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Em mães dependentes do uso de cocaína, a patologia que tem maior risco de ocorrência em filhos recém-nascidos é a de:
atresia intestinal.
hérnia diafragmática.
anencefalia.
fenda palatina.
hidronefrose.
O período de armazenamento em geladeira do leite materno com segurança não pasteurizado é de até:
12 horas.
24 horas.
5 dias.
10 dias.
15 dias.
A causa mais comum de hiperbilirrubinemia direta é
fibrose cística.
hematoma subdural.
incompatibilidade ABO.
hepatite neonatal idiopática.
A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma patologia neonatal adquirida, resultante final de lesões intestinais após uma combinação de insultos vasculares da mucosa e metabólicos a um intestino imaturo. Sobre os fatores de risco para a ECN, NÃO é correto afirmar que
a idade gestacional tem relação direta com o risco de ECN; quanto menor a idade gestacional menor o risco.
as síndromes de policitemia e hiperviscosidade trazem risco devido à perfusão diminuída e isquemia intestinal.
patógenos como Enterobacter, Klebsiella e coronavírus estão relacionados direta ou indiretamente com o risco de ECN.
as amplas variações de perfusão venosa na região mesentérica estão envolvidas com os riscos da exsanguineotransfusão.
Qual é a falha do tratamento instituído para Ana?
Ácido folínico 10 a 20 mg/dia, via oral, por um mês.
Pirimetamina um mg/Kg/dia por dois ou seis meses.
Pirimetamina dois mg/Kg/dia, via oral, nos primeiros dois dias.
Sulfadiazina na dose de 100 mg/Kg/dia, via oral, de 12/12 horas.
As malformações anatômicas congênitas do coração podem causar alterações no funcionamento da hemodinâmica cardiovascular. Podem ser cianóticas ou acianóticas, sendo que as cardiopatias acianóticas, para a sua correção, requerem normalmente procedimentos simplificados, quando comparadas às cianóticas. Nesse sentido, qual o tipo de cardiopatia congênita cianótica mais comum?
Tetralogia de Fallot.
Comunicação interatrial.
Persistência do canal arterial.
Comunicação interventricular.
A Nutrição Parenteral Total (NPT) se refere à administração intravenosa de todos os nutrientes necessários para suprir o metabolismo e o crescimento. A Nutrição Parenteral (NP) é a complementação endovenosa de nutrientes e a Nutrição Enteral (NE) é a alimentação oral por gavagem. A respeito da NP, assinale a afirmativa correta.
A glicose é a única fonte de carboidratos disponível comercialmente.
O hidrocloreto de cisteína está indicado na NP, exceto para prematuros.
O consumo excessivo de proteínas pode resultar em edema, alcalose metabólica e icterícia colestática.
A infusão de ácidos graxos não esterificados é a mais indicada por não competir com a bilirrubina pelos sítios de ligação da albumina.
Lesão pulmonar e cerebral no recém-nascido prematuro é frequente no quadro metabólico de:
hipocapnia.
hipoglicemia.
hipercapnia.
hiperglicemia.
hipernatremia.
Em um recém-nascido a termo, mãe sem pré-natal, que apresenta defeito de parede abdominal com evisceração de intestino, de localização paraumbilical, trata-se de:
gastrosquise.
extrofia de cloaca.
onfalocele.
tocotraumatismo.
síndrome de Prune Belly.
Consiste em causa de hiperbilirrubinemia neonatal:
aleitamento misto.
hiperalimentação.
doença de Hirschsprung.
anemia por carência de ferro.
doença do refluxo gastroesofágico.
Em um recém-nascido sem distensão abdominal e com refluxo bilioso, o achado radiológico do sinal da “dupla bolha” sugere o diagnóstico de:
invaginação intestinal.
duplicação intestinal.
hérnia diafragmática congênita.
atresia duodenal.
pâncreas divisum.
