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Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional
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Durante a avaliação nutricional de um paciente adulto hospitalizado, o nutricionista observa sinais clínicos relevantes ao exame físico. Considerando os critérios de desnutrição grave com repercussão funcional neuromuscular, qual das situações abaixo mais fortemente indica essa condição?
A
Presença de hipoalbuminemia isolada, sem alterações clínicas aparentes.
B
Edema de membros inferiores associado à história de imobilização prolongada.
C
Redução da gordura subcutânea em região tricipital, sem perda muscular evidente.
D
Presença de atrofia muscular com perda de força e limitação funcional nas atividades básicas.
E
Relato de inapetência e perda ponderal inferior a 5% em três meses, sem sinais físicos associados.
Durante a avaliação nutricional pediátrica de João, uma criança de 10 anos, o Z-score do índice de massa corporal (IMC) da criança foi calculado e ficou acima de +2, indicando:
A
eutrofia
B
magreza
C
obesidade
D
sobrepeso
Segundo Waitzberg (2017), ao se avaliar o estado nutricional, o exame físico pode fornecer informações valiosas evidenciando possíveis deficiências nutricionais ou piora funcional do paciente. Dessa forma, correlacione os achados clínicos com as possíveis deficiências nutricionais e assinale a opção correta.
ACHADOS CLÍNICOS
I- Cegueira noturna.
Il- Glossite.
III- Unhas coiloníquias.
IV- Pigmentação e descamação de áreas expostas ao sol.
V- Cicatrização deficiente de feridas.
DEFICIÊNCIAS
( ) Proteína.
( ) Niacina.
( ) Vitamina A.
( ) Riboflavina.
( ) Ferro.
A
(III) (IV) (I) (II) (V)
B
(III) (IV) (I) (V) (II)
C
(V) (IV) (III) (II) (I)
D
(V) (IV) (I) (II) (III)
E
(V) (IV) (II) (I) (III)
A estatura é um indicador antropométrico fundamental na avaliação nutricional, sendo utilizada isoladamente. Sua aferição requer o uso de instrumentos adequados, com técnicas específicas para diferentes faixas etárias. Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde ao instrumento utilizado para aferição da estatura.
A
Adipômetro.
B
Dinamômetro
C
Balança antropométrica.
D
Estadiômetro.
A avaliação antropométrica em crianças é crucial para monitorar o crescimento e o desenvolvimento infantil, identificando precocemente problemas nutricionais como desnutrição e obesidade, além de outras condições de saúde. Considere que uma criança do sexo feminino, 3 meses de idade, foi avaliada pela nutricionista e apresentou os seguintes dados antropométricos: peso = 5.110 g; comprimento = 57 cm. Analise os índices antropométricos avaliados:
(Legenda: P=peso, C= comprimento, I= idade.)
A partir dos dados do caso hipotético, das recomendações do Ministério da Saúde e da Caderneta da Criança, assinale o diagnóstico nutricional dessa criança a partir do índice P/I.
A
Baixo peso para a idade.
B
Peso elevado para a idade.
C
Peso adequado para a idade.
D
Muito baixo peso para a idade.
Durante a internação de um paciente em um hospital, o nutricionista deve realizar a avaliação nutricional subjetiva global (ANSG) como parte do protocolo clínico de triagem e acompanhamento nutricional. Acerca da ANSG, assinale a opção correta.
A
O histórico alimentar do paciente é relevante para a ANSG, mas sua influência diminui diante de exames laboratoriais com resultados normais, pois esses exames oferecem avaliação precoce do estado nutricional.
B
A presença de edemas periféricos e a perda de gordura subcutânea, associada à diminuição da massa muscular, são sinais físicos capazes de alterar significativamente a classificação final na ANSG, mesmo na ausência de redução ponderal recente.
C
A ANSG baseia-se exclusivamente em um sistema de pontuação numérica padronizado, dispensando a interpretação clínica do nutricionista sobre sinais físicos ou histórico alimentar do paciente.
D
A avaliação nutricional pela ANSG considera apenas a perda de peso intencional nos últimos seis meses e o IMC do paciente, deixando de lado alterações clínicas agudas e histórico dietético.
