Questões de Concurso sobre Ultrassonografia

 
 
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T.S.M., mulher de 56 anos, é encaminhada ao ambulatório por achado de nódulo palpável em tireoide à direita, com 1,7 cm no maior diâmetro. Nega sintomas compressivos, disfagia ou rouquidão. A ultrassonografia da tireoide revela nódulo sólido, hipoecoico, com margens irregulares e microcalcificações, sem linfonodomegalias cervicais. O nódulo é classificado como TI-RADS 5 (TR5). Segundo a diretriz ACR TI-RADS® (2017), qual a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.


A

Repetir a USG com Doppler para avaliar vascularização periférica.


B

Realizar controle ultrassonográfico em 6 meses.


C

Realizar punção aspirativa com agulha fina (PAAF) por alto risco de malignidade.


D

Encaminhar para ressonância magnética da região cervical.

A ultrassonografia do primeiro trimestre (11 a 14 semanas) é crucial para o rastreamento de aneuploidias e risco de pré-eclâmpsia. Sobre os parâmetros avaliados, analise as afirmativas a seguir.


I.O aumento do Índice de Pulsatilidade (IP) médio das artérias uterinas e a presença de incisura diastólica bilateral estão associados a um maior risco de pré-eclâmpsia (PE) de início precoce.

II.A avaliação do osso nasal é um marcador importante, e sua ausência aumenta significativamente o risco de trissomia do 21 (Síndrome de Down).

III.O fluxo reverso na onda "a" do Doppler do ducto venoso é considerado um achado normal de maturação vascular nesse período.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.


A

I e III.


B

I e II.


C

I, II e III.


D

III.

No exame de Sumário de Urina (EAS), realizamos a sedimentoscopia, na qual podemos identificar


A

apenas hemácias e leucócitos.


B

hemácias, leucócitos, cilindros e cristais.


C

apenas cilindros e cristais.


D

apenas cilindros e células.


E

bilirrubina, glicose e proteínas.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

Em relação ao surgimento de nódulo mamário sólido, ovalado, hipoecogênico, circunscrito e com maior eixo paralelo à pele numa paciente de 30 anos, é correto afirmar que


A

a conduta deve ser biópsia por agulha grossa.


B

deve ser feito controle por ultrassonografia anual.


C

o nódulo pode ser classificado em BI-RADS 3, e a conduta é biópsia por agulha fina imediata.


D

a hipótese mais provável é de adenose.


E

o nódulo deve corresponder a um fibroadenoma, e a conduta é controle em 6 meses.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

Durante a realização de um exame morfológico numa gestante de 20 semanas, foi caracterizada agenesia completa do vermis cerebelar, alargamento da fossa posterior e dilatação cística do quarto ventrículo. Qual é o diagnóstico mais provável?


A

Malformação de Arnold-Chiari tipo II.


B

Holoprosencefalia.


C

Malformação de Arnold-Chiari tipo I.


D

Encefalocele.


E

Malformação de Dandy-Walker

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

Homem de 50 anos apresenta cisto cortical renal com paredes regulares, fina septação interna e calcificação parietal de aspecto nodular irregular evidenciado no exame de tomografia. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a classificação de Bosniak para cistos renais e a conduta.


A

Bosniak I; expectante.


B

Bosniak II; expectante.


C

Bosniak IIF; controle seriado (ressonância magnética / tomografia computadorizada) em 6 meses.


D

Bosniak III; excisão cirúrgica.


E

Bosniak IV; expectante.

Considerando os métodos de purificação de água disponíveis para utilização laboratorial e os diferentes tipos de água purificada que podem ser obtidos, assinale a alternativa correta.


A

A associação sequencial de diferentes métodos de purificação da água como a filtração, a osmose reversa, eletrodeionização e a oxidação ultravioleta possibilitam a obtenção de água ultrapura.


B

A destilação da água remove íons, e partículas com alta eficiência, mas não remove com a mesma eficiência compostos orgânicos, bactérias e pirogênios, produzindo água purificada do tipo I.


C

A associação da filtração mecânica e da oxidação ultravioleta é o método mais eficiente e mais utilizado em laboratórios para a remoção da maior parte dos contaminantes da água, possibilitando a produção de água purificada do tipo II.


D

A água obtida após o processo de filtração mecânica contém baixos índices de partículas e compostos orgânicos em suspensão e pode ser classificada como água do tipo I.


E

A deionização da água produz uma água purificada com alta pureza, livre de minerais, cloro, flúor, metais pesados, compostos orgânicos e bactérias.

Na ultrassonografia de lactente com suspeita de invaginação intestinal, qual achado é clássico?


A

Sinal do grão de café.


B

Sinal do alvo ou pseudorrim.


C

Sinal da dupla bolha.


D

Níveis hidroaéreos difusos.


E

Sinal da maçã mordida.

Na avaliação ultrassonográfica de um paciente com dor escrotal aguda, qual achado é mais específico para torção testicular completa?


A

Testículo aumentado de volume e hipoecoico.


B

Aumento do fluxo arterial no Doppler.


C

Ausência de fluxo intratesticular ao Doppler colorido e espectral.


D

Presença de hidrocele reacional.


E

Espessamento do epidídimo.

A característica ultrassonográfica conhecida como “mais alto que largo” em exame de ultrassom da tireoide refere-se à relação entre:


A

Altura e largura do lobo tireoidiano.


B

Diâmetro anteroposterior e transversal do nódulo.


