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Questões de Concurso sobre Ultrassonografia
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Nas bases físicas da ultrassonografia, o fenômeno que ocorre quando o feixe de ultrassom incide perpendicularmente em uma interface entre meios com diferentes impedâncias acústicas, resultando na reflexão de parte da energia de volta ao transdutor e sendo responsável pela formação da imagem, é denominado:
A
Reflexão especular.
B
Refração.
C
Espalhamento (scattering).
D
Atenuação.
E
Absorção.
Na ultrassonografia torácica, a identificação do sinal do deslizamento pleural praticamente exclui a presença de:
A
Derrame pleural loculado.
B
Consolidação pulmonar.
C
Pneumotórax.
D
Atelectasia compressiva.
E
Hemotórax.
Diferentes equipamentos empregados na rotina laboratorial possuem princípios específicos de funcionamento e são selecionados conforme o tipo de análise realizada. Considerando uma situação experimental e o princípio analítico de cada instrumento, a associação adequada entre esses elementos consiste em:
A
espectrofotômetro – identificação de populações celulares por fluorescência
B
leitor de ensaio imunoenzimático (ELISA) – amplificação de ácido desoxirribonucleico (DNA)
C
termociclador – contagem diferencial de células por dispersão de luz
D
citômetro de fluxo – análise de células por fluorescência e dispersão de luz
Considerando a aplicação da elastografia por ondas de cisalhamento (shear wave) na avaliação hepática não invasiva, identifique o parâmetro técnico mais crítico para garantir a acurácia diagnóstica na quantificação da fibrose hepática em pacientes com esteatose grau III:
A
Ângulo de insonação perpendicular às estruturas vasculares portais.
B
Medição realizada inspiratória profunda.
C
Profundidade da região de interesse (ROI) entre 3,5 e 5,5 cm da cápsula hepática.
D
Utilização de frequência de probe acima de 7,5 MHz.
E
Aquisição de pelo menos 10 medidas válidas com IQR/mediana < 30%.
Assinale a alternativa correta.
A
A doença fibrocística da mama é um espectro de achados clínicos, mamográficos e histológicos, presentes em menos de 10% das mulheres, e se apresenta com mastalgia cíclica.
B
A doença fibrocística da mama está relacionada a um aumento do risco de desenvolvimento de câncer da mama.
C
O papiloma intraductal se apresenta mais frequentemente como descarga hialina pelo mamilo.
D
O papiloma intraductal pode ser tratado de maneira expectante por realização de exames ultrassonográficos a cada 6 meses.
E
O fibroadenoma é um tumor benigno que raramente apresenta receptores para estrogênio ou progesterona.
Em um exame de ultrassom fetal é identificado um higroma cístico.
Essa alteração tem origem na obstrução do
A
sistema venoso na região das veias jugulares.
B
sistema linfático na região das veias jugulares.
C
sistema arterial carotídeo.
D
tronco braquiocefálico.
E
sistema linfático na região das veias ilíacas.
Sobre a avaliação das anomalias vasculares através da ultrassonografia Doppler, assinale a alternativa correta.
A
Os hemangiomas congênitos se apresentam como múltiplos vasos serpiginosos e compressíveis com fluxo predominantemente venoso.
B
Os hemangiomas infantis podem ser apresentar como uma massa altamente vascularizada com fluxo predominantemente arterial com velocidades elevadas.
C
As malformações venosas se apresentam sempre com fluxo venoso espontâneo contínuo.
D
As malformações venosas e linfáticas apresentam grande similaridade no modo B, tornando sua diferenciação muito difícil ao método ultrassonográfico.
E
Nas malformações arteriovenosas de baixo fluxo, a veia de drenagem apresenta padrão de fluxo pulsátil.
Uma mãe apresenta bebê de 6 meses com provável displasia do quadril. O exame clínico sugere instabilidade e o pediatra requisita ultrassonografia específica para confirmar. Marque a ação competente ao serviço municipal.
A
Proceder à ultrassonografia do quadril com transdutor linear, avaliando ângulos de cobertura óssea e cartilaginosa para identificar instabilidade e permitir correção inicial, evitando sequelas.
B
Substituir por tomografia, pois a USF não oferece imagens adequadas em neonatos.
C
Indicar radiografia tardia, pois a confirmação não deve ocorrer antes dos 2 anos.
D
Concluir ausência de displasia pela simples palpação, dispensando exame de imagem.
Paciente, 68 anos, assintomático, em uma consulta de rotina com seu urologista, apresenta resultado de Antígeno Prostático Específico (PSA) total de 5,5ng/ml. Ao exame físico, no toque retal foi palpado um nódulo endurecido no lobo direito da próstata. Qual a conduta mais adequada para o esclarecimento do diagnóstico?
A
Solicitar ressonância magnética da próstata.
B
Solicitar biópsia de próstata.
C
Prescrever ciprofloxacino por 28 dias e repetir o exame de PSA.
D
Repetir o PSA total e solicitar o PSA livre.
E
Solicitar ultrassonografia transretal da próstata.
É permitido ao médico atender e assinar digitalmente documentos médicos que incluem prescrição, atestado, solicitação de exames e relatório, porém, para a emissão de laudo, o atendimento deve ser presencial e a assinatura e o carimbo, físicos.
C
Certo
E
Errado
Na avaliação ultrassonográfica do sistema nervoso central fetal no segundo trimestre, assinale a alternativa correta:
A
O diâmetro biparietal (DBP) deve incluir as órbitas e a região do cerebelo para maior precisão.
B
A linha média ecogênica representa o plexo corioide e deve ser utilizada como referência para medir o perímetro cefálico.
C
A cisterna magna não pode ser avaliada no corte transverso que inclui o cerebelo, pois exige plano sagital para medição.
