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Questões de Concurso sobre Anemias Carenciais
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A anemia por deficiência de ferro é uma preocupação comum na saúde de lactentes entre seis e 24 meses de idade, por causa do crescimento rápido, as necessidades de ferro por quilograma de massa corporal são mais elevadas do que em qualquer outro período da vida. Os fatores de risco associados a uma maior prevalência de anemia por deficiência de ferro incluem:
I. Baixo peso ao nascer.
II. Baixa ingestão de alimentos complementares ricos em ferro.
III. Alta ingestão de leite de vaca, baixo nível socioeconômico e condição de imigrante.
Fonte: Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I, II e III.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
III, apenas.
Anemia falciforme é uma doença hereditária, podendo passar de pais para filhos, e que causa alteração nos glóbulos vermelhos que, diante de certas condições, tornam-nos parecidos com uma foice, daí o nome falciforme. Qual a importância da suplementação de ácido fólico nessa condição de saúde?
A
É importante porque pode curar a doença.
B
É importante porque o ácido fólico é capaz de mudar o formato das células deixando-as redondas novamente.
C
Ele reduz as dores nos momentos das crises.
D
O ácido fólico engrossa o sangue e evita que ele circule rápido demais.
E
É importante porque o organismo, para tentar compensar a anemia, produz muitos glóbulos vermelhos ou hemácias, e o ácido fólico é uma vitamina importante na formação das hemácias, ou seja, atua como um ajudante do organismo.
A anemia ferropriva é uma das principais manifestações hematológicas ligadas a fatores nutricionais, com elevada prevalência em populações vulneráveis. Sua evolução clínica e terapêutica depende tanto do reconhecimento das causas quanto da adequação da conduta dietética e suplementar. Considerando os aspectos fisiopatológicos e nutricionais dessa condição, assinale a alternativa correta.
A
Caracteriza-se por alterações megaloblásticas, decorrentes da deficiência primária de ferro e folato.
B
O ferro não-heme apresenta 75% de disponibilidade e sua absorção sofre interferência do consumo de vitamina C.
C
Apenas a alimentação, isoladamente, raramente é suficiente para reverter a anemia ferropriva instalada.
D
Caracteriza-se por alterações hipercrômicas, observadas pelo aumento da hemoglobina corpuscular média.
E
O consumo de leite, café e chá pouco interfere na absorção do ferro alimentar.
A respeito da anemia, assinale a alternativa correta:
A
A anemia é o resultado de uma insuficiência de mioglobina na circulação, provocando diminuição da habilidade de transporte de oxigênio para os tecidos.
B
Entre as causas da anemia, a principal é a deficiência de ácido fólico.
C
Os sinais clínicos da anemia incluem câimbras, formigamento das mãos, anorexia e náuseas.
D
Entre as causas de anemia, a principal é a deficiência de ferro, a qual pode ocorrer tanto pela falta de ingestão quanto pelo aumento das perdas.
E
Entre as causas da anemia, a principal é a deficiência de ferritina.
O Ministério da Saúde recomenda uma série de ações voltadas para a prevenção e o controle da anemia, tais como: incentivo à amamentação exclusiva até o ___________ mês de vida e a promoção da alimentação complementar saudável, e em tempo oportuno, por meio da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil; a suplementação profilática com ferro para crianças de ________ meses de idade, ____________ e mulheres no pós-parto, por meio do Programa Nacional de Suplementação de Ferro e a fortificação das farinhas de trigo e de milho com ferro e ___________, ação definida pela Resolução da Diretoria Colegiada da Anvisa (RDC) nº 344/2002 (Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2002).
