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Um nutricionista, após aferir peso e estatura de um indivíduo adulto de 43 anos, obteve valor de índice de massa corporal igual a 29 kg/m2. O profissional, após considerar a Portaria SCTIE/MS no 53, de 11 de novembro de 2020, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Sobrepeso e Obesidade em Adultos, atribuiu ao paciente a seguinte classificação em relação ao seu estado nutricional:
eutrófico.
sobrepeso.
obesidade grau I.
obesidade grau II.
obesidade grau III.
O consumo energético é calculado conforme a composição e quantidade de cada nutriente na formulação a ser ingerida.
Certo
Errado
O método antropométrico utilizado pelo sistema informatizado do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) serve para avaliar e monitorar o estado nutricional da população brasileira. Sobre esse método, analise as assertivas abaixo:
I. Representa um importante recurso para a avaliação do estado nutricional do indivíduo e oferece dados para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes.
II. A aferição da circunferência da cintura de adultos permite uma avaliação aproximada da massa de gordura intra-abdominal e da gordura total do corpo.
III. Em adultos, o padrão de distribuição do tecido adiposo tem relação direta com o risco de morbi-mortalidade.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Para avaliar as necessidades alimentares de um indivíduo e/ou coletividades, algumas informações devem ser incluídas. Entre essas informações, está(ão):
I. dados da triagem nutricional;
II. elogios do cardápio;
III. reclamações do cardápio;
IV. desperdícios dos itens do cardápio.
Está(ão) correta(s):
apenas I.
apenas II e III.
Apenas I e III.
I, II, III e IV.
apenas II, III e IV.
Sobre a avaliação do estado nutricional em crianças, marque a alternativa correta:
O índice altura/idade é utilizado para diagnosticar sobrepeso em crianças menores de 5 anos.
A avaliação nutricional deve considerar fatores sociais, como acesso a alimentos e saneamento básico, além de parâmetros antropométricos.
O índice peso/idade é o parâmetro mais adequado para identificar obesidade em crianças acima de 10 anos.
A avaliação de consumo alimentar em crianças deve ser realizada apenas quando há suspeita de carência nutricional.
Durante a avaliação nutricional da paciente Fátima, natural de Belém do Piauí, casada, 38 anos, verificou-se que a mesma apresentava fotofobia, queilose, glossite e dermatite seborreica. Os sinais clínicos citados são sugestivos de
deficiência de riboflavina.
deficiência de magnésio.
deficiência de ferro.
excesso de retinol.
Sobre a avaliação nutricional no diagnóstico de sarcopenia em idosos, marque a alternativa correta:
A suplementação de cálcio e vitamina D é suficiente para reverter a sarcopenia em todos os casos.
O diagnóstico deve incluir força muscular, massa magra e desempenho físico.
A circunferência do braço é o único parâmetro necessário para avaliar a sarcopenia.
O consumo alimentar não tem relação com o desenvolvimento de sarcopenia em idosos.
A avaliação antropométrica é um dos principais instrumentos da VAN, permitindo monitorar o estado nutricional da população e subsidiar ações de saúde. Sobre os procedimentos e recomendações para essa avaliação, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A avaliação antropométrica deve ser realizada utilizando equipamentos calibrados regularmente, garantindo a precisão das medições e a confiabilidade dos dados coletados.
( ) Quando não for possível remover penteados volumosos ou acessórios de cabeça (como, por exemplo, rastafáris ou turbantes), a altura deve ser medida considerando o volume do penteado ou do acessório.
( ) O ambiente para a realização da antropometria deve apresentar piso nivelado e iluminação adequada, sendo a temperatura e a ventilação fatores irrelevantes para a precisão da medição.
( ) A avaliação do estado nutricional por meio da antropometria deve ser complementada por outros indicadores, como o consumo alimentar e o histórico de saúde, para um diagnóstico mais completo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – V.
V – V – F – V.
F – V – V – V.
V – F – V – F.
F – F – F – F.
Para avaliar a ingestão de nutrientes, é necessário, inicialmente, conhecer a ingestão habitual do indivíduo e, em seguida, confrontá-la com as necessidades desse mesmo indivíduo.
Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. − 3. ed. -- Barueri, SP: Manole, 2014.
Com relação a avaliação da ingestão de nutrientes, registre (V) para verdadeiro, e (F), para falso às afirmativas abaixo.
( ) A necessidade nutricional corresponde à maior quantidade possível de um nutriente que uma pessoa pode consumir diariamente, independentemente de critérios de adequação.
( ) A adequação aparente permite avaliar, de forma aproximada, se a ingestão de nutrientes por um indivíduo está atendendo às suas necessidades.
( ) Para verificar a adequação aparente da ingestão do nutriente, é necessário obter a estimativa da ingestão dietética total, incluindo alimentos, suplementos e, eventualmente, teor mineral da água, além da estimativa das necessidades do indivíduo.