D
A visualização do tálamo e das estruturas da fossa posterior é desnecessária para a aferição precisa do DBP.
E
O átrio do ventrículo lateral normalmente mede até 10 mm em sua porção mais ampla, sendo valores acima disso sugestivos de ventriculomegalia.
Em relação à ultrassonografia transvaginal seriada na avaliação da esterilidade feminina, assinale a alternativa correta:
A
O folículo dominante costuma romper espontaneamente quando atinge diâmetro menor que 10 mm.
B
A espessura endometrial acima de 14 mm em fase folicular inicial indica falência ovariana prematura.
C
O acompanhamento ultrassonográfico permite estimar o momento da ovulação ao observar folículos com diâmetro entre 18 e 24 mm.
D
O uso de Doppler colorido para avaliar o fluxo vascular do folículo não é relevante na determinação do momento da ovulação.
E
A contagem de folículos antrais não tem relação alguma com a reserva ovariana.
A periodicidade do rastreamento é de dois exames com intervalo de 6 meses.
C
Certo
E
Errado
Uma mulher de 47 anos com saliência dolorosa acima do umbigo tem suspeita de hérnia epigástrica. O ultrassom de parede abdominal confirma protrusão e manobra de esforço positiva. Identifique a correlação laudo-conduta no serviço municipal.
A
Indicar repouso prolongado e medicação analgésica inespecífica, minimizando a avaliação cirúrgica mesmo diante de risco de encarceramento.
B
Afirmar inexistência de hérnia por ser região epigástrica, não passível de abaulamento.
C
Descrever extensão do defeito, conteúdo herniário e mobilidade, sugerindo avaliação cirúrgica se sintomática ou risco de complicações.
D
Tratar com anti-helmínticos presumindo parasitose retroperitoneal.
Sistemas de informação em saúde suportam arquivamento e gestão de dados em ultrassonografia. Qual ideia se aplica a esse processo?
A
Combinar diferentes softwares incompatíveis, desprezando padronização e integração, prejudicando a continuidade do cuidado.
B
Empregar plataforma digital única para laudos, imagens e histórico, assegurando segurança e integração e fortalecendo condução clínica.
C
Insistir em registros duplicados conflitantes, dificultando rastreamento de evolução.
D
Centralizar o armazenamento em bancos de dados locais isolados, dificultando o compartilhamento seguro entre os setores envolvidos no atendimento.
Paciente de 45 anos, vem para realização de exames de rotina, no momento sem queixas. O estudo ecográfico da tireoide apresenta-se sem anormalidades, exceto por formação cística, anecoica, mais larga que alto, de margens definidas e regulares, sem calcificações de permeio. Qual TIRADS será dado ao achado dessa paciente?
A
TIRADS 0.
B
TIRADS 3.
C
TIRADS 2.
D
TIRADS 1.
A biópsia guiada por ultrassonografia é um procedimento minimamente invasivo amplamente utilizado na prática clínica para a investigação de lesões em diversos órgãos. Sobre esse método, assinale a alternativa correta.
A
A ultrassonografia não permite a visualização em tempo real da agulha durante a biópsia, sendo necessário o uso de fluoroscopia complementar.
B
É indicado apenas para lesões palpáveis superficiais.
C
É contraindicado em pacientes com coagulopatias, mesmo após correção dos parâmetros laboratoriais.
D
É eficaz mesmo em áreas com interposição de ar, como nos pulmões, sem limitações técnicas.
E
Não utiliza radiação ionizante e permite acompanhamento em tempo real da punção.
Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a natureza física das ondas de ultrassom utilizadas em diagnóstico médico?
A
Ondas eletromagnéticas de alta frequência, com capacidade de ionizar tecidos biológicos.
B
Ondas mecânicas longitudinais, com frequências acima da faixa audível para humanos.
C
Ondas transversais que se propagam no vácuo e em meios materiais com a mesma velocidade.
D
Radiação corpuscular composta por partículas subatômicas com alta energia cinética.
E
Ondas sonoras de baixa frequência, similares às ondas de áudio, mas com maior poder de penetração nos tecidos moles devido ao seu comprimento de onda aumentado.
Um paciente de 65 anos, assintomático, realiza uma ultrassonografia Doppler com os parâmetros apresentados a seguir.
VPS – velocidade de pico sistólico
VDF – velocidade diastólica final
– velocidade diastólica final De acordo com esses parâmetros, qual a estratificação do grau de estenose?
A
Estenose > 70% em carótida interna direita e < 50% em carótida interna esquerda.
B
Estenose intermediária 50-69% bilateralmente.
C
Estenose 50-69% em carótida interna direita e < 50% em carótida interna esquerda.
D
Estenose > 70% bilateralmente.
E
Estenose < 50% bilateralmente.
A ultrassonografia (US) pélvica é comumente realizada para visualizar o útero e anexos em mulheres sintomáticas e assintomáticas em todas idades. É um método importante para diferenciar entre os tumores ovarianos funcionais, que têm evolução favorável, e as massas anexiais não funcionais, que podem ter implicações cirúrgicas.
Com relação aos diversos cistos ovarianos identificados pelo ultrassom, assinale a alternativa correta.
A
Os cistos foliculares são frequentes na menacme e podem medir 10 cm ou mais de diâmetro.
B
Os cistos hemorrágicos são cistos complexos, com intensa vascularização ao uso do Doppler colorido.
C
Os cistos hemorrágicos podem ser confundidos com neoplasia e com endometrioma.
D
Os cistos de corpo lúteo são cistos complexos, com ausência de vascularização periférica ao estudo com Doppler colorido.
E
Os cistos funcionais ocorrem durante a infância e pós-menopausa.
Gerar simulado