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Questões de Concurso sobre Neonatologia
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Considere as necessidades hídricas (mL/kg/dia) e de eletrólitos (mmol/kg/dia) de recém-nascidos prematuros e assinale a alternativa correta.
A
Recém-nascido prematuro com peso de nascimento menor 1 000 g tem necessidade hídrica no 1º dia de 80-100 e no 5º dia 160-180.
B
Recém-nascido prematuro com peso de nascimento maior que 1 500 g tem necessidade hídrica no 1º dia de 60-80 e no 5º dia 120-140.
C
Recém-nascido prematuro com peso de nascimento entre 1 000 g e 1 500 g tem necessidade hídrica no 1º dia de 60-90 e no 5º dia de 150-180.
D
Necessidades de sódio no 1º dia entre 0-2 e no 5º dia de 2.5-4.5.
E
Necessidade de potássio no 1º dia entre 0-3 e no 5º dia de 2.5-3.
Considere os 10 passos básicos no atendimento ao recém-nascido com asfixia neonatal e assinale a alternativa correta.
A
Obter gasometria do cordão umbilical nos primeiros 30 minutos de vida do recém-nascido.
B
Fazer acesso venoso umbilical para coleta de exames.
C
Oferecer taxa hídrica de 50-50 mL/kg/dia com ajustes a cada 8 horas.
D
Iniciar hipotermia terapêutica nas primeiras 6 horas se recém-nascido apresenta encefalopatia moderada ou grave.
E
Manter SpO2 entre 95-98 com gasometria normal.
Em relação aos cuidados com o recém-nascido de mães expostas e/ou infectadas pelo Monkeypox, assinale a alternativa correta.
A
Recém-nascido e mãe devem ficar em quartos separados, mas com higiene adequada mãe pode extrair leite e este ser oferecido para seu filho.
B
Mãe exposta, mas sem lesões pode ficar junto com seu filho e amamentá-lo normalmente.
C
As gestantes têm gravidade maior que as não gestantes, apresentando habitualmente quadros moderados a graves.
D
O vírus pode ser transmitido via placenta e por contato íntimo, mas só nos casos com mãe com mais de 25 lesões no corpo.
E
O recém-nascido deve ser examinado com objetivo de procurar lesões e fazer swab de orofaringe para PCR específico nas primeiras 2 horas de vida.
Em exame de um recém-nato, são identificadas: agenesia do corpo caloso, redução das dimensões da fossa posterior, herniação das tonsilas cerebelares e mielomeningocele. O diagnóstico mais provável nesse caso é de
A
encefalocele.
B
cisto de Blake.
C
holoprosencefalia.
D
malformação de Arnold-Chiari II.
E
esquizencefalia.
No diagnóstico clínico de choque, espera-se encontrar no caso de um recém-nascido com choque quente a presença de:
A
pulsos fracos
B
respiração lenta
C
pele fria e úmida
D
boa perfusão periférica
E
depressão do nível de consciência
Em neonatos não prematuros, encontra-se diminuída a:
A
Resistência das vias aéreas.
B
Pressão de perfusão cerebral.
C
Atividade do citocromo CYP3A.
D
Capacidade de concentração urinária.
E
Frequência cardíaca.
Considere um recém-nascido de 30 horas de vida, apresentando máculas e pápulas eritematosas em face, troncos e membros. Foi negado sintomas associados. Aleitamento materno sem alterações. Qual conduta deve ser realizada?
A
Internação na UCI neonatal por quadro de impetigo bolhoso.
B
Internação na UTI neonatal por quadro sugestivo de meningite meningocócica.
C
Expectante, pelo fato de ser um quadro de benigno que desaparece espontaneamente em torno de 1 a 2 semanas.
D
Expectante, porém deverá ser internado na UCI para observação.
Prematuro de 28 semanas, 800g, nascido de cesariana por indicação materna (pré-eclâmpsia), encontra-se intubado em parâmetros baixos, com cateter umbilical, recebendo nutrição parenteral, estável hemodinamicamente. Considerando o risco para sepse precoce, a recomendação da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria é considerá-lo como:
A
Alto risco. Coletar hemocultura e iniciar ampicilina + gentamicina
B
Risco intermediário. Coletar hemocultura, hemograma e pcr. iniciar ampicilina + gentamicina se exames alterados
C
Baixo risco. Monitorização clínica, inicialmente sem nenhuma avaliação laboratorial e sem antibióticos
D
Alto risco. Coletar hemograma, pcr e hemocultura. iniciar antibióticos se exames alterados
E
Risco intermediário. Coletar hemocultura e observar
Prematuro de extremo baixo peso, no 14 º dia de vida apresenta sinais de sepse tardia. O perfil microbiológico da UTI Neonatal é de estafilococo coagulase negativa oxacilina resistente e gram negativos multisensiveis. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação para terapia empírica da sepse tardia nesse caso, enquanto se aguarda culturas.
