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Questões de Concurso sobre Ultrassonografia
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Considerando as alterações do trato urinário fetal, assinale a alternativa correta:
A
Rins em ferradura apresentam-se como tecido renal conectando os polos inferiores dos rins, orientação anormal das pelves renais voltadas posteriormente, podendo estar associados a outras anomalias.
B
Rins multicísticos displásicos é a forma mais comum de doença renal cística em crianças e representa uma das massas abdominais mais comuns no neonato. O rim na ultrassonografia geralmente apresenta-se aumentado de tamanho, contendo múltiplos cistos de diferentes tamanhos.
C
Doença policística autossômica recessiva dos rins apresenta-se como rins aumentados de volume, cistos geralmente de dimensões acima de 1 cm, associados a cistos pancreáticos e esplênicos.
D
Tumor de Wilms é a neoplasia renal mais comum no feto e recém-nascido.
E
Megaureter do tipo II estende-se ao ureter e à pelve renal, associado a hidronefrose significativa.
Sobre a ultrassonografia do fígado e vias biliares, assinale a alternativa correta:
A
O ligamento falciforme divide os segmentos hepáticos anteriores dos posteriores.
B
Hiperplasia nodular focal é uma massa hepática benigna, mais comum no sexo masculino. Um dos principais diagnósticos diferenciais é o adenoma hepático, sendo a ultrassonografia um excelente método para diferenciar essas patologias.
C
Na hipertensão portal, o calibre da veia porta pode estar normal. O fluxo ao Doppler em fases avançadas é bifásico e hepatofugal.
D
Adenomiomatose da vesícula biliar deve ser descrita pelo risco de progressão à malignidade.
E
Edema da vesícula biliar é um diagnóstico diferencial de colecistite aguda, pois se manifesta com espessamento parietal e distensão da vesícula biliar e frequentemente dor à descompressão do hipocôndrio direito.
Durante exame ultrassonográfico de vesícula biliar, observa-se artefato em forma de “cauda de cometa” atrás de pequenas lesões hiperecogênicas. Esse achado indica
A
gás intramural.
B
colelitíase com sombras acústicas posteriores.
C
cristais ou colesterolose produzindo reverberação linear.
D
artefato de refração em ângulo oblíquo.
E
falha de foco eletrônico.
Em ultrassonografia, o reforço posterior ocorre porque
A
a onda é absorvida por estrutura densa.
B
o eco retorna antes do tempo esperado.
C
o feixe atravessa estrutura de baixa atenuação, aumentando o brilho posterior.
D
o eco é reverberado entre duas superfícies paralelas.
E
a velocidade do som local é superior a 1540 m/s.
Paciente com diagnóstico de hemangioblastoma cerebelar e angioma retinal apresenta várias lesões tumescentes heterogêneas renais. Qual diagnóstico abaixo deve ser inicialmente aventado?
A
Esclerose tuberosa.
B
Doença de Castlemann.
C
Doença de Canavan.
D
Doença de Von Hippel-Lindau.
Em relação ao estudo ultrassonográfico durante a gestação, assinale a alternativa correta.
A
O estudo Doppler do cordão umbilical não fornece informação sobre a saúde fetal, apenas sobre a saúde materna, se houver alguma complicação.
B
O perfil biofísico fetal não tem associação com a mortalidade perinatal.
C
Restrições do crescimento intra-uterino podem ser classificadas como simétricas e assimétricas.
D
A avaliação do fluido amniótico consegue avaliar a hipóxia aguda adequadamente.
Em relação à avaliação ultrassonográfica de gestação quintupla em paciente de 24 semanas, apresentando três fetos em apresentação cefálica e dois pélvicos, com placentação dicoriônica triamnniótica (dois fetos monocoriônicos) e tricoriônica biamniótica (três fetos), modificação cervical com comprimento de I8mm e afunilamento de 30%, analise a correlação entre achados ecográficos e manejo obstétrico:
A
A presença de gestação monocoriônica entre dois fetos determina necessariamente conduta expectante até 32 semanas, independentemente das condições cervicais.
