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Questões de Concurso sobre Anemias Carenciais
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A anemia é um distúrbio hematológico multifatorial, classificado em diferentes tipos com base na etiologia e nas características dos glóbulos vermelhos. A dietoterapia desempenha um papel fundamental na prevenção e no manejo da anemia. Com base nesses conceitos, a respeito dos tipos de anemia e da dietoterapia correspondente, assinale a alternativa correta.
A
A anemia ferropriva é caracterizada por macrócitos hipocrômicos e deve ser tratada exclusivamente com alimentos ricos em ferro não heme, já que o ferro heme é menos biodisponível.
B
A anemia megaloblástica, frequentemente causada pela deficiência de vitamina B12 ou folato, pode ser tratada com suplementação desses micronutrientes e consumo de alimentos ricos em folato, como vegetais de folhas verdes e leguminosas.
C
A anemia de doença crônica é frequentemente normocítica e normocrômica, e a intervenção dietética isolada é suficiente para corrigir a anemia em grande parte dos casos, mesmo sem tratar a condição subjacente.
D
A anemia falciforme é tratada principalmente com alimentos ricos em ferro e folato, pois esses nutrientes corrigem a alteração estrutural dos glóbulos vermelhos característicos dessa condição genética.
A respeito das anemias carenciais, assinale a alternativa CORRETA.
A
A absorção intestinal de ferro é favorecida pela secreção gástrica. Por isso, pessoas pós gastroplastia podem desenvolver anemia apenas por carência de ferro.
B
O ferro alimentar é melhor absorvido quando presente em refeições com alimentos contendo alto teor de cálcio, como por exemplo o leite.
C
A anemia megaloblástica tem como causa a deficiência do ácido fólico que pode ser agravada em presença do excesso de vitamina B12.
D
A absorção de ferro ocorre principalmente no duodeno e no jejuno e não depende da disponibilidade de fator intrínseco.
E
É causa importante e frequente de anemia ferropênica no Brasil a prática do veganismo, devido a fatores religiosos.
A anemia falciforme é uma doença autossômica recessiva herdada. Essa doença caracteriza-se por episódios periódicos de dor causados pelas células falciformes que obstruem os vasos sanguíneos. Há poucas evidências em relação às intervenções nutricionais que possam beneficiar os pacientes com anemia falciforme. Qual das orientações abaixo pode beneficiar esses pacientes?
A
Aumentar ingestão de alimentos ricos em ferro.
B
Aumentar oferta de fibras solúveis.
C
Controle dos níveis pressóricos para auxiliar na dilatação dos vasos sanguíneos para não haver obstrução dos vasos pelas células falciformes.
D
Reduzir a oferta de alimentos ricos em vitamina K.
E
Manter níveis adequados de hidratação.
A anemia é uma condição caracterizada por alterações no tamanho e na quantidade de hemácias, bem como na concentração de hemoglobina. A anemia ferropriva é resultado de redução nos níveis de ferro e se caracteriza como:
A
Microcítica e normocrômica.
B
Macrocítica e hipocrômica.
C
Macrocítica e normocrômica.
D
Microcítica e hipocrômica.
E
Macrocítica e hipercrômica.
Os índices hematimétricos definem o tamanho e o conteúdo de hemoglobina das hemácias e são utilizados para diferenciar os vários tipos de anemia. É um desses índices a
A
concentração de hemoglobina corpuscular média.
B
saturação da transferrina.
C
depuração da creatinina.
D
capacidade total de ligação do ferro.
“A anemia por deficiência de ferro (ADF), é a anemia mais comum entre as manifestações da doença, devendo ser considerada como uma doença e não apenas como um sinal”.
Com base em seus conhecimentos de epidemiologia da anemia ferropriva, identifique a alternativa correta.
A
No Brasil, a prevalência de anemia entre menores de cinco anos é alta, porém difere dos demais países porque nas crianças de até dois anos a prevalência é mais baixa que nas crianças de três a cinco anos.
B
A anemia ferropriva pode ser a causa primária de uma entre duas mortes de parturientes.
C
Alimentação inadequada, a não utilização de suplemento de ferro profilático, complicações nutricionais, parasitoses, são alguns fatores causadores da anemia ferropriva em gestantes.
D
Comparando com o diagnóstico de deficiência de ferro, quando a Hemoglobina (g/dL) está normal, Índice de saturação da transferrina, também normal, ferritina (ng/mL) < 30, classifica-se como anemia (hipocrômica e microcítica) por deficiência de ferro.
Anemia hemolítica:
A
Anemia secundária à destruição oxidativa das hemácias maduras; algumas vezes causada por deficiência de vitamina K.
