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Questões de Concurso sobre Ultrassonografia
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O seguinte parâmetro ultrassonográfico com Doppler em cores é considerado mais relevante para avaliar a atividade da doença inflamatória intestinal em pacientes pediátricos:
A
redução da espessura da parede intestinal em segmentos afetados.
B
ausência de fluxo parietal nos segmentos inflamados.
C
presença de líquido livre na cavidade abdominal como marcador de inflamação.
D
hiperecogenicidade do mesentério como principal indicador de atividade inflamatória.
E
aumento do fluxo parietal medido pelo Doppler em cores como marcador de inflamação ativa.
O exame físico desempenha um papel fundamental no diagnóstico preciso de doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho.
Assinale a alternativa que corresponde aos agravos que podem ser identificados, respectivamente, pelas seguintes manobras: Sinal de Tinel, Teste de Phalen e Sinal de Lasègue.
A
Síndrome do Túnel do Carpo, Epicondilite Lateral e Bursite Trocantérica.
B
Síndrome do Túnel do Carpo, Síndrome do Túnel do Carpo e Ciatalgia.
C
Tendinite do Bíceps, Síndrome do Túnel do Carpo e Artrite Reumatoide.
D
Epicondilite Lateral, Síndrome do Impacto e Ciatalgia.
E
Tendinite Patelar, Síndrome do Túnel do Carpo e Lombalgia.
Qual dos fatores a seguir é responsável por inibir a litogênese?
A
Baixo pH urinário.
B
Sódio.
C
Uropontina.
D
Fluxo urinário baixo.
E
Urato.
Durante a realização de um exame ultrassonográfico renal é identificada uma imagem nodular ecogênica, bem definida, localizada na zona cortical.
Esse achado é característico de
A
pionefrose.
B
coluna de Bertin.
C
litíase renal.
D
adenocarcinoma.
E
angiomiolipoma.
Um recém-nascido de 6 semanas apresenta vômitos não biliosos em jato após as mamadas, perda de peso progressiva e desidratação. O exame físico evidencia uma "oliva palpável" no epigástrio. Qual é o achado mais característico da ultrassonografia abdominal que confirma o provável diagnóstico?
A
Hipomobilidade do piloro associada à espessura muscular normal.
B
Espessamento circunferencial do antro gástrico com estreitamento da luz.
C
Visualização de cálculo no canal pilórico causando obstrução.
D
Dilatação do estômago com refluxo gastroesofágico.
E
Espessamento da musculatura pilórica > 3 mm e comprimento do canal pilórico > 15 mm.
Qual das seguintes afirmações sobre o uso do Doppler em ultrassonografia vascular é correta?
A
No Doppler colorido, o fluxo sanguíneo que se afasta do transdutor é convencionalmente codificado em azul, enquanto o fluxo que se aproxima é codificado em vermelho, independentemente do ângulo de insonação ou da velocidade do fluxo.
B
A análise da forma da onda Doppler espectral na artéria carótida interna normal tipicamente revela um padrão de baixa resistência, com fluxo contínuo durante todo o ciclo cardíaco e um pico sistólico mais baixo em comparação com a artéria carótida externa.
C
O índice de resistividade (IR) é um parâmetro quantitativo derivado da forma da onda Doppler espectral, calculado como a razão entre a velocidade sistólica máxima e a velocidade diastólica mínima (IR = Vmáx / Vmín), sendo útil na avaliação da impedância vascular distal.
D
O ângulo de insonação ideal para obter uma avaliação precisa da velocidade do fluxo sanguíneo utilizando o Doppler espectral deve ser o mais próximo possível de 90 graus em relação à direção do fluxo, minimizando o erro introduzido pela equação Doppler.
E
A utilização de contraste ultrassonográfico microbolhas não tem impacto significativo na avaliação Doppler, pois as bolhas são grandes demais para seguir o fluxo sanguíneo em pequenos vasos.
Assinale a alternativa cujos critérios descrevem uma tireoidite crônica de Hashimoto ao ultrassom.
A
Parênquima homogêneo, isoecogênico e sem vascularização aumentada.
B
Tireoide com margens lisas e hipoecogenicidade difusa, sem nódulos.
C
Presença de múltiplos cistos simples bilaterais, com vascularização periférica.
D
Glândula aumentada, com ecotextura heterogênea e hipoecogênica, por vezes com pseudonódulos.
E
Ecogenicidade aumentada com halo anecoico perinodular.
Paciente do sexo masculino, 55 anos, admitido no pronto-socorro com queixa de dor e aumento de volume pulsátil na região inguinal direita, surgidos há aproximadamente 2 dias. Refere ter sido submetido a um cateterismo cardíaco para investigação de dor torácica há cerca de uma semana, com punção na artéria femoral direita.
Baseado no estudo ecográfico exposto da região, qual a principal hipótese diagnóstica para o caso?
Fonte: radiopaedia.org
A
Abscesso de região inguinal.
B
Pseudoaneurisma Femoral.
C
Linfadenopatia inguinal.
D
Hérnia inguinal encarcerada.
Os aparelhos de ultrassom são usados para acessos vasculares profundos e bloqueios de nervos periféricos. Esses equipamentos têm um menu de opções que permite reproduzir a melhor imagem das estruturas visualizadas.
Para reduzir a dispersão lateral das ondas de ultrassom em determinada profundidade, melhorando a resolução lateral da estrutura visualizada, deve ser preferencialmente realizado um ajuste
A
do zoom.
B
do brilho.
C
do foco.
D
do ganho.
E
da frequência.
Qual dos termos abaixo é utilizado para descrever uma área que não produz ecos no exame ultrassonográfico, aparecendo completamente preta na imagem?
A
Hiperecogênico.
B
Isoecogênico.
C
Isoecoico.
D
Hipoecogênico.
E
Anecoico.
Quais estruturas devem estar visíveis no plano ideal para a medida da circunferência abdominal fetal (CA)?
A
Estômago, veia umbilical e rins.
B
Estômago, cérebro e coluna cervical.
C
Estômago, bexiga e fêmur.
D
Veia cava inferior, bexiga e coração.
E
Estômago, veia umbilical e coluna vertebral.
Paciente de 35 anos, vem para realização de exames de rotina. Com histórico de endometriose, em tratamento regular há 10 anos com anticoncepcionais hormonais orais combinados, com controle adequado dos sintomas. O estudo ecográfico ginecológico transvaginal apresenta-se sem anormalidades, exceto por lesão cística no ovário esquerdo, medindo 7,0 cm no maior eixo, com conteúdo espesso e debris coesos no seu interior (aspecto de “vidro moído”), paredes internas lisas, sem fluxo ao Doppler.
Qual O-RADS será dado ao achado dessa paciente?
A
ORADS 3.
B
ORADS 2.
C
ORADS 4.
D
ORADS 1.
Mulher, 29 anos, apresentando dor pélvica intensa à direita, que não melhora com analgésicos, vômitos. A ultrassonografia mostra ovário direito aumentado de volume, ecogênico, com folículos periféricos proeminentes e ausência de fluxo ao Doppler colorido, associado a líquido livre na cavidade pélvica.
O provável diagnóstico é
A
apendicite aguda.
B
torsão de ovário.
C
endometrioma.
D
cistoadenoma de ovário.
E
trombose de veia ovariana.
Qual das lesões abaixo tem mais probabilidade de desenvolver reforço acústico posterior?
A
Calcificações.
B
Hematomas organizados.
C
Cistos simples.
D
Lipomas.
E
Áreas de fibrose densa.
Criança de 8 meses de idade, sexo feminino, é trazida ao Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal e fezes com sangue. Na ultrassonografia, observa-se imagem sugestiva de “sinal do alvo” u pseudorim no quadrante inferior direito.
