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Questões de Concurso sobre Ultrassonografia
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Em relação à próstata, por meio de uma ultrassonografia endorretal, é possível afirmar que
A
o estroma fibromuscular é o principal local da hipertrofia prostática benigna.
B
as vesículas seminais estão localizadas nas superfícies látero-inferiores da próstata.
C
a prostatite aguda pode incluir ecos dispersos e de baixo nível no interior da glândula.
D
os corpúsculos amiláceos são parte da cápsula fibromuscular anterior.
E
os cistos prostáticos tem como característica uma alta frequência de transformação maligna.
Observe a imagem a seguir.
A imagem ultrassonográfica apresentada corresponde a qual diagnóstico?
A
Linfadenopatia cervical.
B
Malformação arteriovenosa.
C
Nódulo tireoidiano hipervascular.
D
Tumor do corpo do carotídeo.
E
Aneurisma de artéria carótida interna.
Na ultrassonografia, quando o movimento da partícula de um meio é paralelo à direção da propagação da onda, à onda transmitida dá-se o nome de onda
A
superficial.
B
guiada.
C
morta.
D
longitudinal.
E
tangencial.
Sobre a frequência utilizada no ultrassom diagnóstico, assinale a alternativa correta.
A
Frequências mais baixas proporcionam maior resolução e menor penetração.
B
Frequências mais altas proporcionam maior penetração e menor resolução.
C
Frequências mais altas proporcionam maior resolução e menor penetração.
D
A frequência não influencia na qualidade da imagem ultrassonográfica.
E
Frequências utilizadas no ultrassom diagnóstico são geralmente abaixo de 20 Hz.
Uma das melhores aplicabilidades da ultrassonografia aprimorada por contraste de microbolhas é na vigilância pós-correção de tratamento endovascular do aneurisma de Aorta. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
Uma das limitações é a necessidade de realização de vigilância semestral, ao passo que, para o seguimento com angiotomografia, o controle é anual.
B
Sua sensibilidade para a detecção de endoleaks de baixo fluxo é superior ao exame por angiotomografia.
C
Nos endoleaks tipo II, principalmente posteriores, a taxa de detecção é inferior aos endoleaks anteriores.
D
Não é um método diagnóstico adequado para identificação de endoleak tipo III.
E
De modo geral, a ultrassonografia aprimorada por contraste de microbolhas deve ser complementada com angiotomografia, já que não há muita exatidão na definição do tipo de endoleak.
Em um exame de ultrassom são identificados: cisterna magna aumentada, ventriculomegalia e agenesia do verme cerebelar com comunicação com o 4º ventrículo.
Nesse contexto, o mais provável diagnóstico é
A
variante da malformação de Dandy-Walker.
B
cisto aracnoide.
C
hidrocefalia comunicante.
D
microcefalia.
E
malformação de Dandy-Walker.
A piezoeletricidade sustenta o funcionamento dos transdutores no ultrassom. Marque a proposição CORRETA sobre essa propriedade.
A
Consiste em um transdutor que unicamente recebe ecos, sem emitir ondas sonoras.
B
Converte feixes ultrassônicos em radiação eletromagnética, impossibilitando diagnóstico tecidual.
C
Bloqueia a inversão de energia elétrica em mecânica, limitando o uso na prática clínica.
D
Transforma sinais elétricos em vibrações sonoras e ecos em impulsos elétricos, gerando imagens em tempo real.
Corresponde à categoria BI-RADS 3 no ultrassom mamário um achado
A
definitivamente benigno, sem necessidade de seguimento.
B
já confirmado como maligno, com indicação para tratamento oncológico.
C
suspeito, recomendando biópsia para diagnóstico definitivo.
D
altamente sugestivo de malignidade, com necessidade de intervenção imediata.
E
provavelmente benigno, com recomendação de controle em curto prazo (6 meses).
Uma paciente de 32 anos, durante ultrassonografia em emergência por dor abdominal, revela suspeita de perfuração intestinal. O exame FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) encontra líquido livre na cavidade. Ela apresenta hipotensão e taquicardia. Como encaminhar o caso no serviço municipal?