C

Diâmetro longitudinal e transversal do nódulo.


D

Espessura e comprimento do istmo.


E

Volume e diâmetro máximo.

No FAST, o local mais sensível para detectar líquido livre é o(a):


A

Espaço de Morrison.


B

Espaço paravesical.


C

Espaço subfrênico esquerdo.


D

Fossa ilíaca direita.


E

Pelve posterior.

Na avaliação vascular, diferentes modalidades Doppler oferecem informações distintas sobre o fluxo sanguíneo. O Power Doppler (Doppler de Amplitude ou Potência) apresenta características específicas que o diferenciam do Doppler colorido convencional (baseado em velocidade). Qual é a principal vantagem e característica distintiva do Power Doppler?


A

Permite a quantificação exata da velocidade de pico sistólico e diastólico, sendo a modalidade de escolha para o cálculo de índices de estenose hemodinamicamente significativa.


B

É a única modalidade capaz de medir a aceleração do fluxo, sendo essencial para o diagnóstico de fístulas arteriovenosas de alto débito.


C

É mais sensível na detecção de fluxo lento (baixas velocidades) e em vasos pequenos, pois codifica a amplitude (densidade) dos eritrócitos em movimento, sendo independente do ângulo de insonação e não sofrendo de aliasing.


D

Demonstra a direção do fluxo (fluxo hepatopetal ou hepatofugal) utilizando uma escala de cores (azul e vermelho), mas é menos sensível que o Doppler colorido.

A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica versátil, sendo o método de escolha primário ou complementar em diversas situações clínicas que vão além do abdome e da pelve. Considerando as indicações específicas do exame ultrassonográfico, analise as afirmativas a seguir.


I.Na avaliação de dor no ombro, a ultrassonografia musculoesquelética é altamente eficaz para o diagnóstico dinâmico de rupturas parciais ou totais dos tendões do manguito rotador.

II.Para a investigação inicial de cefaleia súbita e intensa (suspeita de Hemorragia Subaracnoide), a ultrassonografia transcraniana é o método de imagem de escolha, superando a Tomografia Computadorizada (TC).

III.A ultrassonografia é contraindicada na avaliação de massas cervicais em crianças devido ao risco de exposição à radiação ionizante.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:


A

II e III.


B

I.


C

I, II e III.


D

I e II.

Pacientes com Síndrome de Lynch devem periodicamente ser vigiados quanto aos riscos de desenvolver tumores. São exames que devem ser considerados para esses pacientes, EXCETO:


A

Ultrassonografia de tireoide.


B

Ultrassonografia transvaginal.


C

Endoscopia digestiva alta.


D

Colonoscopia.


E

Exame simples de urina.

Em relação à ultrassonografia vascular, é correto afirmar que


A

a aferição da espessura médio-intimal (EMI) deve ser feita na parede posterior das artérias carótidas comuns, justaposta à bifurcação carotídea, de forma automática/semiautomática.


B

o padrão de onda pré-oclusiva típica, no território aortoilíaco, corresponde a espectro de baixa resistência periférica, pico sistólico de baixa velocidade e ausência de fluxo diastólico.


C

trombo venoso parcialmente aderido ou “flutuante” representa alto risco de embolização, e a manobra de compressão diagnóstica deve ser mínima.


D

a artéria renal normal apresenta padrão de onda de alta resistência, com velocidade sistólica final <150 cm/s.


E

a presença de fluxo ao redor do vaso é fortemente indicativa de TVP em fase crônica.

Paciente de 39 anos vai à consulta de pré-natal bastante assustada com o exame de ultrassom que fez no dia anterior. Relata que o médico tentou tranquilizá-la após o exame, mas não adiantou. Gesta 4, 3 abortos, hoje com 28 semanas. A imagem a seguir mostra um corte realizado na avaliação cardíaca do feto:


Imagem associada para resolução da questão


Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável nesse caso.


A

Estenose pulmonar.


B

Coarctação de aorta.


C

Arco aórtico à direita.


D

ARSA.


E

Ausência de veia cava superior.

Assinale a alternativa que apresenta o achado mais característico identificado na ultrassonografia de um feto com a Síndrome de Holt-Oram.


A

Pé torto em valgo.


B

Agenesia renal unilateral.


C

Espinha bífida.


D

Hipoplasia de rádio.


E

Micrognatia.

Qual das estruturas a seguir não passa no túnel do tarso?


A

Nervo tibial posterior.


B

Veia tibial posterior.


C

Tendão flexor longo do hálux.


D

Tendão flexor longo dos dedos.


E

Tendão abdutor do hálux.

Qual estrutura está apontada na imagem a seguir e quais vasos se ramificam diretamente dela em condições habituais?


Imagem associada para resolução da questão


A

Mesentérica superior / artéria pancreatoduodenal inferior, artérias jejunais.


B

Tronco celíaco / artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.


C

Mesentérica superior / artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.


D

Tronco celíaco / artéria gástrica direita, artéria esplênica e artéria hepática comum.


E

Tronco celíaco / artérias gástricas curtas, artéria esplênica e artéria hepática própria.

Na avaliação da face fetal no segundo trimestre, o “lábio leporino” (fenda labial) é melhor visualizado em qual plano de corte?


A

Sagital médio.


B

Axial (transversal) através das órbitas.


C

Coronal da face.


D

Sagital para-mediano.


E

Axial através da mandíbula.

   
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