Em face do exposto, qual é o diagnóstico mais provável?
A
Apendagite.
B
Linfadenite mesentérica.
C
Apendicite.
D
Torção de ovário.
E
Invaginação intestinal.
A avaliação direcionada por ultrassonografia no trauma é um exame diagnóstico rápido usado para avaliar pacientes com lesões toracoabdominais potenciais. Em relação ao seu uso, tem-se que ela:
A
não apresenta vantagem em pacientes que não exibem sinais de tamponamento cardíaco
B
tem boa sensibilidade para identificar a ocorrência de lesões intraparenquimatosas ou retroperitoneais
C
tem boa precisão quando usada para avaliar pacientes hipotensos com história de trauma abdominal fechado
D
não apresenta ganho de visualização da área pericárdica após inserção de um tubo de toracostomia com repetição do exame
Em relação ao exame de ultrassonografia e Doppler testicular, assinale a opção correta.
A
A epididimite, lesão inflamatória aguda, é caracterizada por aumento dimensional e aumento da ecogenicidade do epidídimo.
B
Lesões extratesticulares hipoecogênicas têm maior chance de neoplasia do que lesões intratesticulares.
C
A microlitíase testicular é caracterizada por pequenos focos hipoecogênicos, com sombra acústica posterior, usualmente observada em tumores malignos.
D
No paciente pediátrico, a torção testicular tem como primeira repercussão hemodinâmica a obstrução arterial, facilmente observada no estudo com Doppler colorido e com contraste de microbolhas.
E
A massa escrotal mais comum é a espermatocele, caracterizada por lesão cística bem delimitada na cabeça do epidídimo.
Considerando os aspectos ultrassonográficos das gestações múltiplas, assinale a opção correta.
A
As anastomoses arteriovenosas placentárias, mais comuns na gestação gemelar dicoriônica, podem causar passagem de fluxo sanguíneo de um feto a outro, provocando a síndrome de transfusão feto-fetal.
B
Nos casos de síndrome de transfusão feto-fetal, a septostomia é o tratamento de escolha, pois a perfuração da membrana intergemelar permite o equilíbrio entre o volume de líquido das duas cavidades amnióticas, reduzindo a morbimortalidade fetal.
C
A presença do sinal do lambda em uma gestação gemelar de dois fetos do mesmo sexo significa que a gestação é dicoriônica, podendo ser mono ou dizigótica.
D
Se à ultrassonografia forem visualizadas duas placentas distintas, a gestação provém de dois oócitos distintos fecundados.
E
A definição da zigoticidade da gravidez no laudo ultrassonográfico é importante para a definição do risco pré- natal da gestação gemelar.
A ultrassonografia é um método de destaque na avaliação da vesícula biliar e das vias biliares. Em relação às questões técnicas e diagnósticas relacionadas a esta avaliação, assinale a opção correta.
A
Artefatos de cauda de cometa e espaços císticos sugestivos de seios de Rokitansky-Aschoff permitem o diagnóstico de colesterolose.
B
Um sinal confiável que auxilia na diferenciação da vesícula biliar repleta de cálculos é a detecção do complexo parede-eco-sombra.
C
A ultrassonografia é um método que apresenta alta sensibilidade, porém baixo valor preditivo negativo na detecção de cálculos.
D
Não é possível diferenciar cálculos na vesícula biliar de lama biliar, uma vez que tanto os cálculos quanto a lama apresentam sombra acústica posterior.
E
Espessamento da parede da vesícula biliar acima de 3 mm é um achado patognomônico de colecistite aguda.
Aponte o valor do Índice de Resistividade (IR) intrarrenal que é considerado um sinal indireto de estenose da artéria renal:
A
IR < 0,5.
B
IR < 0,7.
C
IR > 0,8.
D
IR < 0,4.
E
IR > 0,9.
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