A
Solicitar unicamente análises sanguíneas, pois o ultrassom não embasa decisão cirúrgica.
B
Encerrar anamnese e dispensar correlação com trauma, considerando laparoscopia apenas em casos crônicos.
C
Concluir laparotomia exploratória ou tomografia de urgência, dependendo da estabilidade hemodinâmica, pois a US sugere sangramento ou extravasamento.
D
Empregar antibioticoterapia oral com expectativa de fechar a perfuração.
Durante um exame ultrassonográfico da pelve, identifica-se uma imagem compatível com processo expansivo ovariano complexo, com septações e predominantemente hipoecoica. A paciente relata dores agudas durante o período menstrual, de forma que o principal diagnóstico, nesse caso, é de
A
endometrioma.
B
tecoma.
C
cisto de corpo lúteo.
D
célula granulosa.
E
gestação ectópica.
Sobre a ultrassonografia vascular, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Tem indicação para avaliação da doença arterial carotídea sintomática ou assintomática.
II. Deve-se avaliar as artérias carótidas comuns, internas e externas bilateralmente, em toda a sua extensão, além do tronco braquiocefálico.
III. A presença de fluxo de velocidade reduzida e padrão de alta resistência em artéria carótida comum pode sugerir a presença de oclusão da artéria carótida interna ipsilateral.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Todas as assertivas estão incorretas.
C
Apenas a assertiva I está correta.
D
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
E
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
A ultrassonografia (USG) é a modalidade de imagem inicial e primária para a avaliação de massas pélvicas femininas. O diagnóstico diferencial baseia-se em critérios morfológicos, ecotextura, vascularização e a correlação com a clínica e o status menstrual da paciente, visando diferenciar lesões benignas de malignas.
Considerando os princípios ultrassonográficos no diagnóstico diferencial das massas pélvicas, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A
A presença de septos espessos (> 3 mm), componentes sólidos, ascite e fluxo sanguíneo detectável no interior do componente sólido (critérios Doppler) são preditores de malignidade em massas ovarianas.
B
Uma massa ovariana anecóica (cística), unilocular, com paredes finas e sem septos ou componentes sólidos, tem um alto risco de malignidade e requer intervenção cirúrgica imediata.
C
O teratoma cístico maduro (cisto dermoide) é um tumor ovariano benigno caracterizado ultrassonograficamente por ser puramente cístico, anecóico e sem sombra acústica posterior.
D
O fibroma ovariano apresenta-se tipicamente como uma massa cística complexa, com múltiplos septos e vascularização periférica proeminente ao Doppler colorido.
O ultrassom Doppler permite avaliar o fluxo sanguíneo em tempo real, fornecendo informações sobre direção, velocidade e presença de obstruções nos vasos.
Sobre o Doppler, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A
O Doppler colorido utiliza o efeito Doppler para representar o fluxo sanguíneo em tons de cinza, igual ao modo B.
B
O Doppler pulsado permite avaliar velocidade do fluxo em pontos específicos do vaso, mas não consegue mapear grandes áreas simultaneamente.
C
O Doppler contínuo é limitado a medir fluxo apenas em vasos superficiais e não consegue detectar velocidades elevadas.
D
O Doppler é incapaz de detectar fluxo reverso ou turbulento, sendo útil apenas para identificar vasos permeáveis.
Identifique o volume prostático máximo considerado normal em um adulto jovem:
A
Até 15g.
B
Até 30g.
C
Até 40g.
D
Até 50g.
E
Até 25g.
Aponte as estruturas anatômicas de referência que devem ser visibilizadas no plano axial para a correta aferição do diâmetro biparietal (DBP) e da circunferência cefálica (CC):
A
O cerebelo e a cisterna magna.
B
Os ventrículos laterais e o plexo coroide.
C
A foice cerebral e os ossos nasais.
D
As órbitas e o cristalino.
E
Os tálamos e o cavum do septo pelúcido.
A escolha do transdutor e o ajuste correto dos modos de operação são cruciais para a qualidade da imagem diagnóstica. O modo B (Brilho) e o modo Doppler (pulsado, contínuo e colorido) baseiam-se em princípios físicos distintos para gerar informações. Acerca desses modos e dos transdutores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Transdutores lineares de alta frequência (7-12 MHz) são ideais para exames abdominais profundos, pois oferecem alta resolução de imagem e excelente penetração sonora.