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
quarto – 3 a 4 – gestantes – vitamina C
B
quarto – 3 a 4 – nutrizes – vitamina A
C
quarto – 2 a 4 – gestantes – vitamina D
D
sexto – 6 a 12 – nutrizes – vitamina C
E
sexto – 6 a 24 – gestantes – ácido fólico
Diagnosticada com anemia ferropriva, Laura, 45 anos, apresenta-se em uma unidade hospitalar com queixa de cansaço excessivo, palidez e falta de ar ao realizar atividades leves. O exame laboratorial revelou níveis de hemoglobina abaixo dos padrões de referência e o ferro sérico também estava diminuído. Com base nisso, a recomendação dietética mais adequada para o manejo dessa paciente com anemia ferropriva é:
A
Recomendar o consumo de alimentos ricos em ferro não heme, como leguminosas e vegetais, sem a ingestão de vitamina C, pois a vitamina C é essencial para melhorar a absorção do ferro não heme, portanto, deve ser consumida junto com esses alimentos.
B
Prescrever uma dieta com alto teor de cálcio para compensar a deficiência de ferro, o cálcio não tem um impacto direto na correção da deficiência de ferro e pode até interferir na sua absorção, sendo necessário um controle.
C
Aumentar a ingestão de alimentos ricos em ferro heme, como carnes vermelhas, e alimentos ricos em vitamina C para melhorar a absorção do ferro, a combinação de ferro heme e vitamina C é fundamental, pois a vitamina C aumenta a biodisponibilidade do ferro.
D
Reduzir o consumo de alimentos ricos em ferro e aumentar a ingestão de carboidratos para melhorar os níveis de energia, a ingestão de ferro deve ser aumentada, não reduzida, para combater a anemia ferropriva.
E
Iniciar uma dieta rica em alimentos ricos em ácido fólico, já que é a principal causa de anemia, embora o ácido fólico seja importante, a causa da anemia nesta paciente é a deficiência de ferro, e o foco deve ser no aumento da ingestão de ferro.
A um indivíduo com diagnóstico de anemia ferropriva, um nutricionista planejou um cardápio de modo a evitar interações entre nutrientes, potencialmente prejudiciais para o manejo dessa condição clínica. Nesse contexto, assinale a alternativa que contempla alimentos indicados pelo nutricionista que podem ser consumidos na mesma refeição.
A
Bife de fígado e goiabada.
B
Coxa de frango e pudim de leite.
C
Carne moída e sorvete.
D
Torta de carne e arroz doce.
E
Rocambole de carne e brigadeiro.
A anemia por deficiência de ferro constitui a carência nutricional mais prevalente no mundo e está associada à redução da síntese de hemoglobina e à diminuição da massa eritrocitária. Considerando os mecanismos envolvidos no quadro clínico, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A baixa ingestão dietética, perdas sanguíneas crônicas e aumento da demanda são fatores etiológicos clássicos da anemia ferropriva.
(__)A anemia ferropriva caracteriza-se por aumento da hemoglobina e hematócrito, devido ao estímulo compensatório da medula óssea.
(__)A deficiência de ferro compromete preferencialmente o metabolismo proteico, mas não altera a produção de hemácias.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
F, F, V.
B
V, F, F.
C
V, V, V.
D
V, V, F.
E
F, F, F.
A anemia por deficiência de ferro é a mais comum no mundo inteiro e causa de prejuízos a curto e longo prazo no desenvolvimento neuropsicomotor e na aprendizagem. Sobre seu diagnóstico analise as seguintes afirmativas.
I - Além do hemograma outros exames podem ser utilizados em acréscimo.
II - A Ferritina é o parâmetro bioquímico mais específico por correlacionar com o ferro corporal total.
III - Dosagem de ferro sérico, transferrina e saturação de transferrina são limitadas para avaliação da deficiência de ferro.
Sobre essas afirmativas:
A
Todas estão corretas.
B
Todas estão incorretas.
C
Apenas II está incorreta.
D
Apenas I está correta.
A anemia por deficiência de ferro, ou anemia ferropriva, é a mais comum de todas as anemias, independentemente do estrato socioeconômico do indivíduo. O ferro é um nutriente essencial ao organismo, associado à produção de glóbulos vermelhos e ao transporte de oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo. Ela pode instalar-se por carência nutricional, parasitoses intestinais, ou durante a gravidez, o parto e a amamentação. Pode também ocorrer por perdas expressivas de sangue, em virtude de hemorragias agudas ou crônicas por via gastrintestinal ou como consequência de menstruações abundantes. A palidez, o cansaço, a falta de apetite, apatia, palpitações e taquicardia, são alguns sintomas presentes na deficiência de ferro. Além desses prejuízos, a anemia pode trazer consequências no desenvolvimento de crianças e acarretar complicações gestantes e no crescimento do feto, entre outros.
