Questões de Concurso sobre Neonatologia

 
 
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Em mães dependentes do uso de cocaína, a patologia que tem maior risco de ocorrência em filhos recém-nascidos é a de:



A

atresia intestinal.



B

hérnia diafragmática.



C

anencefalia.



D

fenda palatina.



E

hidronefrose.


O período de armazenamento em geladeira do leite materno com segurança não pasteurizado é de até:


A

12 horas.


B

24 horas.


C

5 dias.


D

10 dias.


E

15 dias.

A causa mais comum de hiperbilirrubinemia direta é


A

fibrose cística.


B

hematoma subdural.


C

incompatibilidade ABO.


D

hepatite neonatal idiopática.

A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma patologia neonatal adquirida, resultante final de lesões intestinais após uma combinação de insultos vasculares da mucosa e metabólicos a um intestino imaturo. Sobre os fatores de risco para a ECN, NÃO é correto afirmar que


A

a idade gestacional tem relação direta com o risco de ECN; quanto menor a idade gestacional menor o risco.


B

as síndromes de policitemia e hiperviscosidade trazem risco devido à perfusão diminuída e isquemia intestinal.


C

patógenos como Enterobacter, Klebsiella e coronavírus estão relacionados direta ou indiretamente com o risco de ECN.


D

as amplas variações de perfusão venosa na região mesentérica estão envolvidas com os riscos da exsanguineotransfusão.

Qual é a falha do tratamento instituído para Ana?


A

Ácido folínico 10 a 20 mg/dia, via oral, por um mês.


B

Pirimetamina um mg/Kg/dia por dois ou seis meses.


C

Pirimetamina dois mg/Kg/dia, via oral, nos primeiros dois dias.


D

Sulfadiazina na dose de 100 mg/Kg/dia, via oral, de 12/12 horas.

As malformações anatômicas congênitas do coração podem causar alterações no funcionamento da hemodinâmica cardiovascular. Podem ser cianóticas ou acianóticas, sendo que as cardiopatias acianóticas, para a sua correção, requerem normalmente procedimentos simplificados, quando comparadas às cianóticas. Nesse sentido, qual o tipo de cardiopatia congênita cianótica mais comum?


A

Tetralogia de Fallot.


B

Comunicação interatrial.


C

Persistência do canal arterial.


D

Comunicação interventricular.

A Nutrição Parenteral Total (NPT) se refere à administração intravenosa de todos os nutrientes necessários para suprir o metabolismo e o crescimento. A Nutrição Parenteral (NP) é a complementação endovenosa de nutrientes e a Nutrição Enteral (NE) é a alimentação oral por gavagem. A respeito da NP, assinale a afirmativa correta.


A

A glicose é a única fonte de carboidratos disponível comercialmente.


B

O hidrocloreto de cisteína está indicado na NP, exceto para prematuros.


C

O consumo excessivo de proteínas pode resultar em edema, alcalose metabólica e icterícia colestática.


D

A infusão de ácidos graxos não esterificados é a mais indicada por não competir com a bilirrubina pelos sítios de ligação da albumina.

Lesão pulmonar e cerebral no recém-nascido prematuro é frequente no quadro metabólico de:


A

hipocapnia.


B

hipoglicemia.


C

hipercapnia.


D

hiperglicemia.


E

hipernatremia.

Em um recém-nascido a termo, mãe sem pré-natal, que apresenta defeito de parede abdominal com evisceração de intestino, de localização paraumbilical, trata-se de:


A

gastrosquise.


B

extrofia de cloaca.


C

onfalocele.


D

tocotraumatismo.


E

síndrome de Prune Belly.

Consiste em causa de hiperbilirrubinemia neonatal:


A

aleitamento misto.


B

hiperalimentação.


C

doença de Hirschsprung.


D

anemia por carência de ferro.


E

doença do refluxo gastroesofágico.

Em um recém-nascido sem distensão abdominal e com refluxo bilioso, o achado radiológico do sinal da “dupla bolha” sugere o diagnóstico de:


A

invaginação intestinal.


B

duplicação intestinal.


C

hérnia diafragmática congênita.


D

atresia duodenal.


E

pâncreas divisum.

“A hipertrofia da musculatura pilórica que causa um estreitamento e alongamento persistente do canal pilórico é conhecida como Estenose Hipertrófica do Piloro (EHP). O(A) _________________________ é um achado patognomônico ao exame físico em pacientes com EHP.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.


A

oliva pilórica


B

duplo‐triplo trilho


C

recesso de Twining


D

sinal do cogumelo‐guarda chuva

“Uma criança, dois meses e 12 dias, com história de baixo peso ao nascer (1.200 g) e displasia broncopulmonar, é levada para consulta de puericultura. A mãe queixa que o bebê não está ganhando peso e desde o dia anterior tem apresentado choro incoercível. Ao examinar o paciente, o médico identifica ganho de peso insuficiente, taquipneia com uso de musculatura acessória e na ausculta respiratória apresenta crepitação no hemotórax direito. Devido aos achados, o bebê é encaminhado ao serviço de pronto‐atendimento infantil, onde passa por exames. Nos exames laboratoriais o que chama atenção é: fosfatase alcalina 430UI/L; fósforo 1,7 mg/dL; 25‐hidroxivitamina D diminuída. No exame radiológico há evidências de fratura do quarto arco costal direito, presença de pneumotórax à direita e indícios de desmineralização óssea.” De acordo com a descrição, qual é a patologia mais provável desta criança?


A

Raquitismo.


B

Hipocalcemia.


C

Hipomagnesemia.


D

Atresia duodenal.

O controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) é um grande desafio para governos e órgãos de saúde pública, principalmente no Brasil, onde a subnotificação é um grave problema. Qual a principal topografia das IRAS em unidade neonatal notificadas em todo o mundo?


A

Sepse.


B

Infecções de pele.


C

Enterocolite necrosante.


D

Pneumonia associada à ventilação mecânica.

Os óbitos neonatais precoces se referem aos óbitos fetais ocorridos


A

de 27 a 32 semanas de gestação.


B

do nascimento até 30 dias de vida.


C

do nascimento até seis dias de vida.


D

a partir de 22 semanas de gestação.

A Taquipneia Transitória do Recém‐Nascido (TTRN) é uma condição benigna de RNs próximos ao termo, a termo ou de prematuros grandes, que apresentam angústia respiratória logo após o nascimento. Esse quadro geralmente é resolvido em três a cinco dias. Fazem parte dos achados típicos da radiografia de tórax na TTRN, EXCETO:


A

Hiperextensão pulmonar.


B

Estrias peri‐hilares proeminentes.


C

Ausência de líquido nas cissuras menores.


D

Marcas proeminentes da vasculatura pulmonar.

A forma biologicamente ativa do cálcio é o Cálcio Ionizado (Cai). Sendo assim, os níveis de Cálcio Total (CaT) não são preditivos fiéis dos valores de Cai, daí a dificuldade do diagnóstico de hipocalcemia com o CaT. A hipocalcemia neonatal é provocada por alguns fatores como diabetes materno, ingesta enteral inadequada prolongada, estresse perinatal, alcalose, transfusões sanguíneas, entre outros. Acerca da hipocalcemia secundária a transfusões sanguíneas, é correto afirmar que o(a)


A

diminuição da liberação de corticoides nesse quadro também reduz o Cai.


B

quantidade de citrato infundida em uma exanguineotransfusão não apresenta risco de diminuir o Cai.


C

citrato, comum em sangue estocado, forma um complexo solúvel neutro com o cálcio, o que reduz o Cai.


D

bicarbonato metaboliza o citrato dentro de algumas horas após sua administração, gerando alcalose respiratória grave, podendo diminuir o Cai.

A colite eosinofílica é uma patologia que ocorre, predominantemente, no sexo masculino e costuma ocorrer no primeiro trimestre de vida. A principal causa de colite eosinofílica nos lactentes é


A

alergia ao leite de vaca.


B

parasitose por Strongyloides stercoralis.


C

uso de anti‐inflamatórios não hormonais.


D

anomalias congênitas do trato gastrointestinal.

Prioritariamente, no caso de síndrome do desconforto respiratório do recém-nato, a conduta é:


A

antibioticoterapia.


B

surfactante pulmonar exógeno.


C

oxigenioterapia.


D

corticoterapia.


E

diurético.

Taxas de morbimortalidade neonatal podem ser reduzidas de forma significativa pelo diagnóstico precoce e tratamento específico da sepse neonatal, sendo sobre isto correto afirmar ainda que:



A

quimioprofilaxia antimicrobiana específica intraparto de gestantes com ruptura precoce de membranas, colonizadas por estreptococos do grupo B, não reduz risco de sepse neonatal precoce.



B

dentre os fatores de risco maternos relacionados à sepse precoce estão ruptura prolongada de membranas ovulares, parto prematuro, ruptura precoce de membranas (< 37 semanas) e febre materna no periparto.



C

o resultado negativo das hemoculturas afasta sepse neonatal.



D

cultura do líquor pode ser dispensada no rastreamento de sepse tardia, se o recém-nascido não apresentar sinais de comprometimento neurológico.



E

neutropenia no período neonatal é o dado suficiente que torna imperativo o tratamento com antimicrobianos.


 
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