B
O comprimento cervical apresentado indica cerclagem emergencial, independentemente da idade gestacional e condições clínicas maternas.
C
A discordância de peso fetal acima de 15% entre quaisquer fetos indica resolução imediata, desconsiderando a corionicidade.
D
O crescimento dos fetos monocoriônicos deve ser avaliado exclusivamente pela biometria cefálica, dispensando outros parâmetros biométricos.
E
O seguimento deve integrar avaliação do crescimento fetal seletivo, corionicidade específica, vitalidade individual e condições cervicais para definição da conduta.
Com uma estenose em um leito arterial, qual achado NÃO é encontrado a justante deste achado?
A
Ausência de fluxo se ocorrer uma oclusão.
B
Pode haver um alargamento espectral.
C
Redução do tempo de aceleração.
D
Se ocorrer em membro inferior, pode haver perda da terceira fase da onda.
Trata-se de achado(s) sugestivo(s) de colecistite aguda em exame ultrassonográfico:
A
membranas intraluminais.
B
afilamento da parede vesicular.
C
vesícula contraída com diâmetro inferior a 2 mm.
D
afilamento focal da parede vesicular associado a presença de barro biliar.
E
tumor de cabeça do pâncreas.
Considerando a física do ultrassom, é correto afirmar:
A
o sistema Doppler pulsátil produz melhor resolução de profundidade que o sistema de onda contínua.
B
transdutores menores sempre produzem diâmetros de feixes menores.
C
se as impedâncias dos meios forem iguais, não poderá ocorrer refração em uma interface.
D
a formação de imagens em tempo real é impossível sem as matrizes eletrônicas.
E
o aumento do período de repetição do pulso melhora a resolução.
O rastreio da trissomia do cromossomo 21, através da Translucência Nucal pode detectar até 80% dos casos, se utilizado a técnica preconizada. Assinale a alternativa correta em relação a aquisição da imagem:
A
Gestação deve estar entre 10 e 12 semanas ou o comprimento cabeça-nádegas entre 45 a 94 mm.
B
Plano sagital estrito e posição fetal neutra.
C
Utilizar a menor medida.
D
Posição dos calibradores de medida fora e fora da linha hiperecoica.
E
Todas estão corretas.
Menina de 14 anos, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Ao ultrassom transvaginal: útero de volume normal para a idade, porém, ovários não identificados. Aos exames laboratorias, identificado hipogonadismo hipergonadotrófico. Assinale a alternativa que representa o provável diagnóstico.
A
SOP (síndrome dos ovários policísticos).
B
Disgenesia gonadal.
C
Disfunção hipotálamo hipofisária.
D
Hiperprolactinemia.
E
Defeito mulleriano.
Paciente de 24 anos de idade, mulher, fez exames de sangue depois que sua mãe testou positivo para o vírus da hepatite B (HB). A paciente não tem sintomas ou sinais de doença hepática crônica. Exames séricos: bilirrubina: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 126 U/L; creatinina: 0,9 mg/dL; hemoglobina: 12 g/dL; plaquetas: 214.000/mm3 ; albumina e coagulograma são normais; HBsAg: positivo; anti-HBe: positivo; HBeAg: negativo; DNA do vírus HB: 41.000 UI/mL; anticorpo para vírus da hepatite C: negativo; anticorpo para hepatite D: negativo; anti HIV: negativo. Ultrassonografia de abdome é normal.
No caso dessa paciente, a próxima conduta mais adequada é
A
iniciar o tratamento com tenofovir.
B
proceder à biópsia hepática e iniciar o tenofovir, se houver evidência de cirrose.
C
realizar a elastografia transitória e não indicar tratamento, se o valor for menor que 6 kPa.
D
realizar a elastografia transitória e iniciar interferon peguilhado, se o valor for maior que 9 kPa.