A
Vancomicina + Amicacina
B
Oxacilina + Amicacina
C
Vancomicina + Cefepima
D
Meropenem + Vancomicina
E
Oxacilina + Cefepima
Ao realizar o teste do olhinho em um recém-nascido, o pediatra nota a presença de leucocoria. No diagnóstico diferencial de leucocoria, inclui-se:
A
glaucoma
B
retinoblastoma
C
doença de Behçet
D
hemorragia humoral
E
persistência do vítreo primário hipoplásico
É uma recomendação para nutrição parenteral (NPT) em recém-nascidos prematuros:
A
permitir desidratação leve entre 15 a 20% da perda do peso ao nascimento
B
realizar a taxa de infusão de glicose para manter a glicemia > 80 e < 120 mg/dL
C
iniciar a NPT preferencialmente em uma linha separada de outros volumes
D
realizar altas concentrações de aminoácidos plasmáticos prejudica secreção de insulina
E
manter as suas necessidades nutricionais e metabólicas iguais ou maiores às dos recém-nascidos a termo
Em relação à via aérea dos neonatos, é correto afirmar que:
A
A epiglote é mais estreita, mais curta e mais tônica.
B
A epiglote localiza-se menos angulada em relação ao eixo da traqueia.
C
Apresenta forma de ômega (Ω).
D
A utilização de lâminas retas quase nunca é mais eficaz do que a de lâminas curvas.
E
Somente entre 10 e 12 anos a epiglote se torna firme o suficiente para permitir uma adequada visualização das cordas vocais com a utilização de lâminas curvas.
O recém-nascido prematuro é classificado com muito pré-termo no caso em que o nascimento ocorre entre:
A
26 a < 28 semanas
B
28 a < 32 semanas
C
32 a < 37 semanas
D
34 a < 37 semanas
E
35 a < 37 semanas
Qual dos itens abaixo corresponde à causa mais comum de obstrução intestinal congênita?
A
Rotação intestinal incompleta.
B
Megacolo congênito.
C
Síndrome da rolha meconial.
D
Atresia intestinal.
E
Síndrome do colo esquerdo.
No período neonatal, os principais agentes responsáveis pelas pneumonias bacterianas precoces são:
A
Vírus sincicial respiratório.
B
Estreptococo B e bactérias Gram-negativas.
C
Estreptococo B e fungos.
D
Bactérias Gram-negativas e fungos.
Ano:
2024
Apesar de não haver etiologia definida da atresia de vias biliares, alguns pacientes podem apresentar outras mal formações congênitas associadas, como
A
a poliesplenia.
B
a ausência de veia mesentérica inferior.
C
a hidronefrose.
D
a atresia de cólon.
Quais são as quatro alterações morfológicas presentes na tetralogia de Fallot?
A
Estenose da valva pulmonar, defeito no septo interatrial, hipertrofia ventricular esquerda e cavalgamento da aorta.
B
Estenose da valva aórtica, defeito no septo interventricular, hipertrofia ventricular direita e cavalgamento da aorta.
C
Estenose da valva aórtica, defeito no septo interatrial, hipertrofia ventricular direita e cavalgamento da aorta.
D
Estenose da valva pulmonar, defeito no septo interventricular, hipertrofia ventricular direita e cavalgamento da aorta.
No recém-nascido ≥ 34 semanas, a ventilação com pressão positiva deve ser iniciada com o oxigênio a:
A
10%
B
15%
C
21%
D
25%
E
30%
O coração neonatal tem muitas diferenças em comparação ao coração adulto desenvolvido.
Qual alternativa possui características do coração neonatal?
A
O miocárdio neonatal tem mais miócitos, e eles são mais organizados e contêm mais mitocôndrias.
B
O retículo sarcoplasmático e a rede de túbulos T são bem desenvolvidos.
C
Existe uma maior dependência de cálcio ionizado extracelular para desempenho contrátil
D
Tanto o ventrículo direito quanto o esquerdo demonstram curvas de complacência de pressão-volume diferentes.
E
Os corações dos neonatos são mais propensos a exibir sinais de atividade do sistema simpático quando sob estresse.
A apresentação clínica nos casos de infecção do trato urinário pode ser bastante variável e depende da faixa etária do paciente, sendo que entre os neonatos é mais comum encontrar no caso clínico a:
A
disúria
B
icterícia
C
polaciúria
D
dor abdominal
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