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Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional
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No atendimento nutricional de um paciente adulto, o nutricionista deve realizar a avaliação do estado nutricional e planejar uma dieta adequada às necessidades daquele indivíduo, considerando, entre outros, fatores como idade, sexo, peso e altura. No que concerne ao planejamento nutricional e às recomendações nutricionais, assinale a opção correta.
A
A avaliação nutricional individual deve se limitar à medição de peso e altura, pois índices como o IMC fornecem todas as informações necessárias para a prescrição dietética.
B
As necessidades energéticas do indivíduo podem ser estimadas com base no seu peso corporal, independentemente do nível de atividade física ou da composição corporal.
C
O cálculo das necessidades de energia deve incluir a taxa metabólica basal (TMB), o gasto energético com atividade física e o efeito térmico dos alimentos, permitindo-se estimar de forma mais precisa as necessidades calóricas do paciente.
D
Recomenda-se padronizar a dieta de todos os pacientes adultos segundo as mesmas recomendações gerais, pois isso garante simplicidade e eficiência no planejamento nutricional.
O peso corporal é uma medida antropométrica multidimensional, cujo significado varia conforme o contexto clínico e o objetivo da avaliação. A correta distinção entre os diferentes tipos de peso é fundamental para que o nutricionista realize um diagnóstico nutricional preciso e estabeleça condutas dietoterápicas adequadas. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre os diferentes tipos de peso corporal e sua aplicação na avaliação nutricional:
I.O peso usual ou habitual é referido pelo próprio indivíduo e pode, eventualmente, coincidir com o peso atual aferido no momento da avaliação.
II.O peso aferido é obtido a partir da correção do peso ideal e deve ser utilizado para o cálculo das necessidades energéticas e de nutrientes quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115%.
III.O peso ideal para pacientes amputados é calculado subtraindo-se do peso estimado a porcentagem de peso correspondente ao membro amputado, não havendo necessidade de cálculo do peso ajustado.
Assinale a alternativa que contém apenas a(s) afirmativa(s) CORRETA(S):
A
I, II e III.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, apenas.
A circunferência do pescoço (CP) pode ser utilizada tanto como triagem para detecção de adultos com excesso de peso quanto como marcador de adiposidade central e morbidade. Isso se deve ao fato de o acúmulo de gordura nessa região estar associado ao maior risco de
A
doenças cardiovasculares, infarto do miocárdio, hipertensão arterial, hiperglicemia e síndrome da apneia obstrutiva do sono.
B
doenças cardiovasculares, infarto do miocárdio, altas concentrações de LDL-colesterol, hiperglicemia e síndrome da apneia obstrutiva do sono.
C
doenças cardiovasculares, infarto do miocárdio, altas concentrações de LDL-colesterol, hipertensão arterial e síndrome da apneia obstrutiva do sono.
D
doenças cardiovasculares, infarto do miocárdio, altas concentrações de LDL-colesterol, hipertensão arterial, hiperglicemia e síndrome da apneia obstrutiva do sono.
Na avaliação nutricional de pacientes, o nutricionista pode utilizar diferentes métodos para avaliar o estado nutricional e adequar a terapia nutricional. Considerando a avaliação do metabolismo proteico e a necessidade de verificar se a oferta de proteínas está adequada às necessidades do paciente, para que é utilizado o balanço nitrogenado (BN)?
A
É utilizado para avaliar exclusivamente a ingestão de energia e o gasto energético do paciente.
B
É utilizado para determinar a quantidade de vitaminas e minerais necessários diariamente.
C
É utilizado para obter o cálculo entre a ingestão de nitrogênio dietético e as perdas nitrogenadas totais.
D
É utilizado para estimar a quantidade hídrica diária.
E
É utilizado para definir a quantidade de ácidos graxos como Ômega 3 na dieta do paciente crítico.
Em uma unidade básica de saúde, um adolescente foi encaminhado para consulta com nutricionista que considerou que ele estava com sobrepeso, pois o valor de escore Z referente ao indicador IMC para idade, de acordo com o SISVAN – Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde (Ministério da Saúde, 2011), era de
A
0,9.
B
1,5.
C
2,3.
D
3,0.
E
3,5.
A antropometria é uma ferramenta fundamental na avaliação nutricional, sendo composta por diferentes técnicas que possibilitam a estimativa da composição corporal, crescimento e estado nutricional. Relacione corretamente a técnica antropométrica com sua principal aplicabilidade:
Coluna 1:
(1) Peso e estatura.
(2) Circunferência da cintura.
(3) Dobra cutânea tricipital.
(4) Circunferência do braço.
(5) Índice de massa corporal.
Coluna 2:
( ) Estima a reserva de gordura subcutânea periférica.
( ) Avalia risco cardiometabólico associado à obesidade abdominal.
( ) Indicador do estado nutricional geral com base em relação peso/altura.
( ) Avaliação do crescimento e monitoramento nutricional longitudinal.
( ) Estima a massa muscular esquelética periférica em conjunto com a dobra cutânea.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, os parênteses. na ordem em que aparecem?
A
3 - 2 - 5 - 1 - 4.