“A hipertrofia da musculatura pilórica que causa um estreitamento e alongamento persistente do canal pilórico é conhecida como Estenose Hipertrófica do Piloro (EHP). O(A) _________________________ é um achado patognomônico ao exame físico em pacientes com EHP.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
oliva pilórica
duplo‐triplo trilho
recesso de Twining
sinal do cogumelo‐guarda chuva
“Uma criança, dois meses e 12 dias, com história de baixo peso ao nascer (1.200 g) e displasia broncopulmonar, é levada para consulta de puericultura. A mãe queixa que o bebê não está ganhando peso e desde o dia anterior tem apresentado choro incoercível. Ao examinar o paciente, o médico identifica ganho de peso insuficiente, taquipneia com uso de musculatura acessória e na ausculta respiratória apresenta crepitação no hemotórax direito. Devido aos achados, o bebê é encaminhado ao serviço de pronto‐atendimento infantil, onde passa por exames. Nos exames laboratoriais o que chama atenção é: fosfatase alcalina 430UI/L; fósforo 1,7 mg/dL; 25‐hidroxivitamina D diminuída. No exame radiológico há evidências de fratura do quarto arco costal direito, presença de pneumotórax à direita e indícios de desmineralização óssea.” De acordo com a descrição, qual é a patologia mais provável desta criança?
Raquitismo.
Hipocalcemia.
Hipomagnesemia.
Atresia duodenal.
O controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) é um grande desafio para governos e órgãos de saúde pública, principalmente no Brasil, onde a subnotificação é um grave problema. Qual a principal topografia das IRAS em unidade neonatal notificadas em todo o mundo?
Sepse.
Infecções de pele.
Enterocolite necrosante.
Pneumonia associada à ventilação mecânica.
Os óbitos neonatais precoces se referem aos óbitos fetais ocorridos
de 27 a 32 semanas de gestação.
do nascimento até 30 dias de vida.
do nascimento até seis dias de vida.
a partir de 22 semanas de gestação.
A Taquipneia Transitória do Recém‐Nascido (TTRN) é uma condição benigna de RNs próximos ao termo, a termo ou de prematuros grandes, que apresentam angústia respiratória logo após o nascimento. Esse quadro geralmente é resolvido em três a cinco dias. Fazem parte dos achados típicos da radiografia de tórax na TTRN, EXCETO:
Hiperextensão pulmonar.
Estrias peri‐hilares proeminentes.
Ausência de líquido nas cissuras menores.
Marcas proeminentes da vasculatura pulmonar.
A forma biologicamente ativa do cálcio é o Cálcio Ionizado (Cai). Sendo assim, os níveis de Cálcio Total (CaT) não são preditivos fiéis dos valores de Cai, daí a dificuldade do diagnóstico de hipocalcemia com o CaT. A hipocalcemia neonatal é provocada por alguns fatores como diabetes materno, ingesta enteral inadequada prolongada, estresse perinatal, alcalose, transfusões sanguíneas, entre outros. Acerca da hipocalcemia secundária a transfusões sanguíneas, é correto afirmar que o(a)
diminuição da liberação de corticoides nesse quadro também reduz o Cai.
quantidade de citrato infundida em uma exanguineotransfusão não apresenta risco de diminuir o Cai.
citrato, comum em sangue estocado, forma um complexo solúvel neutro com o cálcio, o que reduz o Cai.
bicarbonato metaboliza o citrato dentro de algumas horas após sua administração, gerando alcalose respiratória grave, podendo diminuir o Cai.
A colite eosinofílica é uma patologia que ocorre, predominantemente, no sexo masculino e costuma ocorrer no primeiro trimestre de vida. A principal causa de colite eosinofílica nos lactentes é
alergia ao leite de vaca.
parasitose por Strongyloides stercoralis.
uso de anti‐inflamatórios não hormonais.
anomalias congênitas do trato gastrointestinal.
Prioritariamente, no caso de síndrome do desconforto respiratório do recém-nato, a conduta é:
antibioticoterapia.
surfactante pulmonar exógeno.
oxigenioterapia.
corticoterapia.
diurético.
Taxas de morbimortalidade neonatal podem ser reduzidas de forma significativa pelo diagnóstico precoce e tratamento específico da sepse neonatal, sendo sobre isto correto afirmar ainda que:
quimioprofilaxia antimicrobiana específica intraparto de gestantes com ruptura precoce de membranas, colonizadas por estreptococos do grupo B, não reduz risco de sepse neonatal precoce.
dentre os fatores de risco maternos relacionados à sepse precoce estão ruptura prolongada de membranas ovulares, parto prematuro, ruptura precoce de membranas (< 37 semanas) e febre materna no periparto.
o resultado negativo das hemoculturas afasta sepse neonatal.
cultura do líquor pode ser dispensada no rastreamento de sepse tardia, se o recém-nascido não apresentar sinais de comprometimento neurológico.
neutropenia no período neonatal é o dado suficiente que torna imperativo o tratamento com antimicrobianos.