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O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma medida amplamente utilizada para avaliar a relação entre o peso e a altura de uma pessoa, fornecendo uma estimativa do seu estado nutricional. Entre as opções abaixo, assinale a alternativa que corresponde à classificação do IMC que se encontra ≥18,5 ou ≤ 24,9Kg/m2, de acordo com a OMS.
Magreza grau I.
Obesidade grau I.
Pré-obeso.
Magreza grau II.
Eutrofia.
Uma indicação do que venha a ser um peso saudável é fornecida pelo chamado Índice de Massa Corporal. Uma pessoa pesando 70kg e tendo uma altura de 1,70m tem um IMC de, aproximadamente:
20
22
24
26
Sobre a avaliação dietética no contexto da nutrição clínica, conforme Gibson (2005), analise as alternativas:
O recordatório de 24 horas é considerado o método mais preciso e confiável para a avaliação do consumo alimentar habitual de um paciente, sendo recomendado como padrão em todas as consultas nutricionais, independentemente da condição clínica do paciente. Este método é amplamente utilizado por sua praticidade, pois oferece uma visão completa da ingestão calórica e de macronutrientes, conforme relatado por Gibson (2005).
Os exames bioquímicos são secundários à avaliação dietética e antropométrica, sendo recomendados apenas em pacientes que apresentem doenças metabólicas, como diabetes ou síndrome metabólica. Para pacientes saudáveis, esses exames são dispensáveis, pois a dieta e as medidas antropométricas fornecem informações suficientes para o diagnóstico nutricional, conforme relatado por Gibson (2005).
A frequência alimentar é um método quantitativo que permite determinar com exatidão a ingestão calórica e o perfil nutricional individual, uma vez que avalia a frequência com que determinados alimentos são consumidos e correlaciona esses dados com as necessidades energéticas e nutricionais do paciente, conforme relatado por Gibson (2005).
A avaliação clínica do estado nutricional de um paciente é limitada a casos de desnutrição severa ou doenças crônicas, não sendo recomendada como parte de uma avaliação de rotina. Essa abordagem é restrita a situações onde já existem sinais clínicos evidentes de desnutrição, e geralmente não é utilizada em avaliações preventivas de pacientes aparentemente saudáveis, conforme Gibson (2005).
O diário alimentar deve incluir tanto uma análise qualitativa quanto quantitativa dos alimentos ingeridos, podendo ser utilizado para avaliação precisa de micronutrientes quando realizado por um período de sete dias ou mais. Estudos indicam que esse método é capaz de detectar variações importantes na ingestão de vitaminas e minerais em curto prazo, o que o torna uma ferramenta de triagem útil em avaliações clínicas, conforme descrito por Gibson (2005).
A antropometria é uma ferramenta essencial para o diagnóstico nutricional em pediatria. No entanto, a interpretação dos indicadores antropométricos em crianças exige não apenas o conhecimento técnico das medições, mas também a compreensão das particularidades do crescimento e desenvolvimento infantil, bem como dos determinantes sociais, ambientais e biológicos que os influenciam.
Em relação aos principais fatores que interferem na interpretação dos indicadores antropométricos em crianças, assinale a alternativa correta:
A avaliação antropométrica baseia-se exclusivamente em dados objetivos e não sofre influência de aspectos ambientais ou sociais, desde que as medidas estejam corretas.
O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses não tem impacto significativo nas curvas de crescimento, sendo mais importante após os 2 anos de idade.
A interpretação dos indicadores antropométricos deve considerar fatores como padrão familiar de crescimento, presença de infecções recorrentes e condições socioeconômicas.
Crianças com dietas seletivas sempre apresentarão baixo peso para idade, independentemente de outros fatores clínicos.
A utilização de apenas um indicador, como o peso para a idade, é suficiente para determinar com precisão o estado nutricional da criança.
O ___________ é um parâmetro obtido a partir da Análise por Impedância Bioelétrica (Bioeletrical Impedance Analysis – BIA), considerado como um indicador da massa e da integridade celulares, assim como, da distruição da água intra e extra celular. Na prática clínica, este parâmetro pode ser utilizado como índice prognóstico de sobrevivência e indicador nutricional em diversas situações clínicas. A alternativa que completa adequadamente a lacuna acima é:
Ângulo bifásico.
Índice de massa magra.
Ângulo de fase.
Índice de conicidade.
Índice de água corporal total.
Sobre os locais de padronização e propósito para medição das circunferências corporais, analisar os itens.