B
Anemia secundária à destruição oxidativa das hemácias maduras; algumas vezes causada por deficiência de vitamina E.
C
Anemia secundária à destruição oxidativa das hemácias maduras; algumas vezes causada por deficiência de vitamina A.
D
Anemia secundária à destruição oxidativa das hemácias maduras; algumas vezes causada por deficiência de vitamina C.
A anemia é uma condição definida pela diminuição no número de eritrócitos por unidade de volume de sangue ou por uma redução na hemoglobina do sangue para abaixo das concentrações das necessidades fisiológicas. Esta não é uma doença, mas sim um sintoma de condições variadas, incluindo a perda extensiva de sangue, excesso de destruição de células vermelhas ou redução da formação dessas células. Quanto aos fatores que envolvem a anemia, assinale com V as opções VERDADEIRAS e com F as FALSAS:
( ) Anemias relacionadas a um volume corpuscular médio inferior a 80 fl (femtolitros) são definidas como microcíticas; aquelas com valores entre 80 e 99 fl são chamadas de normocíticas; e aquelas associadas a valores iguais ou superiores a 100 fl denominam-se macrocíticas.
( ) A anemia microcítica é mais comumente relacionada a deficiência de ferro e vitamina B6, à medida que a anemia macrocítica normalmente é ocasionada por eritropoiese deficiente por diversas causas, como por exemplo, pela insuficiência de folato ou vitamina B12.
( ) A anemia normocítica está relacionada à anemia das doenças crônicas e inflamatórias (ADC). Esse tipo de anemia está associado a doenças reumatológicas, insuficiência cardíaca crônica, infecção crônica, câncer, lesão tecidual grave, fraturas múltiplas e doença de Hodgkin.
( ) A anemia normocítica ou a macrocítica podem ser ocasionadas por perda sanguínea crônica ou aguda, como em decorrência de cirurgia recente, lesão ou teste de fezes positivo para sangue oculto.
( ) Anemias macrocíticas compreendem a anemia megaloblástica ou anemia por por deficiência de vitamina B12 e vitamina B6, e a anemia perniciosa ou anemia por deficiência de folato.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
V- V- V- F- V
B
V- F- V- V- F
C
V- F- V- F- F
D
F- F- V- V- V
E
F- F- V- V- F
A anemia por deficiência de ferro associa-se ao dano no desenvolvimento psicomotor das crianças, e a anemia ferropriva é o estágio final da deficiência de ferro, afetando grupos em idade de crescimento. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (Portaria n.º 1.555/2013 e Portaria de Consolidação n.º 5/2017) preconiza a suplementação profilática de ferro para todas as crianças de 6 a 24 meses de idade, gestantes ao iniciarem o pré-natal, mulheres no pós-parto e pósaborto e a suplementação de ácido fólico para gestantes. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a administração da suplementação profilática de sulfato ferroso em crianças de 6 a 24 meses.
A
10,0 - 12,5 mg de ferro elementar/dia. Conduta: 2 ciclos intermitentes no período de 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo.
B
15,0 - 20,0 mg de ferro elementar/dia. Conduta: 2 ciclos intermitentes no período de 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo.
C
20 mg de ferro elementar/dia. Conduta: 2 ciclos intermitentes no período de 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo.
D
40 mg de ferro elementar/dia. Conduta: 2 ciclos intermitentes no período de 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo.
Sobre as anemias de origem nutricional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) No desenvolvimento da eritropoiese, o ferro, o ácido fólico e a vitamina B12 são componentes essenciais e a carência de um ou mais desses nutrientes pode levar à anemia.
( ) A anemia ferropriva representa o estágio inicial da deficiência de ferro, sendo caracterizada pela escassa concentração sérica de hemoglobina e hematócrito.
( ) A depleção de depósitos de ferro após o nascimento, a ingestão ou absorção reduzidas e o aumento da perda e da demanda de ferro estão entre as principais causas da deficiência desse nutriente.
( ) A deficiência de vitamina B12 pode desenvolver-se pela ingestão insuficiente desse nutriente, mas não por dificuldades de absorção.
Assinale a sequência correta.