Das intervenções cabíveis para o quadro da paciente com anemia, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O uso de formulas infantis ricas em ferro.
B
O consumo de alimentos ricos em ferro.
C
A diminuição de alimentos ricos em ácido ascórbico.
D
O aumento de alimentos ricos em vitamina C.
E
O controle de infecções parasitárias.
Em relação as carências nutricionais, a anemia ferropriva ainda é considerada uma das carências mais prevalentes entre crianças menores de cinco anos em algumas regiões do Brasil, impactando no crescimento e desenvolvimento.
Sobre as repercussões da Anemia Ferropriva para a Saúde, marque a alternativa INCORRETA.
A
Compromete o crescimento cerebral.
B
Promove efeitos deletérios no desenvolvimento de habilidades cognitivas, comportamentais e linguagem.
C
Resposta alterada ao estresse metabólico.
D
Alterações no paladar (paciente não percebe teor de sal da comida), associado à quadros de cegueira noturna.
Para evitar a anemia ferropriva, é importante consumir alimentos fontes de ferro. São exemplos de alimentos fontes de ferro heme: hortaliças folhosas verde-escuras e leguminosas, como o feijão e a lentilha.
C
Certo
E
Errado
A anemia falciforme é detectada por meio do teste do pezinho, que deve ser realizado nas Unidades Básicas de Saúde, de preferência entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê. Ocorre quando a criança herda o gene para produzir a Hb S do pai e da mãe, resultando na forma Hb SS.
Sobre o assunto, marque a opção CORRETA.
A
A anemia é provocada pela falta de suplementação de ferro e pode ser evidenciada pela palidez da pele, das mucosas (lábios e parte interna das pálpebras), da palma das mãos e da planta dos pés.
B
Se o indivíduo apresentar crises leves de dor, sem febre, deve reduzir a ingestão de líquidos e procurar atendimento médico.
C
Não é recomendado suplementar ou aumentar consumo de ácido fólico na dieta, porque o organismo produz muitos glóbulos vermelhos ou hemácias, e o ácido fólico potencializa esse efeito.
D
Devem ser evitados alimentos ricos em ferro, como o fígado, fórmulas e alimentos fortificados e substâncias como o álcool e suplementos de ácido ascórbico, que aumentam a absorção de ferro e a liberação de radicais livres deste.
Em relação às causas de anemia por deficiência de ácido fólico, analisar os itens.
I. Ocorre quando sua ingestão está inadequada: dieta pobre (falta de frutas e vegetais ou tempo excessivo de cozimento de frutas e vegetais), deficiência de vitamina B12 ou de vitamina C, alcoolismo crônico.
II. Ocorre quando sua absorção está inadequada: na enteropatia induzida por glúten ou doença celíaca, espru tropical, na síndrome do intestino irritável e doenças inflamatórias intestinais (como Crohn e retocolite ulcerativa), e através das interações medicamentosas e defeitos congênitos.
III. Ocorre quando sua excreção se encontra aumentada: deficiência de vitamina B12, doença hepática, diálise renal, dermatite esfoliativa crônica.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Em todos os itens.
A anemia é definida como a condição na qual a concentração de hemoglobina no sangue está abaixo do normal (Who, 2001). A anemia pode ser determinada por diversos fatores. Cerca de 50% dos casos acontecem em função da deficiência de ferro, determinada pela dieta insuficiente em ferro (Who, 2012). Entre os grupos de risco mais vulneráveis para a ocorrência de anemia estão às crianças menores de dois anos, as gestantes e as mulheres em idade fértil. Nos primeiros anos de vida, além da alimentação saudável, a adoção de medidas complementares deve ser tomada no intuito de prevenir a anemia.