Assinale a alternativa com a sequência correta.
V, V, V.
F, V, V.
V, F, V.
F, F, V.
A avaliação nutricional considera uma análise abrangente de vários aspectos da saúde para melhor entender o estado nutricional e identificar possíveis problemas. Dentre esses aspectos estão:
I.Exame físico.
II.Exame bioquímico.
III.Anamnese clínica.
É CORRETO o que se afirma em:
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
I e II, apenas.
Dados são fundamentais para entender a saúde, o desenvolvimento físico, o desempenho e as necessidades nutricionais de um indivíduo. Os aspectos antropométricos referem-se à medição e avaliação das características físicas do corpo humano, como tamanho, forma e composição corporal.
Assinale a alternativa INCORRETA:
A medição da circunferência da cintura ajuda a avaliar o risco de doenças associadas à gordura abdominal, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
O índice de massa corporal (IMC) é calculado usando a fórmula: peso dividido pela altura em metros elevada ao quadrado, sendo útil para avaliar a relação entre peso e altura de um indivíduo.
As dobras cutâneas são usadas para estimar o percentual de gordura corporal, fornecendo informações sobre a quantidade de gordura armazenada no corpo.
A circunferência do quadril não tem impacto na avaliação da distribuição de gordura corporal e no risco de doenças relacionadas à obesidade.
A razão cintura-quadril (RCQ) é uma ferramenta útil para avaliar a distribuição da gordura corporal, sendo um indicador de risco para doenças cardiovasculares e metabólicas.
Durante a avaliação nutricional de um paciente idoso hospitalizado, observa-se perda ponderal significativa nos últimos três meses, além de redução da ingestão alimentar e fadiga. O protocolo de triagem nutricional mais adequado para avaliar o risco de desnutrição nesse paciente é:
Índice de Massa Corporal (IMC), já que é suficiente para determinar o estado nutricional do paciente.
Mini Avaliação Nutricional (MAN), pois é específica para identificar desnutrição em idosos.
Questionário de Frequência Alimentar, pois permite avaliar o consumo alimentar a longo prazo.
Bioimpedância elétrica, pois fornece informações detalhadas sobre a composição corporal.
A avaliação nutricional envolve análise de indicadores antropométricos e bioquímicos, revelando riscos alimentares e metabólicos que podem comprometer o equilíbrio do organismo. Assinale a alternativa CORRETA.
O índice de massa corporal exige dados detalhados de densidade óssea, pois não reflete qualquer proporção entre peso e altura.
A leitura de circunferências corporais e exames laboratoriais possibilita rastrear carências e desequilíbrios energéticos.
As medições antropométricas indicam fatores irrelevantes em doenças crônicas, já que focam apenas em aspectos estéticos.
Os indicadores bioquímicos podem ser dispensados, pois o dia a dia da pessoa supre informações sobre nutrientes.
Sobre a avaliação nutricional baseada em parâmetros bioquímicos, antropométricos e dietéticos, qual das alternativas está correta, segundo Gibson (2005)?
A avaliação da circunferência da cintura é considerada um indicador confiável de obesidade visceral e risco cardiovascular, sendo mais preciso que o IMC em populações idosas, conforme descrito por Gibson (2005).
O uso de parâmetros bioquímicos como albumina sérica e proteína C-reativa (PCR) são considerados os melhores preditores do estado nutricional, pois refletem diretamente o estado anabólico e catabólico do corpo, sendo mais precisos que a antropometria, conforme Gibson (2005).
O recordatório alimentar de 24 horas é o método mais eficaz para estimar a ingestão habitual de macro e micronutrientes em indivíduos saudáveis e com doenças crônicas, devido à alta confiabilidade e precisão do método, como descrito por Gibson (2005).
A relação entre cintura e altura é um indicador de desnutrição crônica, especialmente em populações pediátricas, sendo amplamente utilizado em avaliações clínicas de desnutrição severa, conforme Gibson (2005).
A bioimpedância elétrica é um método amplamente utilizado para determinar a composição corporal, mas não pode ser aplicado em pacientes com doenças metabólicas, como o diabetes mellitus tipo 2 e que estejam fazendo hemodiálise, conforme Gibson (2005).
A avaliação nutricional (AN) tem como objetivo principal identificar distúrbios e riscos nutricionais, além de mensurar a gravidade desses distúrbios, a fim de elaborar estratégias e condutas nutricionais que favoreçam a recuperação ou a manutenção do estado de saúde do paciente. Diversos métodos de avaliação nutricional estão disponíveis, contudo, nenhum deles é considerado absoluto, tanto em indivíduos saudáveis quanto em pacientes com patologias. Entre os métodos objetivos de avaliação, a utilização de exames laboratoriais permite detectar deficiências nutricionais que, se não corrigidas, podem comprometer significativamente o estado nutricional.
