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Questões de Concurso sobre Oftalmologia
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Paciente de 65 anos, masculino, branco, chega ao consultório referindo embaçamento visual para longe (principalmente em OE) há 6 meses, mas em compensação estava conseguindo ler para perto sem óculos. Nunca havia usado óculos para longe, mas usava óculos para leitura de perto desde os 45 anos de idade (seus óculos atuais, feitos há 2 anos, tinham +3.00 D.E. em AO).
Seu exame oftalmológico mostrou:
Refração objetiva:
OD +0.50 D.E. –0.25 D.C. x 90º = 20/25 Add + 2.75 J1 parcial
OE –2.50 D.E. –0.25 D.C. x 80º = 20/40
Biomicroscopia:
Catarata nuclear + OD e ++/+++ OE.
Tonometria de aplanação:
14 mmHg AO (10:30 hs).
Fundoscopia: sem alterações AO.
De acordo com estes achados, o referido paciente é portador de
A
anisometropia miópica e axial.
B
anisometropia miópica e refrativa.
C
antimetropia e anisometropia refrativa.
D
antimetropia e anisometropia axial.
E
anisometropia hipermetrópica e axial.
Sobre a miopia patológica, assinale a alternativa correta.
A
Os lacquer cracks são roturas no Epitélio Pigmentado da Retina na região periférica.
B
A grande maioria das membranas neovasculares secundárias à miopia patológica são do tipo 2.
C
A maculopatia em domo é resultante de um espessamento da coroide abaixo da fóvea e pode apresentar fluido sub-retiniano na ausência de membrana neovascular.
D
A retinosquise macular secundária à alta miopia parece ter componente tracional, relacionado à uma menor rigidez da membrana limitante interna em relação ao restante da retina.
E
As membranas neovasculares sub-retinianas secundárias à miopia respondem mal ao tratamento com anti-VEGF, por isso, a terapia fotodinâmica é considerada primeira linha de tratamento para membranas ativas.
Qual medicação imunossupressora/imunomoduladora deve ser evitada para paciente com uveíte intermediária e flebite por esclerose múltipla?
A
Prednisona.
B
Micofenolato mofetil.
C
Fingolimod.
D
Adalimumab.
E
Metotrexate.
A campimetria pode ser utilizada para auxiliar no diagnóstico de lesões na via visual. A respeito desse exame, é correto afirmar:
A
A enxaqueca jamais causará defeitos no campo de visão e, por isso, esse exame é indicado para descartar esse diagnóstico.
B
As lesões retro-quiasmáticas são caracterizadas como hemianopsias homônimas contralaterais ao local da lesão e quanto mais próximas ao córtex occipital mais congruentes são.
C
Uma perda de campo visual com aspecto de escotoma arqueado que progride com o cruzamento do meridiano horizontal ocorre, tipicamente, na neuropatia óptica glaucomatosa .
D
As lesões quiasmáticas apresentam, classicamente, defeitos campimétricos nasais bilateralmente (perda total ou parcial da metade medial de ambos os campos visuais, não atravessando a mediana vertical).
A principal vantagem do faricimabe (Vabysmo, Roche) em relação aos demais medicamentos para tratamento da degeneração macular relacionada à idade (DMRI), como ranibizumabe (Lucentis, Novartis) e aflibercept (Eylia, Bayer), é:
A
ser até o momento a única droga aprovada pelo FDA para tratamento também do edema macular diabético e do edema macular secundário a obstrução venosa da retina.
B
ter ação anti-inflamatória similar ao acetonido de triancinolona, o que garante uma remissão mais rápida do edema macular associado.
C
possibilidade de utilização mesmo em pacientes com uveíte em atividade.
D
possibilidade de utilização mesmo em gestantes e/ou mães em processo de amamentação.
E
o duplo mecanismo de ação, já que age tanto como anti-VEGF como também inibindo a angiopoietina-2 (Ang-2).
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