A
V, V, F, F
B
F, V, F, V
C
V, F, V, F
D
F, F, V, V
A anemia é uma doença que preocupa, uma vez que afeta em sua grande maioria crianças e seu crescimento e desenvolvimentos podem ficar comprometidos devido a essa condição. Nesse sentido, a anemia _______________, causada pela deficiência de _______________, é a mais prevalente, estima-se que represente cerca de 50% das anemias.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
falciforme – vitamina b12
B
megaloblástica – ácido fólico
C
perniciosa – proteínas
D
hemolítica – zinco
E
ferropriva – ferro
Ano:
2024
Banca:
MS Concursos
A alimentação incorreta ou insuficiente pode causar doenças como: Anemia, Raquitismo e Avitaminose. Pode-se dizer que as chamadas doenças nutricionais são aquelas que se originam, mantêm-se em sua evolução ou curam-se pela ação preponderante da alimentação balanceada, harmônica e adequada. Há um grupo de doenças que se curam quase exclusivamente com a alimentação. Incluem-se nesse grupo muitas doenças do aparelho digestivo, do metabolismo, carências vitamínicas, carências ferroprivas, etc. Por meio da dietoterápica o método orienta sua ação propensa a modificar as alterações nutricionais que estão perturbadas pela doença. De acordo com a natureza da doença e com as exigências do organismo, podem-se prescrever vários tipos de alimentação com finalidade terapêutica. As alterações da nutrição podem ocorrer por diversos motivos como uma ingestão inadequada de nutrientes, por maus hábitos alimentares persistentes, ou a consequência de perturbações da digestão, absorção, utilização ou excreção.
(https://www.cesgv.com.br/doencas-nutricionais/) – (P.5/6)
Com base no conteúdo científico enunciado, analise as informações seguintes:
I – Moléstia ligada à carência da Vitamina C (ácido ascórbico) – durante a primeira infância. Idade de predileção compreendida e 06 e 18 meses. O fator etiológico fundamental é a escassez de ácido ascórbico na alimentação: leite esterilizado e outros alimentos cozidos, sem o necessário complemento de frutas frescas e cruas, em particular frutas cítricas. Diarreia (que prejudica a absorção da Vitamina C) e infecções prolongadas ou repetidas (que aumentam o seu consumo) são causas adjuvantes. O fator constitucional atua como causa predisponente.
II – Um dos estados mórbidos de maior incidência em nosso meio, nas classes pobres é a desnutrição, cujo sinal mais visível é, no começo, o emagrecimento, seguindo-se atraso do desenvolvimento psicomotor e alterações cada vez mais acentuada de todos os órgãos.
As informações contêm características que identificam, respectivamente:
A
Marasmo; Avitaminose A.
B
Beribéri Infantil; Raquitismo Carencial.
C
Avitaminose A; Escorbuto Infantil.
D
Kwashiorkor; Beribéri Infantil.
E
Escorbuto Infantil; Marasmo.
Sobre as anemias nutricionais, assinale a alternativa correta.
A
A anemia falciforme ocorre devido à deficiência da vitamina B12 e é secundária à falta do fator intrínseco, um componente do suco gástrico necessário para absorção da vitamina B12 pelo organismo.
B
A anemia causada por deficiência de cobre atrapalha o processo de liberação desse nutriente para o plasma, podendo prejudicar a formação do tubo neural dos bebês na primeira fase da gestação de mulheres grávidas.
C
A anemia ferropriva, causada pela deficiência do ferro, é caracterizada pelo aumento do tamanho das hemácias, sendo também conhecida por anemia megaloblástica.
D
A anemia devido à desnutrição proteico-calórica é caracterizada por hemácias de tamanho reduzido e homocrômicas.
A anemia pode ser diagnosticada por associação entre exames físico e bioquímico. Sobre isso, analise as assertivas abaixo:
I. Os sintomas mais comuns podem estar ausentes e serem ignorados no início do curso da doença.
II. Os sintomas clássicos incluem indisposição, cansaço, sonolência, lipotimia e esclera amarelada.
III. O indicador bioquímico mais utilizado é a hemoglobina pois permite identificar a etiologia da doença.
IV. Idosos são a população que apresenta menor prevalência de anemia.
Estão corretas as assertivas:
A
I, III e IV.
B
II e IV.
C
Somente a I.
D
Nenhuma das assertivas está correta.
E
Todas as assertivas estão corretas.
A conduta nutricional na anemia ferropriva associa tanto medidas medicamentosas quanto não medicamentosas. Sobre a conduta nutricional na anemia ferropriva, analise as assertivas abaixo:
I. A suplementação com ferro elementar para gestantes é de até 300mg/dia.
II. A suplementação de ferro elementar para crianças é de, no máximo, 60mg/dia.
III. A ingestão de alimentos fonte de vitamina C deve estar associada a ingestão de alimentos fonte de ferro, pois estes alimentos contêm ácidos que contribuem para a melhor biodisponibilidade do ferro.
IV. Alimentos vegetais de cor verde escura são excelentes fontes de ferro e devem ser priorizados nas dietas nesse contexto.
Estão corretas as assertivas:
A
I, II e III.
B
II, III e IV.
C
I, III e IV.
