Questões de Concurso sobre Obstetrícia

Primigesta com idade gestacional de 34 semanas, procura o pronto atendimento com queixa de cefaleia, pontos luminosos e dor na região do estômago há duas horas. Ao exame físico: edema de mãos e face, pressão arterial: 160 x 110 mmHg, altura uterina: 31 cm, batimento cardíaco fetal: 140 bpm, dinâmica uterina: ausente. A hipótese diagnóstica é:

Gestante com diagnóstico de gravidez ectópica deseja conduta expectante. Esta conduta está indicada quando a gravidez ectópica íntegra é de até

Parturiente 40 semanas, diabética gestacional sem uso de medicação, iniciou o período expulsivo há 45 minutos em occipício posterior. Evolui com saída da cabeça fetal e dificuldade de desprendimento dos ombros. Qual a primeira conduta a ser realizada?

Paciente de 32 anos de idade, G2P1n, parto vaginal há 50 minutos, apresenta sangramento uterino progressivo. Refere dor leve, mas está bastante ansiosa. Ao exame: pressão arterial de 100x60 mmHg, frequência cardíaca de 108 bpm. Apresenta útero contraído, mas exteriorização de sangue em quantidade crescente. Ao exame clínico inicial, apresenta lasceração de primeiro grau periuretral bilateral sem sangramento ativo, entretanto, paciente com algum incomodo em sua realização. A placenta não foi expulsa até o momento. Qual a conduta imediata mais adequada?

Tercigesta, com antecedente pessoal de duas cesarianas, 33 semanas e quatro dias de idade gestacional, apresenta sangramento vaginal de coloração vermelho vivo, de maneira súbita e indolor. Ao exame físico apresenta-se estável hemodinamicamente, PA 140x90 mmHg, abdome gravídico, dinâmica uterina ausente, BCF: 140 bpm, tônus uterino normal. Ao exame especular: sangramento em moderada quantidade coletado, sem sangramento ativo no momento. O médico assistente optou pela realização de exame de toque que demonstrava: colo fechado, amolecido sem sangramento ativo no momento. O ultrassom está apresentado a seguir:

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.

No tratamento da hemorragia pós-parto, o início da ação farmacológica do misoprostol por via retal é após

A manobra de Jacobs no terceiro período do trabalho de parto tem como objetivo o desprendimento

Gestante com idade gestacional de 33 semanas e 5 dias com diagnóstico rotura prematura de membranas ovulares sem sinais de infecção, nesse caso o uso de corticoide para a maturação pulmonar fetal:

Gestante de 39 semanas de idade gestacional em trabalho de parto apresenta dilatação total com apresentação cefálica no plano zero de De Lee, nessa situação a avaliação de vitalidade fetal é preconizada:

Dentre as alternativas, assinalar aquela que NÃO se apresenta como um fator de risco para o desenvolvimento de gestações ectópicas.

Gestante, na segunda consulta de pré-natal, traz resultado de ultrassom morfológico do 1^o trimestre: feto único; BCF: 156; LA: volume normal; translucência nucal: 2,3 mm; presença de osso nasal; ausência de regurgitação em valva tricúspide; ducto venoso com onda negativa. Cordão umbilical com duas artérias e uma veia. IG 12 sem e 3 dias.

Dos marcadores ultrassonográficos de risco para aneuploidias, encontra-se alterado o seguinte:

Durante o acompanhamento de um trabalho de parto em evolução, uma gestante de termo solicita alívio da dor, e a equipe obstétrica revisa as opções farmacológicas e não farmacológicas disponíveis de acordo com suas condições clínicas, parâmetros hemodinâmicos e estágio do trabalho de parto. São analisadas técnicas anestésicas, efeitos potenciais, contraindicações relativas e ajustes necessários conforme protocolos obstétricos usuais. Considerando esses aspectos técnicos aplicáveis ao manejo da dor no parto, assinale a alternativa correta.

O desenvolvimento morfológico e funcional do feto envolve uma sucessão coordenada de processos que incluem a maturação dos sistemas orgânicos, a transição progressiva de funções hematopoiéticas entre diferentes órgãos, a aquisição de imunidade passiva materna e o aprimoramento da capacidade pulmonar para a vida extrauterina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A nefrulogênese humana está concluída por volta de 28 semanas de gestação; portanto, nascidos prematuros após essa idade já têm o número definitivo de néfrons.

(__) O aumento agudo da concentração de lecitin (fosfatidilcolina) no líquido amniótico, refletido por uma razão lecitin:sfingomielina (L/S) ≥ 2, costuma ocorrer por volta de 34−36 semanas e é usado clinicamente como marcador de maturidade pulmonar fetal.

(__) A hematopoiese fetal migra do fígado para a medula óssea já por volta de 16 semanas de gestação e, a partir dessa época, o fígado deixa de contribuir de forma relevante para a eritropoiese fetal.

(__) A transferência transplacentária de IgG materna começa no 1º trimestre, aumenta progressivamente ao longo da gestação e é intensa no 3º trimestre, de modo que a maioria das imunidades passivas maternas é adquirida pelo feto nas últimas semanas antes do termo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo da hemorragia aguda puerperal, por meio de uterotônicos, pode ser feito com o uso de ocitocina administrada através da via:

A hemorragia puerperal é uma das condições ameaçadoras que podem evoluir para uma urgência obstétrica. O diagnóstico da causa da hemorragia é essencial para determinação do tratamento, sendo a principal causa ligada a alterações do(a):

A classificação da doença hemolítica perinatal depende da avaliação de alguns fatores relacionados ao laboratório e a complicações do feto. Nesse sentido, ela é considerada moderada se houver:

O tratamento da hiperprolactinemia depende da causa, podendo a paciente apresentar sintomas decorrentes da ação da prolactina, como:

Defina a situação fetal no exame obstétrico:

Náuseas e vômitos são queixas comuns na gestação, principalmente nas primeiras 20 semanas. Caso seja priorizada a prescrição de um antiemético com ação antagonista da dopamina, a medicação prescrita será o(a):

Com o objetivo de avaliar o risco individual de alterações cromossômicas, a medida da transluscência nucal (TN) deve seguir um padrão, que inclui: