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O trauma ocular penetrante pode cursar com hipotonia na presença de:
descolamento de coróide e de retina;
uveíte traumática;
hifema, com recessão de ângulo da câmara anterior;
iridodiálise;
ciclodiálise.
Em relação às patologias que afetam o sistema lacrimal, é possível afirmar que:
o defeito epitelial da córnea resulta em alteração da produção lacrimal e acomete, sobretudo, idosos, portadores de colagenoses, indivíduos com síndrome de Sjögren e pacientes em uso de anticoncepcionais, antidepressivos e antialérgicos;
em pacientes com a síndrome do olho seco, é possível observar dois sintomas distintos: excesso de muco (causando a sensação de corpo estranho) ou ausência de muco e aumento de secreção aquosa (resultando em pseudoepífora);
há patologias palpebrais que podem resultar em hiperprodução lacrimal, como o entrópio, que é uma condição em que a pálpebra não oclui o olho por completo, devido à frouxidão palpebral, causando os sintomas de eritema ocular, lacrimejamento e sensação de corpo estranho;
a dacriocistite crônica é uma infecção do saco lacrimal, resultante de um uma obstrução do canal nasolacrimal, que acomete sobretudo homens com idade acima de 50 anos, com queixa de olhos secos e secreção mucopurulenta;
durante a recuperação da paralisia facial periférica, o paciente pode apresentar transtornos funcionais relativos ao sistema lacrimal, como a síndrome de lágrimas de crocodilo, em que se verifica um lacrimejamento ao mastigar.
O cristalino é uma estrutura que atua como lente, localizada na câmara posterior e no centro da região pupilar. Esta estrutura pode sofrer mudanças de forma e posição, as quais podem acarretar complicações oculares. Diante disso, é possível afirmar que:
a cirurgia refrativa está indicada para todos os casos de subluxação do cristalino, independentemente do grau de opacidade e de acuidade visual;
os exames que podem ser feitos para a confirmação diagnóstica da alteração do cristalino incluem o reflexo vermelho, a retinoscopia e o mapeamento de retina;
no caso de deslocamento do cristalino para a cavidade vítrea sem inflamação ocular, é indicada a realização de cirurgia eletiva para remoção do cristalino, evitando uma complicação por uveíte ou glaucoma;
a homocistinúria é uma doença hereditária autossômica dominante, considerada a causa mais comum de deslocamento do cristalino na infância;
na Síndrome de Weill-Marchesani, as principais características oculares são a microesferofacia associada a hipermetropia e o deslocamento superior do cristalino.
Para prevenção de várias patologias primárias e/ou secundárias temos:
Exame de movimentos oculares: serve para avaliar se os olhos estão alinhados.
Exame da acuidade visual: é um dos componentes mais conhecidos do exame oftalmológico, que serve para avaliar se os olhos estão alinhados.
Tonometria: que serve para medir a pressão externa do olho.
Exame de fundoscopia: que serve para diagnosticar alterações somente na retina.
As abrasões e lacerações das pálpebras incluem especificidades na sua conduta, sendo necessário realizar o/a:
reparo primário em até 24h devido ao edema
desbridamento máximo da pele na área da lesão
manutenção das partículas das abrasões das pálpebras
colocação de Stent, para diminuir o risco de estenose na lesão canalicular
reparo palpebral, que requer aproximação precisa apenas da margem palpebral dilacerada e da pele