(__)Doppler pulsado utiliza um único cristal que alterna entre emissão e recepção de pulsos, permitindo a análise da velocidade em um local específico (volume de amostra), mas está sujeito ao fenômeno do aliasing.
(__)O Doppler contínuo utiliza dois cristais (um emissor e um receptor) e, por isso, é capaz de medir velocidades em locais exatos (volume de amostra), sendo a escolha primária para mapeamento de fluxo em vasos superficiais.
(__)O modo B gera a imagem anatômica em escala de cinza baseando-se na amplitude (intensidade) dos ecos refletidos pelas interfaces dos tecidos, onde estruturas hiperecoicas (brilhantes) representam refletores fortes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
F, V, F, V.
D
V, V, F, F.
A avaliação ultrassonográfica do primeiro trimestre é fundamental para a datação precisa da gestação e rastreamento inicial de anomalias cromossômicas. A medida da Translucência Nucal (TN) é um dos marcadores mais importantes nesse período. Sobre a técnica correta de aferição da TN e seus parâmetros, analise as afirmativas a seguir.
I.A medida deve ser realizada estritamente entre 11 semanas e 13 semanas mais 6 dias de gestação, quando o Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) fetal estiver entre 45 mm e 84 mm.
II.O corte deve ser médio-sagital, porém o feto deve estar em posição fletida para maximizar o espaço nucal, e os calipers devem ser posicionados na borda externa da ecogenicidade da pele e na borda externa da linha nucal.
III.O zoom da imagem deve ser aplicado para que apenas a cabeça e a porção superior do tórax fetal ocupem a tela, e a medida deve ser considerada a maior aferição obtida em três tentativas válidas.
Está correto o que se afirma em:
A
II apenas.
B
I e III apenas.
C
I e II apenas.
D
I, II e III.
Com relação aos parâmetros utilizados para a estimativa da idade gestacional, assinale a alternativa correta:
I.O primeiro sinal ecográfico de gravidez consiste no aparecimento do saco gestacional, entre a metade da quarta e a quinta semana, cujo diâmetro médio aumenta cerca de 1 milímetro ao dia, ou seja, 7 milímetros por semana.
II.A vesícula vitelínica é uma estrutura redonda, anecoica, com parede bastante ecogênica durante o período embrionário, e pode ser visibilizada entre 5 e 6 semanas de idade gestacional. Seu crescimento é linear até 10 semanas de gestação, quando chega a 6milímetros, e então apresenta migração gradual para a periferia do saco gestacional, tornando-se indetectável ao final do primeiro trimestre.
III.A ossificação craniana é detectável a partir de 11 semanas completas. Assim, entre a 12º e a 14º semana pode ser utilizado preferencialmente o diâmetro biparietal em relação ao comprimento crânio-nádega para a estimativa da idade gestacional.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I, II e III.
C
I, apenas.
D
II, apenas.
A ultrassonografia do primeiro trimestre é essencial para determinar a idade gestacional, o número de fetos, a corionicidade e amnionicidade em gestações múltiplas, além de permitir o rastreamento de aneuploidias e a detecção precoce de anomalias estruturais. Das alternativas a seguir, qual das malformações mais provavelmente pode ser detectada no primeiro trimestre de gestação?
A
Microcefalia.
B
Onfalocele.
C
Atresia duodenal.
D
Agenesia de corpo caloso.
A onda sonora é uma vibração que se propaga por um meio material (como ar, água ou sólidos) na forma de compressões e rarefações. As partículas do meio oscilam em torno de suas posições de equilíbrio, transmitindo a energia da onda de uma partícula para outra. Em relação às variáveis da onda sonora e sua interação com as características do ultrassom, analise as afirmativas a seguir.
I.A frequência de onda é proporcional à qualidade da imagem e atenuação.
II.Estruturas ósseas diminuem a velocidade de propagação da onda.
III.Em tecidos moles, o comprimento de onda é igual a 0,29 milímetros.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
II, apenas.
C
I, II e III.
D
I, apenas.
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