D
II e III, somente.
E
I e IV, somente.
Leia a frase a seguir.
A anemia hipocrômica também pode se desenvolver em casos de deficiência de vitamina B6, como resultado da diminuição na síntese do heme, ou na deficiência em ____________, em virtude de seu papel na absorção do ferro.
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase anterior.
A
cálcio
B
vitamina C
C
oxalato
D
fitato
A deficiência de ferro em crianças costuma ter diferentes determinantes, tais como: as condições de saúde materna, no período gestacional, no parto e nascimento e nos primeiros anos de vida da criança. Outros fatores que determinam a anemia em crianças são os socioeconômicos e biológicos.
Dentre os principais determinantes de intervenção em saúde da anemia por deficiência de ferro é correto afirmar:
I. Gestação: Alimentação inadequada, não uso de suplemento de ferro profilático, complicações nutricionais, parasitoses.
II. Parto e nascimento: Clareamento precoce do cordão umbilical, ausência de aleitamento materno na primeira hora de vida.
III. Primeiros seis meses de vida: Ausência de aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, introdução precoce de alimentos e outros leites, parasitoses.
IV. A partir dos seis meses: Elevada necessidade de ferro, alimentação complementar inadequada, baixa ingestão de ferro heme, não uso de suplemento de ferro profilático, parasitoses.
A alternativa correta é:
A
As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
B
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
C
Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
D
Apenas a assertiva III está correta.
A anemia é uma doença que apresenta forte correlação com o aumento da morbidade e mortalidade, com risco de doenças cardiovasculares e neurológicas decorrentes dos danos endoteliais e funcionais, do aumento do estresse oxidativo e do processo inflamatório. Conforme os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde, o tratamento para anemia ferropriva contempla as vias não medicamentosa e preconizam a melhora das práticas alimentares. Escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo sobre a anemia ferropriva.
( ) O enriquecimento da dieta com alimentos fontes de ferro, aliados à ingestão de alimentos com vitamina C, visando potencializar a absorção de ferro.
( ) Em nível absortivo, foi evidenciado com o uso de prebióticos, pois as bactérias prebióticas auxiliam na digestão de taninos, aumentando a absorção de ferro na barreira intestinal.
( ) A maior absorção do ferro heme ocorre na porção proximal do intestino e recentemente foi descrita a relação entre o equilíbrio da microbiota intestinal e melhor nível de absorção de ferro, zinco, ácido fólico e vitamina A.
( ) A suplementação de ferro preconizada pelo Ministério da Saúde é com sulfato férrico. Com 30 a 90 mg/dia de ferro elementar associado a 50 μg/dia de ácido fólico para gestantes.
A
F,V,F,V
B
V,F,F,V
C
F,V,V,F
D
V,F,V, F
A anemia não é uma doença, mas um sintoma de várias condições, como perda sanguínea excessiva, destruição excessiva de célula sanguínea, ou formação reduzida de célula sanguínea. Essa é uma condição caracterizada por redução no número de hemácias por unidade de volume de sangue ou por redução na hemoglobina (Hgb) do sangue para abaixo da concentração usual necessária fisiologicamente. Desse modo, sobre a anemia suas condições, pode-se afirmar que
A
queixas específicas também podem ocorrer em diferentes tipos de anemia, por exemplo, a perversão do apetite na anemia hemolítica e as queixas neurológicas na anemia por deficiência de ferro.
B
o valor do hematócrito é influenciado pela contagem de leucócito e neutrófilos extremamente baixos e pelo estado da hidratação; e os indivíduos que vivem em altas altitudes geralmente têm valores reduzidos.
C
a anemia normocítica associa-se a anemia de doença crônica e inflamatória, e esse tipo de anemia está relacionado às doenças reumáticas, autoimunes e insuficiência cardíaca crônica, assim como a doença de Hodgkin.
D
a presença de hemácias macrocíticas exige avaliação do estado das vitaminas B9 e B12, e a síntese de DNA é influenciada negativamente pelas deficiências dessas vitaminas, acarretando a degradação das hemácias.
E
a anemia falciforme é um exemplo clássico de uma alteração mínima na estrutura da hemoglobina, na qual os níveis de hemoglobina, em pacientes na fase estável, variam entre 4 e 12 g/dl.
“A anemia ferropriva, com diminuição anormal na concentração de hemoglobina no sangue, é considerada a principal consequência da deficiência de __________, causada pela ingestão inadequada, absorção deficiente ou pela perda excessiva desse elemento”.
Assinale a alternativa que completa adequadamente a lacuna do texto acima.
A
selênio.
B
ferro.
C
vitamina B12.
D
vitaminas do complexo B.
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