I. A circunferência do punho é usada como indicador de crescimento; aliada à estatura, fornece tamanho da ossatura.
II. A medição da circunferência do quadril, se comparada ao perímetro do abdome, serve como indicador de gordura subcutânea, tipo de distribuição de gordura, e está associada ao risco de doenças, como as cardiovasculares e o diabetes.
III. As medidas de coxas, tanto medial quanto proximal, são indicadores úteis apenas de massa magra.
IV. A circunferência da panturrilha serve como indicador de adiposidade em adultos e de desenvolvimento muscular.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens I, II e IV.
Apenas nos itens II, III e IV.
Em todos os itens.
O peso corporal é definido como a soma de todos os componentes que compõem o corpo humano. Com relação a variação das definições do peso de acordo com o contexto em que ele é avaliado, registre V, para verdadeiro, e F, para falso às afirmativas abaixo:
( )O peso usual ou habitual refere-se ao peso referido pelo indivíduo e corresponde ao peso que é encontrado normalmente pelo mesmo.
( )A adequação do peso reflete a porcentagem de peso acima ou abaixo do ideal.
( )O peso ideal ou desejável consiste no peso ideal corrigido ao subtrair a porcentagem de peso relativa ao membro amputado.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
F, V, V.
V, V, F.
F, F, F.
F, V, F.
V, V, V.
A antropometria é simples, fácil, prática, não invasiva, de custo baixo e com possibilidade de utilização de equipamentos portáteis e duráveis. As medidas de peso e de estatura são comumente utilizadas para avaliar o estado nutricional dos indivíduos.
I - O peso corporal isoladamente e o IMC discriminam a composição corporal, a condição hídrica, a distribuição da gordura ou as diferenças na estrutura óssea do indivíduo.
II - Os indicadores antropométricos e de composição corporal podem sofrer interferência da desidratação ou do edema (paciente grave, doença renal, insuficiência cardíaca, por exemplo).
III - Quando não for possível mensurar a estatura de maneira direta, as medidas indiretas são indicadas para pessoas impossibilitadas de ficar em pé (pacientes em coma) ou para aquelas que têm contração significativa da parte superior do corpo, como curvatura espinhal grave.
Está correto o que se afirma
em I apenas.
em II apenas.
em I e III apenas.
em II e III apenas.
"O monitoramento do estado nutricional é importante para todas as faixas de idade, consistindo no eixo central das ações de saúde voltadas para a fase da infância e da adolescência. Sua importância nestes períodos de vida advém do acompanhamento do processo de crescimento, atentando precocemente para possíveis agravos à saúde e riscos de morbimortalidade, especialmente com a crescente prevalência de sobrepeso/obesidade no Brasil e no mundo".
Fonte: https://alimentacaoescolar.org.br/wp-content/uploads/202 4/08/2017_Manual-Nutricionistas-PNAE_FNDE.pdf
Diante do exposto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas, no que se refere ao acompanhamento nutricional de crianças e adolescentes.
(__)O monitoramento do estado nutricional na infância e adolescência é essencial para identificar precocemente agravos à saúde e prevenir riscos de morbimortalidade.
(__)A antropometria é um método simples, de baixo custo, padronizado e amplamente utilizado para avaliar o crescimento e o estado nutricional de indivíduos e grupos populacionais.
(__)O acompanhamento nutricional de crianças e adolescentes deve ser feito apenas em situações de doença, não havendo necessidade de monitoramento contínuo.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo.
V, V, F.
F, F, F.
V, V, V.
F, V, F.
A avaliação nutricional utiliza diferentes parâmetros relacionados ao peso corporal para estimar o estado de saúde e o risco nutricional do indivíduo. Entre esses parâmetros estão o peso atual, habitual, ideal, ajustado e a mudança percentual de peso, cada um com aplicações específicas no diagnóstico nutricional. O peso é um indicador simples, porém sua interpretação pode ser influenciada por condições clínicas, como retenção hídrica e desidratação. A compreensão dos conceitos relacionados ao peso é essencial para um diagnóstico nutricional assertivo.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
O peso ideal ou desejável consiste no peso referido pelo indivíduo e corresponde ao peso que é encontrado normalmente pelo mesmo. Pode coincidir com o peso atual.
O peso usual ou habitual reflete a porcentagem de peso acima ou abaixo do ideal.
O peso ajustado é calculado utilizamos a fórmula do IMC (Índice de Massa Corporal ou Índice de Quetelet = P/altura2).
O peso atual consiste naquele aferido no momento da avaliação.
Um adulto com IMC máximo entre 30 e 40 que obtém perda de peso superior a 10%, segundo os critérios da ABESO/SBEM (2022), deve ser classificado como:
Obesidade reduzida.