Sobre a prevenção da anemia por deficiência de ferro podemos afirmar que são medidas complementares, EXCETO:
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A suplementação de ferro medicamentosa em doses profiláticas apenas nos RNs Pré-termo e baixo peso.
B
Fortificar os alimentos.
C
Controlar as infecções e parasitoses.
D
O acesso à água e esgoto sanitariamente adequado.
O cuidado nutricional em indivíduos com anemia é essencial para corrigir deficiências, prevenir complicações e promover a recuperação da saúde. A anemia, especialmente a ferropriva, pode impactar negativamente o desempenho físico, cognitivo e imunológico, além de comprometer o crescimento e desenvolvimento em crianças. Nesse contexto, é fundamental incluir alimentos ricos em ferro à dieta e, ao mesmo tempo, evitar ou consumir de alimentos que possam interferir na sua absorção. Nesse contexto, registre V para verdadeiro, e F, para falso, as afirmativas abaixo.
(__) O chá e o café contém ácido ascórbico, que podem se ligar ao ferro no intestino e dificultar sua absorção pelo corpo.
(__) A vitamina C presente no leite e seus derivados (como queijo e iogurte) pode competir com o ferro pela absorção no intestino.
(__) Os alimentos que contêm ferro heme (carnes vermelhas, aves e peixes) podem se ligar ao ferro não heme, formando complexos insolúveis, ou seja, compostos que o corpo não consegue absorver facilmente.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
V, V, F.
B
F, F, F.
C
F, V, F.
D
V, F, F.
Em relação ao tratamento nutricional da anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.
A
O ferro deve ser suplementado por via intravenosa como primeira linha de tratamento para anemia ferropriva.
B
A dieta rica em ferro heme deve ser evitada em pacientes com anemia ferropriva devido ao risco de sobrecarga de ferro.
C
A vitamina C deve ser evitada durante o tratamento da anemia ferropriva, pois interfere negativamente na absorção de ferro.
D
O sulfato ferroso é um suplemento recomendado para tratamento da anemia ferropriva devido ao seu baixo custo, solubilidade e capacidade de absorção.
Ano:
2024
Banca:
FACET Concursos - FACET
A anemia megaloblástica é frequentemente associada a deficiências de micronutrientes. Qual dos seguintes conjuntos de resultados de exames de sangue é mais indicativo de anemia megaloblástica?
A
Hemoglobina macrocítica, VCM aumentado, hipersegmentação de neutrófilos, nível de ferro normal
B
Hemoglobina microcítica, VCM diminuído, nível de ferritina baixo, saturação de transferrina baixa
C
Hemoglobina maturada, VCM baixo, nível de ácido fólico normal
D
Hemoglobina normal, VCM baixo, saturação de transferrina elevada, ferritina alta
E
Hemoglobina microcítica, VCM , neutrófilos com crioglobulinas, nível de vitamina C baixo
São considerados fatores de risco para a ocorrência de anemia ferropriva no primeiro ano de vida da criança:
A
complicações nutricionais na gestação, ausência de aleitamento materno nos primeiros quatro meses de vida e uso de bicos e chupetas;
B
clampeamento tardio do cordão umbilical, introdução precoce de outros alimentos e parasitoses intestinais na infância;
C
não uso de ferro profilático na gestação, clampeamento precoce do cordão umbilical e ausência de aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida;
D
ausência de aleitamento na primeira hora de vida, clampeamento tardio do cordão umbilical e uso de bicos e chupetas;
E
alimentação inadequada da gestante, uso de suplementos de cálcio no primeiro ano de vida e parasitoses na infância.
Os indivíduos que sofrem de Anemia Perniciosa, uma condição de deficiência nutricional secundária decorrente da perda da função das células gástricas parietais, enfrentam desafios na absorção da seguinte vitamina vital para o organismo:
A
Piridoxina (vitamina B6).
B
Niacina (vitamina B3).
C
Biotina (vitamina B7).
D
Cobalamina (vitamina B12).
E
Tiamina (vitamina B1).
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