B
2 - 1 - 3 - 4 - 5.
C
4 - 3 - 1 - 2 - 5.
D
5 - 1 - 4 - 3 - 2.
E
1 - 2 - 5 - 4 - 3.
A estatura corresponde a medida do comprimento do corpo, desde os pés até o topo da cabeça, sendo um indicador crucial de crescimento e saúde. Quando não é possível medir diretamente a estatura de um indivíduo, podem ser usados métodos alternativos para estimar essa medida. São métodos alternativos para estimar a estatura:
I.Envergadura dos braços.
II.Altura do Joelho.
III.Gordura corporal.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
I, II e III.
C
III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I e II, apenas.
Sobre o metabolismo basal ou Taxa Metabólica Basal (TMB), assinale a alternativa correta.
A
É a manifestação produzida pelo equilíbrio entre o consumo e as necessidades nutricionais.
B
Situação em que deficiências gerais ou específicas de energia e nutrientes resultam na instalação de processos orgânicos adversos à saúde.
C
Refere-se à quantidade mínima de energia de que o organismo necessita para manter os processos vitais, em repouso.
D
Refere-se a problemas relacionados ao consumo inadequado de alimentos, tanto por escassez quanto por excesso, como a desnutrição e a obesidade.
E
É um método simples e com boa predição para doenças futuras, mortalidade e incapacidade funcional, podendo ser usada como triagem inicial, tanto para diagnóstico quanto para o monitoramento de doenças.
Alguns fatores podem limitar a avaliação da composição corporal por bioimpedância elétrica no paciente crítico, incluindo:
A
Alterações no balanço hídrico e instabilidade hemodinâmica.
B
Hipoglicemia e hipovolemia.
C
Anemia e hipoalbuminemia.
D
Ventilação mecânica e dislipidemia.
E
Hipermetabolismo e caquexia.
L.C.T tem 32 anos e pesa 72 kg, com uma altura de 1,65 m. Ela foi ao nutricionista para avaliar seu estado nutricional. O nutricionista calculou seu Índice de Massa Corporal (IMC) para verificar se está dentro da faixa considerada saudável. Com base no cálculo realizado pelo nutricionista, assinale a alternativa que corresponde ao Índice de Massa Corporal (IMC) encontrado e à respectiva classificação segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS).
A
O IMC encontrado foi de 26,4Kg/m2 , sendo classificado como Baixo Peso.
B
O IMC encontrado foi de 26,4Kg/m2 , sendo classificado como Sobrepeso.
C
O IMC encontrado foi de 26,4Kg/m2 , sendo classificado como Eutrófico.
D
O IMC encontrado foi de 26,4Kg/m2 , sendo classificado como Obesidade.
Sobre o Índice de Massa Corporal (IMC), analise as assertivas abaixo:
I. Calculado através da divisão do peso em kg pela altura em metros elevada ao quadrado (kg/m²), é o cálculo mais utilizado para a avaliação da adiposidade corporal.
II. É o indicador do mesmo grau de gordura em populações diversas, mesmo nas diferentes proporções corporais. É simples, prático e sem custo.
III. Não distingue massa gordurosa de massa magra, podendo ser menos preciso em indivíduos mais idosos em decorrência da perda de massa magra.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
Assinale a alternativa que indica uma interpretação correta de dados antropométricos em inquérito com escolares de uma rede municipal, considerando desnutrição energético-proteica e excesso de peso.
A
Prioriza o índice peso por idade para adolescentes, interpreta reduções discretas desse indicador como principal evidência de desnutrição crônica e desconsidera a análise complementar do padrão de estatura para a idade.
B
Classifica escolares com valores entre os percentis 10 e 25 de peso por idade como portadores de desnutrição proteico-calórica grave e associa esse achado diretamente à presença de fome atual em todas as famílias.
C
Considera a circunferência abdominal isolada como indicador mais sensível de desnutrição energéticoproteica e utiliza esse parâmetro como base central para decisões sobre suplementação alimentar coletiva.
D
Utiliza o índice estatura por idade para captar déficit linear associado à desnutrição proteico-calórica crônica e o índice de massa corporal (IMC) por idade para identificar tanto excesso de peso quanto magreza atual, adotando pontos de corte recomendados pela Organização Mundial da Saúde para escolares.
E
Relaciona prevalências intermediárias de baixa estatura por idade de forma direta e única aos cardápios oferecidos pela escola e associa esse achado às refeições servidas exclusivamente no ano letivo em curso.
O escore de risco nutricional (NRS) é frequentemente utilizado para identificar pacientes em risco de desnutrição. De acordo com a versão mais recente do NRS, assinale a alternativa que apresenta um dos fatores mais importantes para prever o risco de desnutrição.