Sobrepeso.
Remissão da obesidade.
Obesidade grave.
Obesidade controlada.
A avaliação de indicadores antropométricos é uma importante competência do nutricionista nas políticas públicas de alimentação e nutrição. É um índice antropométrico proposto para a vigilância nutricional de adolescentes, pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional ‒ SISVAN ‒, além do Índice de Massa Corporal ‒ IMC ‒ por idade, o(a)
estatura por idade.
peso por altura.
perímetro da cintura.
ganho de peso no último ano.
A Bioimpedância é um método direto de avaliação corporal, pois mede de forma exata a densidade dos tecidos corporais.
5 minutos.
7 minutos.
8 minutos.
9 minutos.
Em relação à avaliação da composição corporal, assinale a alternativa correta.
A circunferência da cintura é um indicador útil para estimar o risco metabólico, estando associada à quantidade de gordura visceral.
O IMC é um indicador suficiente para avaliar a composição corporal, pois distingue a massa gorda da massa magra.
A prega cutânea tricipital mede diretamente a massa muscular do braço, sendo o principal método para avaliar a massa magra total.
A Bioimpedância é um método direto de avaliação corporal, pois mede de forma exata a densidade dos tecidos corporais.
De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), sobre o uso da ultrassonografia (US) na avaliação da composição corporal em populações clínicas, é correto afirmar que a US
é um método invasivo que exige o uso de contraste e, portanto, é restrito a ambientes de pesquisa avançada.
permite avaliar a espessura muscular e a qualidade do tecido de forma não invasiva, mas não pode ser utilizada em pacientes acamados devido à necessidade de posicionamento em pé
pode ser realizada em pacientes em diferentes posições, incluindo decúbito, o que a torna particularmente vantajosa em contextos hospitalares.
apresenta menor aplicabilidade clínica em comparação à antropometria devido à dificuldade de obtenção de imagens em pacientes hospitalizados.
é considerada o padrão-ouro absoluto para avaliação da composição corporal, superando métodos como DXA e TC em todas as populações.
Na avaliação nutricional de um lactente de 8 meses, o índice antropométrico Peso-para-Comprimento, quando classificado com escore-z abaixo de -2, é o principal indicador de:
Risco de sobrepeso.
Baixo peso para a idade.
Magreza ou desnutrição aguda.
Baixa estatura ou desnutrição crônica.
Pâmela tem 48 anos e foi encaminhada para avaliação no ambulatório de nutrição em uma unidade de serviço de saúde. Seu peso no momento da consulta é de 58kg e altura de 1,70m. Logo, o Índice de Massa Corporal (IMC) e o diagnóstico nutricional dela foram:
18,04 kg/m² e magreza.
19,05 kg/m² e eutrofia.
20,06 kg/m² e eutrofia.
21,07 kg/m² e eutrofia.
26,08 kg/m² e sobrepeso.
Um paciente oncológico de 58 anos, diagnosticado com adenocarcinoma gástrico avançado, encontra-se em tratamento quimioterápico há quatro meses. Durante esse período, relata episódios frequentes de náuseas, vômitos ocasionais, inapetência severa e fadiga intensa, o que tem comprometido significativamente sua ingestão alimentar. Seu peso usual (PU), registrado antes do início do tratamento, era de 74 kg, mas na avaliação atual (PA), realizada em consulta nutricional hospitalar, seu peso aferido foi de 60,2 kg. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que corresponde ao valor da perda de peso percentual (PP%) e a classificação da gravidade do risco nutricional.
18,64% − perda de peso grave.
13,1% − desidratação severa.
9,7% − perda de peso leve.
12,0% − risco nutricional moderado.
11,9% − risco nutricional grave.
A miniavaliação nutricional é uma importante ferramenta de triagem e avaliação nutricional que avalia, entre outros fatores, diminuição da ingestão alimentar e perda de peso, respectivamente,
nos últimos seis meses e nos últimos seis meses.
nos últimos seis meses e nos últimos três meses.
nos últimos três meses e nos últimos seis meses.
nos últimos três meses e nos últimos três meses.
nos últimos três meses e no último mês.
No setor de clínica médica, o paciente sr. Carlos, 55 anos, apresentou perda de peso não intencional nas últimas semanas e relato de baixa ingestão alimentar. Durante a triagem nutricional, foi classificado com risco moderado de desnutrição. Nesse contexto, um dos instrumentos validados mais utilizados para avaliação nutricional hospitalar em adultos é:
escala de Katz
IMC ajustado por idade
miniavaliação nutricional (MAN)
nutritional risk screening – NRS-2002