Com base na utilização de exames bioquímicos na avaliação nutricional, assinale a alternativa correta.
Valores de hemoglobina abaixo dos de referência demonstram deficiência dessa proteína e pressupõem anemia.
A depleção do volume intravascular reduz a concentração de albumina plasmática.
A basofilia, isto é, valores aumentados de basófilos, está relacionada aos processos imunoalérgicos e às parasitoses.
O cálculo do balanço nitrogenado é utilizado para estimar o metabolismo lipídico.
Na fase tardia da doença renal, observa-se a redução dos valores de creatinina sérica.
Sobre os métodos de avaliação nutricional, analise as proposições a seguir:
I. A avaliação antropométrica utiliza medidas corporais como peso, estatura e circunferências para estimar o estado nutricional de um indivíduo.
II. A avaliação bioquímica baseia-se em exames laboratoriais, como dosagem de hemoglobina e albumina, para identificar deficiências nutricionais.
III. A avaliação clínica considera apenas os dados da ingestão alimentar, sem necessidade de observar sinais físicos.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição III está correta.
Todas as proposições estão corretas.
A mensuração das dobras cutâneas (DC) consiste em uma das técnicas antropométricas mais utilizadas para estimar a composição corporal. Esse método baseia-se no princípio de que uma parcela significativa da gordura corporal total está localizada no tecido subcutâneo.
Fonte: Avaliação nutricional : novas perspectivas / Luciana Rossi, Lúcia Caruso, Andrea Polo Galante. - 2. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2015.
Com relação as dobras cutâneas (DC), registre V para verdadeiro, e F, para falso às afirmativas abaixo.
( )Essa técnica pode oferecer uma estimativa de gordura corporal e sua distribuição nas diferentes regiões do corpo.
( )Para medir as dobras cutâneas, é utilizado um equipamento específico, denominado estadiômetro.
( )A medição das dobras cutâneas deve ser feita sobre a roupa para maior conforto do avaliado.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
F, V, F.
V, F, F.
V, V, V.
F, F, F.
V, F, V.
A avaliação nutricional envolve diferentes métodos e parâmetros para estimar a composição corporal e identificar riscos nutricionais. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I. A bioimpedância elétrica (BIA) é uma ferramenta amplamente utilizada para estimar a composição corporal, porém apresenta limitações em pacientes com retenção hídrica significativa, como aquelas em hemodiálise ou com edema generalizado, podendo superestimar a massa magra devido à alteração na distribuição de fluidos corporais.
II. A condição da panturrilha (CP) é um parâmetro de baixa confiabilidade na avaliação do estado nutricional, pois sofre grande interferência de variações individuais e ambientais, sendo pouco recomendado para o diagnóstico de sarcopenia.
III. A altura do joelho é um método antropométrico utilizado para estimar a estatura de indivíduos idosos ou acamados. No entanto, a sua precisão depende apenas da idade e da etnia do paciente, sem influência do sexo ou do estado nutricional.
IV. A Circunferência Muscular do Braço (CMB) é um parâmetro amplamente utilizado para avaliação da massa muscular esquelética e do estado nutricional proteico, sendo calculado a partir da medida das especificações do braço e da dobra tricipital, tornando-se um marcador eficiente de desnutrição energético-proteica.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Apenas I e II são corretas.
Apenas II e III são corretas.
Apenas I e IV são corretas.
Apenas III e IV são corretas.
Apenas II e IV são corretas.
A avaliação nutricional é um componente essencial da prática do nutricionista, sendo o peso corporal, a estatura e o percentual de gordura corporal parâmetros frequentemente utilizados para análise do estado nutricional de indivíduos. Sobre esses parâmetros, assinale a alternativa correta:
A estatura deve ser aferida com o paciente sentado, utilizando-se uma fita métrica flexível, para melhor mensuração da curvatura da coluna.
O percentual de gordura corporal pode ser obtido apenas por métodos sofisticados de imagem, como a ressonância magnética, sendo inviável sua estimativa em ambientes ambulatoriais.
O índice de massa corporal (IMC), calculado pela relação entre o peso e o quadrado da estatura, é um indicador prático e amplamente utilizado para a triagem nutricional em adultos.
O peso corporal deve sempre ser aferido após as refeições, para evitar subestimação do valor real devido à ausência de conteúdo alimentar no estômago.
Em pacientes hospitalizados com cirrose hepática descompensada e ascite volumosa, a avaliação nutricional deve priorizar métodos que considerem a distensão abdominal para evitar sobrestimação da massa corporal. Nessa situação, o método mais confi ável para avaliação do estado nutricional é:
circunferência do braço associada à prega cutânea tricipital
bioimpedância elétrica com correção do excesso de líquidos
índice de massa corporal (IMC) calculado com peso seco estimado
peso corporal absoluto registrado no momento da admissão hospitalar