Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

A avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (ASG-PPP) é uma boa substituição para a avaliação objetiva quanto à classificação do estado nutricional de pacientes em cuidados paliativos.

É recomendada a utilização do diário alimentar como uma ferramenta de automonitoramento do consumo alimentar, em que são levantadas conjuntamente as dificuldades em relação a alimentação.

A realização da triagem nutricional pelo Risco Nutricional no Doente Crítico (NUTRIC) permite uma análise mais acurada da gravidade do caso, pois usa um conjunto de índices prognósticos em UTI, o Acute Physiologyand Chronic Health Evaluation II (APACHE II) e o Sepsis-Related Organ Failure Assessment (SOFA).

Recentemente, a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente (ASG-PPP) recebeu nova atenção, particularmente como instrumento de triagem de risco ou déficit nutricional. A ASG-PPP é frequentemente descrita como um instrumento de avaliação nutricional, para diagnosticar desnutrição, e uma revisão sistemática recente mostrou que tanto a ASG-PPP quanto a ASG-PPP em sua versão reduzida (short form) cobrem todos os domínios das definições conceituais de desnutrição, como definido pela Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) e a Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral (ASPEN). Nessa visão, a versão reduzida da ASG-PPP investiga:

Sabe-se que o aumento de temperatura corporal ocasiona um incremento na taxa metabólica basal (TMB) (cerca de 10% para cada 1o C acima de 38o C). Porém, na prática clínica, essa correção deixou de ser utilizada para evitar-se superestimativas das metas calóricas e consequentes problemas de hiperalimentação de doentes graves.

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017 – 2018), é considerado um objetivo glicêmico, para adultos com Diabetes Mellitus Tipo 1, valores de glicemia pós-prandial:

Para a estimativa de altura em indivíduos adultos sem condições de aferição, a fórmula de Chumlea (1984) utiliza o parâmetro:

É considerada perda de peso grave a porcentagem de perda de peso habitual no seguinte período:

É uma desvantagem do método de água duplamente marcada para medida do gasto energético:

A antropometria é a medida do tamanho corporal e de suas proporções, configurando-se como um dos indicadores indiretos do estado nutricional.