A
Perda de peso involuntária nos últimos 3 meses
B
Idade superior a 50 anos
C
Presença de doenças hepáticas
D
Ingestão inadequada de fibras solúveis e insolúveis
Joana, durante a avaliação nutricional, relata um cansaço excessivo e dificuldade em manter hábitos alimentares saudáveis. O profissional, que conhece o histórico de obesidade grau I da paciente, após a avaliação nutricional, informa para Joana que o seu índice de massa corporal (IMC) foi calculado em 32 kg/m². Por conta disso, o profissional deseja adotar uma dieta equilibrada para controle de peso. Com base nas informações e, considerando que Joana está com 35 anos, qual é a recomendação nutricional inicial mais adequada para este paciente com obesidade grau I?
A
Prescrever uma dieta balanceada com controle da ingestão de calorias e aumento da atividade física, focando na redução gradual de peso, a abordagem equilibrada e gradual é a mais indicada para garantir a perda de peso saudável e sustentável.
B
Adotar uma dieta de restrição calórica severa, visando redução rápida de peso, uma restrição calórica severa pode resultar em deficiências nutricionais e não é sustentável a longo prazo.
C
Iniciar uma dieta rica em carboidratos complexos e reduzir completamente a ingestão de gorduras, o foco deve ser em equilíbrio e variedade nutricional, não na exclusão completa de macronutrientes.
D
Recomendar uma dieta com ingestão elevada de proteínas para promover o aumento de massa muscular, a dieta deve ser balanceada, e o foco está na redução do peso corporal, não no aumento excessivo de proteínas.
E
Adotar uma dieta de baixo carboidrato sem considerar a ingestão de micronutrientes essenciais, dietas de baixo carboidrato podem ser eficazes a curto prazo, mas devem ser balanceadas com a ingestão adequada de vitaminas e minerais.
A avaliação nutricional consiste em um processo integrado de coleta e análise de múltiplos tipos de dados, incluindo antropométricos, bioquímicos, dietéticos, clínicos e de triagem nutricional, com o objetivo de identificar distúrbios e riscos nutricionais, mensurar sua gravidade e orientar condutas terapêuticas adequadas. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que não corresponde a um indicador antropométrico:
A
Peso e altura.
B
Circunferência da cintura.
C
Níveis séricos de albumina.
D
Índice de Massa Corporal (IMC).
A respeito das considerações gerais para a realização de medidas de dobras cutâneas (DC), assinalar a alternativa CORRETA.
A
Deve-se medir sempre o lado não dominante do indivíduo (a menos que haja uma recomendação específica para medir o lado dominante), estando o avaliado em uma posição cômoda e com a musculatura relaxada. Recomenda-se a posição ortostática para a maioria das medidas.
B
Ao medir, não é necessária a determinação exata do ponto anatômico, e a medição pode ser realizada em qualquer local.
C
Deve-se destacar a DC colocando o polegar e o dedo indicador, separados aproximadamente 8cm entre si, sobre uma linha perpendicular ao eixo que acompanha a dobra da pele. Quanto mais espesso for o tecido subcutâneo, maior deverá ser a distância entre o polegar e o dedo indicador para destacar a dobra.
D
Deve-se elevar a dobra cutânea por volta de 1cm acima do ponto de medida e mantê-la elevada enquanto faz a medida. Após, solta-se a pressão das hastes do compasso lentamente. Apenas uma medida de cada DC avaliada já é suficiente quando se opta por esse procedimento de avaliação.
Os parâmetros para a avaliação antropométrica, segundo a fase do curso da vida, recomendados pela Matriz para Organização dos Cuidados em Alimentação e Nutrição na Atenção Primária à Saúde (MS, 2022), são:
A
Adultos (20 a 59 anos): IMC; Perímetro da Cintura.
B
Crianças de 5 a 9 anos: IMC para Idade; Estatura para Idade; Peso para Estatura; Peso para Idade
C
Gestantes: IMC para Idade; Ganho de peso por semana gestacional.
D
Idosos (60 anos ou mais): IMC para Idoso; Perímetro da Cintura.
Este instrumento foi desenvolvido por pesquisadores holandeses. A avaliação de sua aplicação foi realizada em 44 hospitais, em indivíduos com idades entre 1 mês e 18 anos. É composto por itens que avaliam a presença de doença de alto risco ou cirurgia de grande porte prevista, perda de massa muscular e adiposa, por meio da avaliação clínica subjetiva, ingestão alimentar e perdas nutricionais, diminuição da ingestão alimentar, diarreia e vômito e perda ou nenhum ganho de peso em crianças menores de 1 ano. De acordo com a descrição, a qual instrumento de avaliação nutricional se refere o texto?
A
Nutritional Risk Screening.
B
Miniavaliação Nutricional.
C
Strong Kids.
D
Avaliação Subjetiva Global.
E
MUST.
A avaliação nutricional de indivíduos sadios deve incluir medidas antropométricas, análise de consumo alimentar e dados bioquímicos e clínicos, sendo que, na ausência de alterações clínicas ou laboratoriais, a presença de obesidade isoladamente já é suficiente para indicar risco nutricional.
C
Certo
E
Errado
O que é causada pela perda de massa corporal magra devido à carga inflamatória contínua, sendo exacerbada pela menor atividade física?
A
Sarcopenia.
B
Osteoporose.
C
Obesidade.
D
Artrite reumatoide.
E
Gota.
Gerar simulado