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Questões de Concurso sobre Transplante
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Tanto na MAT induzida por drogas quanto na MAT
tóxica, a instalação dos sintomas sistêmicos graves é, de
início, abrupta, iniciando-se poucas horas após a
exposição ao medicamento.
C
Certo
E
Errado
Na tuberculose renal, a hematúria microscópica ou
macroscópica está presente em mais de 90% dos casos.
C
Certo
E
Errado
A presença de glicosúria evidencia um controle
glicêmico inadequado.
C
Certo
E
Errado
A infecção por citomegalovírus é frequente nos pacientes transplantados renais, no entanto não representa risco de comprometimento da sobrevida de longo prazo do enxerto nem do paciente que apresenta doença invasiva.
C
Certo
E
Errado
A galectina-1 não contribui para a prevenção de injúria renal aguda na IR.
C
Certo
E
Errado
O uso de gadolínio deve ser evitado para pacientes com
TFG < 30 mL/min/1,73m².
C
Certo
E
Errado
Para que o paciente evite a formação de novos cálculos,
deve-se estimular a ingestão de cálcio durante as
grandes refeições.
C
Certo
E
Errado
A amiloidose por β2 microglobulina é comum em
pacientes com doença renal crônica não dialítica.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico mais provável para esse paciente é de
glomerulonefrite membranosa primária.
C
Certo
E
Errado
No Capítulo VI Doação e Transplante de Órgãos e Tecidos é vedado ao médico:
A
abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.
B
desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre método contraceptivo, devendo sempre esclarecê-lo sobre indicação, segurança, reversibilidade e risco de cada método.
C
desrespeitar o pudor de qualquer pessoa sob seus cuidados profissionais.
D
opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.
E
participar do processo de diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador, quando pertencente à equipe de transplante.
Em relação à cirurgia de transplante renal, assinale a afirmação correta.
A
É fundamental a ampla dissecção do tecido periureteral para facilitar a ureteroneocistostomia.
B
O aloenxerto renal deve ser mantido preservado em contato direto com gelo, a fim de assegurar hipotermia profunda, fator indispensável à diminuição de danos decorrentes de estresse oxidativo (dano pós-reperfusão).
C
Rim de doador falecido com artéria polar inferior que nutre apenas 20% pode ser ligada.
D
Quando houver duas veias renais de diâmetro semelhante, ambas devem ser preferencialmente preservadas; havendo, porém, assimetria luminal, a veia com lúmen de menor raio poderá ser ligada.
E
A infusão transoperatória de solução fisiológica intravenosa deve ser evitada em pacientes anúricos submetidos a transplante de rim oriundo de doador falecido.
Em relação à ocorrência de neoplasias malignas pós-transplante, considere as doenças abaixo.
I - Adenocarcinoma de próstata
II - Linfoma não Hodgkin
III - Carcinoma hepatocelular
Quais têm maior associação com a imunossupressão?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Em relação aos critérios diagnósticos de morte encefálica necessários para que seja iniciado protocolo de doação de múltiplos órgãos para transplantes, qual das alternativas abaixo está INCORRETA?
A
Ausência de reflexo orofaringeano.
B
Descartar intoxicação farmacológica ou causa metabólica.
C
Período de observação de 24h entre o primeiro e o segundo exame nos pacientes de dois meses a um ano de idade.
D
Estabelecer a etiologia do coma não é essencial.
E
Presença obrigatória de apneia.
Em relação às complicações vasculares do transplante renal, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A trombose arterial geralmente está associada à disfunção primária do enxerto (DGF) e ao estado de hipercoagulabilidade.
B
Pacientes com propensão a hipercoagulabilidade devem ser anticoagulados.
C
Trombose arterial renal geralmente ocorre em até três dias após o transplante renal.
D
Ecodoppler revela ausência de fluxo para o enxerto em casos de trombose arterial.
E
Nas estenoses de artéria renal, é mandatória a imediata correção cirúrgica.
Com relação à preservação de rins doados, considere os cuidados abaixo.
I - Perfusão do órgão com solução hipotérmica hipotônica.
II - Perfusão do órgão com solução hipotérmica isotônica.
III - Uso de soluções de preservação ideais que contenham manitol ou outras substâncias que deixem a solução hiperosmolar, além de estabilizadores lisosomais e agentes vasoprotetores.
Quais cuidados devem ser tomados na preservação do rim doado?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Deve ser feita a pesquisa de anticorpos anti-HLA de classes I
e II (PRA) no soro desse paciente quando for encontrado
possível doador, principalmente se esse doador possuir alguma
incompatibilidade HLA. O risco de o paciente apresentar
elevado nível PRA se deve ao fato de ter sido submetido
a várias transfusões (sensibilizações).
C
Certo
E
Errado
O TCTH alogênico em doença falciforme pode ser indicado
a pacientes com crises vaso-oclusivas recorrentes após uso
de hidroxiureia por seis meses sem resposta ou em caso
de contraindicação ao uso dessa substância.
C
Certo
E
Errado
Os princípios básicos do condicionamento nos TCTH
autólogos são eliminação das discrepâncias HLA,
quimiossensibilização, imunossupressão e erradicação da
doença de base.
C
Certo
E
Errado
A manutenção da viabilidade da célula submetida ao processo
de criopreservação depende basicamente de sua capacidade de
resistir a dois tipos de lesão: a desidratação e o dano mecânico
decorrente da formação de cristais de gelo no seu interior.
Em geral, esses dois tipos de lesão estão correlacionados
à velocidade com que a suspensão celular é congelada.
C
Certo
E
Errado
O uso de ATG nos regimes de condicionamento dos TCTH
visa a um efeito de mieloablação nos regimes de intensidade
reduzida, caso em que a ATG substitui o bussulfano e pode
ser usada em associação com fludarabina.
C
Certo
E
Errado
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