Questões de Concurso sobre Ultrassonografia

 
 
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A hidronefrose fetal é rastreada no corte transversal dos rins pela medida do diâmetro anteroposterior (DAP) da pelve renal. No 2º trimestre, considera-se hidronefrose leve quando os valores são acima de:


A

2 mm.


B

4 mm.


C

7 mm.


D

10 mm.


E

15 mm.

A presença de uma “bolha gástrica dupla” (sinal da dupla bolha) no abdome fetal sugere fortemente o diagnóstico de


A

atresia de esôfago sem fístula.


B

atresia duodenal.


C

hérnia diafragmática.


D

estenose pilórica.


E

gastrosquise.

Como é chamada a malformação caracterizada pela herniação de vísceras abdominais (geralmente fígado e intestino) recobertas por um saco membranoso, com inserção do cordão umbilical no ápice da massa?


A

Gastrosquise.


B

Extrofia de bexiga.


C

Pentalogia de Cantrell.


D

Onfalocele.


E

Hérnia inguinal.

Na ultrassonografia transvaginal inicial, a vesícula vitelina deve ser visualizada quando o saco gestacional atinge um diâmetro médio de


A

2 mm.


B

8 mm.


C

15 mm.


D

25 mm.


E

30 mm.

L.F.A., homem de 49 anos, previamente hígido, apresenta dor contínua em hipocôndrio direito há 12 horas, associada a náuseas e febre de 38,3 °C. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy positivo. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida, com espessamento da parede (>4 mm), presença de cálculos móveis e líquido pericolecístico. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.


A

Colelitíase assintomática; alta com analgesia e seguimento ambulatorial.


B

Colecistite aguda; internação hospitalar e preparo para colecistectomia precoce.


C

Hepatite viral aguda; solicitar sorologias virais.


D

Pancreatite aguda biliar; solicitar dosagem sérica de amilase e lipase.

F.H.V., homem de 34 anos, procura o pronto-socorro com dor lombar direita de início súbito, de forte intensidade, irradiada para fossa ilíaca e genitália, acompanhada de náuseas. Está afebril, com PA 135/80 mmHg, sem alterações no exame abdominal. O exame de urina revela hematúria microscópica. A ultrassonografia abdominal mostra dilatação leve do sistema pielocalicial direito, sem visualização direta de cálculo. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® – Acute Onset Flank Pain: Suspicion of Stone Disease (2021), qual é o papel da ultrassonografia nesse contexto? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.


A

Método inicial de escolha em pacientes jovens, útil para detectar hidronefrose mesmo sem cálculo visível.


B

Exame confirmatório da presença de cálculo ureteral distal, com alta acurácia.


C

Indicação preferencial para estadiamento do tamanho do cálculo e decisão cirúrgica.


D

Técnica obsoleta, devendo ser substituída por TC helicoidal sem contraste em todos os casos.

M.R.A., homem de 60 anos, com antecedente de colelitíase sintomática e hipertensão controlada, dá entrada no pronto-socorro com dor intensa em hipocôndrio direito há 12 horas, associada a náuseas, colúria e fezes hipocólicas. Ao exame físico, apresenta icterícia 2+/4+, sinal de Murphy negativo e temperatura de 37,4 °C. A ultrassonografia abdominal revela vesícula com múltiplos cálculos, sem espessamento parietal, colédoco com 9 mm de diâmetro e ausência de imagem claramente obstrutiva. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® Right Upper Quadrant Pain, qual a conduta diagnóstica complementar mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.


A

Colangiorressonância magnética (MRCP) para avaliação de possível coledocolitíase não visualizada à USG.


B

Endoscopia digestiva alta para investigação de dor de origem não biliar.


C

TC de abdome com contraste venoso para avaliar espessamento vesicular e sinais inflamatórios.


D

Repetição da USG com doppler em 48 horas para reavaliação da dilatação biliar.

A Sra. MAS de 37 anos, G2P2A0, apresenta dismenorreia progressiva e sangramento uterino anormal nos últimos 6 meses. Sem queixas urinárias ou febre. Ao exame físico, útero aumentado. A ultrassonografia transvaginal mostra útero globoso com miométrio heterogêneo e zonas anecoicas mal definidas, sem nódulos definidos. Segundo a diretriz atualizada do ACR Appropriateness Criteria® Chronic Pelvic Pain (2025), qual a hipótese mais provável e conduta indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.


A

Adenomiose; avaliação adicional com ressonância magnética para confirmação diagnóstica.


B

Leiomiomatose uterina; histeroscopia diagnóstica imediata.


C

Endometrite crônica; solicitar cultura endometrial.


D

Gravidez ectópica intersticial; repetir beta-hCG e realizar curetagem.

LES de 22 anos, G1P0A0, com atraso menstrual de 8 semanas, relata náuseas intensas, sangramento vaginal escurecido e sensação de distensão abdominal. Ao exame, útero palpável 4 cm acima do esperado para a idade gestacional. Beta-hCG serico: 186.000 mUI/mL (enzima-imunofluorimetria). A ultrassonografia transvaginal revela útero aumentado, preenchido por múltiplas imagens anecoicas arredondadas, sem saco gestacional ou embrião visível. Segundo as diretrizes da FIGO e do ACOG Practice Bulletin, qual é o diagnóstico mais provável?


