broncoespasmos, edema de vias aéreas e de pulmão.
Um homem de 45 anos, trabalhador de uma indústria de cerâmica há 22 anos, fumante inveterado, procura atendimento médico devido a tosse crônica há mais de seis meses. Ele relata expectoração esbranquiçada, falta de ar aos esforços e perda de peso não intencional. O exame físico revela diminuição do murmúrio vesicular em bases pulmonares e sibilos à ausculta. Apresenta uma radiografia de tórax evidenciada abaixo. Qual é o diagnóstico mais provável?
Fonte: J. bras. pneumol. 32 (suppl 2) • Maio 2006 • https://doi.org/10.1590/S1806-37132006000800013
A
Pneumonia intersticial não específica.
B
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
C
Silicose.
D
Bronquiectasias.
O que representa o estabelecimento do nexo causal ou nexo técnico entre a doença e a atividade do trabalhador:
A
Ponto de partida para o diagnóstico e a terapêutica corretos.
B
Desnecessário no âmbito do sistema de saúde.
C
Apenas responsabilidade do empregador.
D
Ações limitadas no Ministério Público.
Com base nas disposições acerca da Segurança do Paciente, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Incidente é definido como o comprometimento da estrutura ou função do corpo ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento ou morte.
( ) Entre as estratégias do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde estão a segurança cirúrgica e a segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.
( ) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 horas a partir do ocorrido.
As afirmativas são respectivamente
A
V – F – V.
B
F – V – V.
C
V – F – F.
D
F – V – F.
E
V – V – V.
Na resolução de 2021 (Resolução nº 2297), o Conselho Federal de Medicina dispôs sobre as normas específicas para médicos que atendem o trabalhador.
Considerando essas normas, assinale a alternativa correta.
A
O médico do trabalho deve dar conhecimento formalmente às comissões internas de prevenção de acidentes sobre os trabalhadores nos quais foram diagnosticadas doenças relacionadas ao trabalho na empresa.
B
O médico que presta assistência ao trabalhador deve informar os resultados dos exames no Atestado de Saúde Ocupacional (ASO).
C
Em ações judiciais, a cópia do prontuário médico, de exames complementares ou outros documentos poderão ser liberados por autorização do paciente ou dever legal.
D
O médico do trabalho responsável pelo PCMSO da empresa pode atuar como perito judicial, nos casos que envolvam a firma contratante e / ou seus assistidos, desde que autorizado por estes.
A “Carência” é o tempo correspondente ao número mínimo de contribuições mensais indispensáveis para que o beneficiário faça jus ao benefício, consideradas a partir do transcurso do 1o dia dos meses de suas competências.
Nesse sentido, doença que é isenta do período de carência é a:
A
cardiopatia crônica.
B
cegueira.
C
doença pulmonar obstrutiva crônica.
D
doença renal crônica estadio II.
E
infecção pelo vírus da hepatite C.
Considerando o trabalhador da questão anterior, pescador artesanal e contribuinte especial da Previdência Social, apresentando sequela incapacitante permanente em seu punho direito devido a um acidente, deixando-o incapacitado para o exercício de sua ocupação, porém podendo exercer outras ocupações, terá direito
A
ao auxílio por incapacidade temporária acidentário (B91).
B
ao auxílio acidente previdenciário (B36).
C
ao auxílio por incapacidade permanente acidentário (B92)
D
ao auxílio acidente por acidente de trabalho (B94).
E
à aposentadoria Especial (B46).
Entre as substâncias listadas a seguir, assinale a que pode causar câncer de pulmão.
A
Poeira de algodão.
B
Dióxido de silício (SiO2).
C
Vapor de mercúrio metálico (Hg0).
D
Monóxido de carbono (CO).
E
Dióxido de enxofre (SO2).
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