E
realizar a elastografia transitória e iniciar tenofovir, se o valor for maior que 12 kPa.
A educação em saúde no contexto do SUS busca engajar usuários e promover cuidados preventivos. Identifique a alternativa CORRETA sobre esse processo aplicado na rotina ultrassonográfica.
A
Concentra o poder de decisão na equipe, excluindo o paciente de reflexões sobre a própria saúde.
B
Exibe conteúdo meramente informativo, sem utilidade para adesão a orientações clínicas.
C
Minimiza a comunicação sobre preparo do exame, confiando em folhetos de caráter genérico.
D
Oferece instruções sobre preparo, potencializa compreensão de resultados e estimula corresponsabilidade, contribuindo para prevenção e seguimento.
Sobre a ultrassonografia aprimorada com contraste de microbolhas, assinale a alternativa correta.
A
O contraste disponível para uso no Brasil é o Hexafluoreto de enxofre.
B
As principais indicações para uso desse método incluem: avaliação de aneurismas, avaliação de estenose carotídea, diagnóstico das síndromes abdominais venosas compressivas e vigilância de hiperplasia intra-stent nas artérias periféricas.
C
Pacientes com insuficiência renal crônica em programa de hemodiálise apresentam contraindicação para a realização dessa modalidade de exame.
D
Uma das limitações do uso do contraste de microbolhas é o fato de que as bolhas atravessam a membrana capilar, sendo captadas pelas vênulas e veias. Sendo assim, o tempo para avaliação é muito curto (7 – 10 minutos).
E
Uma vez que ocorre a desintegração das bolhas, há a produção de um metabólito inerte que é ativamente eliminado por excreção hepática.
A neurossonografia fetal e transfontanelar oferece avaliação do sistema nervoso central em fetos e recém-nascidos. Marque a afirmativa CORRETA acerca de sua utilidade:
A
Examina apenas cavidades ventriculares, sem visualizar parênquima encefálico em neonatos.
B
Monitora hemorragias intraventriculares, malformações e expansão anormal das cavidades, orientando intervenções precoces.
C
Substitui a ultrassonografia abdominal tradicional, pois ambos utilizam janelas acústicas semelhantes.
D
Impede detecção de cistos subependimários ou anomalias, indicando sempre ressonância imediatamente.
Em relação à técnica e aos equipamentos utilizados em ultrassonografia, assinale a alternativa correta:
A
Transdutores convexos são indicados principalmente para exames de alta resolução em estruturas superficiais.
B
O modo M em ultrassonografia permite a visualização tridimensional das estruturas anatômicas.
C
A profundidade de campo em ultrassonografia não pode ser ajustada durante o exame.
D
O Doppler colorido utiliza a variação de frequência para representar o fluxo sanguíneo em cores diferentes.
E
A utilização de gel condutor não é necessária para a obtenção de imagens ultrassonográficas de qualidade.
Dentre as alternativas a seguir, a que apresenta o termo correto para definir o aumento nos ecos de uma região distal para uma estrutura ou tecido é:
A
intensificação acústica.
B
sonolucente.
C
anecoico.
D
hipoecoico.
E
ecogênico.
Sobre o estudo baritado do esôfago na avaliação de acalasia, assinale a alternativa correta:
A
Dilatação esofágica moderada associada a estreitamento distal em “bico de pássaro”.
B
Presença de múltiplos divertículos ao longo de todo o esôfago como achado típico.
C
Relaxamento normal do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
D
Irregularidade mucosa segmentar compatível com lesões vegetantes.
E
Aspecto de “saca-rolhas” difuso, característico da insuficiência valvar cárdica.
Entre as variantes de malformação da vesícula biliar, a que é representada por uma bolsa acentuadamente angulada na região fúndica corresponde a
A
barrete de Murphy.
B
bolsa de Hartmann.
C
duplicação da vesícula biliar.
D
prega juncional.
E
barrete frígio.
Gerar simulado