A

Mola parcial.


B

Aborto retido.


C

Gravidez ectópica.


D

Mola hidatiforme completa.

Assinale a alternativa correta a respeito da hipertensão portal.


A

A causa pré-hepática mais comum é a esquistossomose.


B

Veia porta com calibre de 20 mm e velocidade de 10 cm/s são achados compatíveis com o diagnóstico.


C

A síndrome da obstrução sinusoidal é uma causa intra-hepática de hipertensão portal.


D

As varizes gástricas periesofágicas não têm relação com o prognóstico do paciente.


E

É definida como aumento do gradiente de pressão venosa hepática acima de 3 mmHg.

Na ultrassonografia, a escolha da frequência do transdutor representa um compromisso entre resolução espacial e profundidade de penetração.

Para a avaliação de estruturas superficiais, recomenda-se a utilização de um transdutor com frequência superior à empregada na avaliação de estruturas profundas, pois as frequências mais elevadas


A

eliminam o espalhamento acústico.


B

reduzem a atenuação das ondas ultrassônicas.


C

aumentam a velocidade de propagação do ultrassom nos tecidos.


D

aumentam simultaneamente a resolução espacial e a profundidade de penetração.


E

produzem feixes com menor comprimento de onda, melhorando a capacidade de separar espacialmente estruturas adjacentes.

Na ultrassonografia diagnóstica, os efeitos biológicos são relacionados à energia mecânica. A cavitação e o aquecimento tecidual gerados pela propagação da onda sonora em modo Doppler pulsado exigem principalmente o:


A

Controle do índice térmico e índice mecânico.


B

Aumento da frequência do transdutor.


C

Redução do ganho total da imagem.


D

Uso exclusivo de modo B.


E

Diminuição do tempo de exame.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

A respeito de um nódulo tiroidiano de 8 mm, sólido, isoecogênico, mais largo que alto e de limites bem definidos. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a classificação TI-RADS e conduta.


A

TI-RADS 0; correlacionar com ressonância magnética.


B

TI-RADS 1; punção por agulha fina.


C

TI-RADS 2; expectante.


D

TI-RADS 3; controle clínico.


E

TI-RADS 4; excisão cirúrgica.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

Sobre o diagnóstico do pneumotórax pela ultrassonografia, é correto afirmar que


A

não é possível diagnosticar essa condição por esse método.


B

os artefatos em cauda de cometa favorecem o diagnóstico de derrame pleural e excluem pneumotórax.


C

o paciente deve ser avaliado em decúbito dorsal a 45º.


D

a ausência de deslizamento pulmonar favorece o diagnóstico.


E

as linhas B são horizontais e hiperecoicas e são patognomônicas.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

Em relação ao arco aórtico e seus ramos, é correto afirmar:


A

tronco braquiocefálico, artéria carótida comum direita e artéria vertebral esquerda são ramos diretos do arco aórtico.


B

o tronco braquiocefálico se divide em carótida comum e vertebral esquerdas.


C

as artérias axilares saem diretamente do arco aórtico.


D

a artéria subclávia direita retroesofágica é uma variante anatômica comum.


E

a artéria tiroidea inferior é ramo da carótida comum.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

A estenose hipertrófica de piloro caracteriza-se por:


A

início dos sintomas na primeira semana de vida.


B

redução do diâmetro transverso (< 30 mm).


C

redução da espessura da camada muscular gástrica (< 10 mm).


D

quadro de vômitos não biliosos em jato, sinais de hiperperistalse gástrica e “tumor” pilórico palpável ao exame físico.


E

ressonância magnética como método padrão ouro.

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

Quais são os achados de imagem da artrite reumatoide?


A

Espessamento sinovial e aumento do fluxo no estudo color Doppler no exame de ultrassonografia.


B

Calcificações peritendíneas.


C

Erosões ósseas e estreitamento do espaço articular das articulações são achados raros.


D

A presença de luxação sugere outra artropatia inflamatória.


E

Compromete mais comumente quadris e joelhos

Ano: 2026
Prova: VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2026

Homem de 45 anos apresenta imagem cística simples na linha média da base prostática e antecedente de hipospádia na infância. Seu diagnóstico é:


A

cisto de retenção.


B

cisto do utrículo


C

cisto do ducto ejaculatório.


D

cisto paraprostático.


E

cisto mülleriano.

Durante o exame ultrassonográfico obstétrico do segundo trimestre, qual estrutura anatômica é fundamental para identificar corretamente o plano de medida do diâmetro biparietal (DBP)?


A

Cerebelo.


B

Bulbos olfatórios.


C

Cisterna magna.


D

Vérmis cerebelar.


E

Tálamos.

Qual é o achado ultrassonográfico típico da ectasia tubular da rete testis?


A

Pequenas estruturas císticas no hilo testicular.


B

Massa sólida vascularizada.


C

Calcificações difusas.


D

Ausência de fluxo arterial.


E

Lesão hiperecogênica.

   
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