Questões de Concurso sobre Oftalmologia

Leucocoria e estrabismo representam os sinais mais comuns.

Nos casos somáticos, o diagnóstico geralmente é mais precoce que nos germinais.

A ecografia demonstra lesões únicas ou múltiplas, irregulares, com refletividade interna heterogénea e calcificações intralesionais grosseiras na maioria dos casos.

Segundo a Classificação Internacional do Retinoblastoma, tumores pequenos intrarretinianos (< 3 mm), que se encontram mais de 4 mm da fovéola e 1,5 mm do disco óptico, possuem risco de perda ocular muito baixo.

A retinocoroidite por toxoplasmose em pacientes imunocompetentes usualmente se manifesta como reação de câmara anterior leve a moderada, múltiplos focos inflamatórios adjacentes a cicatrizes pigmentadas e vítreo transparente.

Reação intensa da câmara anterior, vitreíte intensa, múltiplos infiltrados retinianos periféricos confluentes e envolvimento macular tardio são característicos da necrose retiniana progressiva produzida pelo herpes zóster em pacientes imunodeprimidos.

Reação de câmara anterior, vitreíte e periarterite periférica de progressão circunferencial são características da necrose retiniana aguda produzida pelo herpes simples em pacientes imunocompetentes.

A presença de edema do disco óptico e pleocitose no líquor em paciente com descolamento exsudativo multifocal da retina no polo posterior afasta síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.

no subtipo 2, mais observado em mulheres, nota-se uma evolução mais benigna por não produzir disfunção muscular e sim um aumento da gordura orbitária, com motilidade ocular normal e proptoses simétricas.

no subtipo 2, mais observado em homens com idade mais avançada, o envolvimento muscular é notório, causando diplopia e proptose assimétrica, com risco de neuropatia óptica compressiva.

no subtipo 1, mais observado em mulheres, nota-se uma evolução mais benigna por não produzir aumento da gordura orbitária e ter pouca disfunção muscular, com motilidade ocular normal e proptoses assimétricas.

no subtipo 1, mais observado em mulheres com idade mais avançada, o envolvimento muscular é mais frequente, causando pouca proptose e com o menor risco de desenvolver neuropatia óptica compressiva.

É o tipo mais comum de esotropia, ocorre nos primeiros seis meses de vida e apresenta um alto grau de desvio, geralmente associado a hiperfunção de oblíquos inferiores, desvios verticais dissociados e nistagmo latente.

A maioria das crianças acometidas por esta condição, apresentam erros refrativos significantes, como altas hipermetropias ou miopias e também limitações bilaterais da adução, com fixação cruzada e nistagmo.

É o tipo menos frequente de exodesvio, ocorrendo em geral a partir dos seis meses de vida, apresentam nistagmo, fixação cruzada e erros refrativos significantes, como altos astigmatismos.

A maioria das crianças acometidas por esta condição, apresentam erros refrativos significativos e é comum a associação com desvio vertical dissociado, hiperfunção dos oblíquos superiores e nistagmo.

as lentes de contato rígidas são ideais para a correção do astigmatismo interno.

as lentes de contato rígidas oferecem maior risco para infecção ocular e reações alérgicas.

o uso de lente de contato está indicado em pacientes com aniseiconia decorrente de anisometropia de alto índice.

a biomicroscopia de uma lente bem adaptada deve evidenciar, um padrão de acúmulo fluoresceínico periférico e toque apical.