E
Alterações clínicas como náuseas persistentes, vômitos, diarreia ou anorexia exercem papel secundário na ANSG, já que a classificação final é determinada apenas pelos achados físicos.
“Apesar de o exame físico ser de baixo custo, de simples execução e fundamental para o reconhecimento da gravidade dos problemas nutricionais, ele necessita de treinamento e do olhar clínico do avaliador. É importante lembrar, também, a baixa sensibilidade e especificidade dos sinais e sintomas clínicos nutricionais para o diagnóstico nutricional, uma vez que outras situações, que não a carência ou excesso de nutrientes, podem se manifestar da mesma forma. Se um indivíduo apresenta Xantelasma, diagnosticado a partir de um exame clínico, é frequentemente associado a _______________________________ no sangue”. Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
deficiência de zinco
B
níveis elevados de ferro
C
deficiência de vitamina B7
D
níveis elevados de colesterol e triglicerídeos
Durante uma avaliação nutricional clínica, a presença de sinais como a perda de cabelo, edema periférico e unhas quebradiças pode sugerir uma deficiência nutricional. Considerando esses sinais clínicos, assinale a alternativa que apresenta a deficiência mais comumente associada a esses sintomas.
A
Deficiência de vitamina A, com risco aumentado para osteoporose
B
Deficiência de proteínas, acarretando a doença conhecida como Kwashiorkor
C
Deficiência de vitamina B12, causando a doença Beri Beri
D
Deficiência de vitamina C, muito importante na doença de Wilson
Segundo os critérios do Consenso Global sobre Diagnóstico de Desnutrição (GLIM), o diagnóstico de desnutrição requer a presença de pelo menos dois critérios fenotípicos e um etiológico.
C
Certo
E
Errado
Carlos, 55 anos, sedentário, foi avaliado em consulta nutricional. Apresentou IMC = 31 kg/m², circunferência da cintura = 110 cm. Com base nesses parâmetros, o diagnóstico nutricional mais provável é
A
sobrepeso sem risco metabólico associado.
B
estado nutricional normal, pois o IMC não indica obesidade.
C
magreza, já que o paciente não apresenta massa muscular adequada.
D
obesidade com risco elevado para o desencolcimento de doenças cardiovasculares.
Sobre o cálculo do percentual de gordura corporal pelo método de Pollock de 7 dobras, assinale a alternativa incorreta:
A
Utiliza medições em sete pontos específicos do corpo.
B
Considera a idade do indivíduo na fórmula de cálculo.
C
A fórmula para homens e mulheres é idêntica.
D
Inclui medições no tríceps e subescapular.
E
O resultado fornece a densidade corporal do indivíduo.
Cada indivíduo possui um consumo energético basal, em torno de 60% a 75% das necessidades energéticas diárias, percentual que representa a quantidade de energia necessária para as funções vitais do organismo.
C
Certo
E
Errado
A avaliação do estado nutricional em idosos exige a consideração de fatores específicos devido às alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento. Analise as afirmativas:
I. A perda de massa magra é comum e contribui para a síndrome de fragilidade.
II. O índice de massa corporal (IMC) ideal para idosos pode ser maior do que para adultos mais jovens.
III. A diminuição da sensação de sede pode aumentar o risco de desidratação.
IV. A circunferência da panturrilha é um indicador relevante para a avaliação da massa muscular.
Estão corretas:
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Ágata
Maria tem 36 anos e foi encaminhada para avaliação no ambulatório de nutrição em uma unidade de serviço de saúde. Seu peso no momento da consulta é de 65kg e sua altura é de 1,57m. Logo, o Índice de Massa Corporal (IMC) e o diagnóstico nutricional foram:
A
18,13 kg/m² e magreza.
B
24,53 kg/m² e eutrofia.
C
26,82 kg/m² e sobrepeso.
D
40,83 kg/m² e obesidade
De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde do Brasil, o valor de IMC que indica sobrepeso em idosos é:
A
IMC ≥ 18 kg/m².
B
IMC ≥ 20 kg/m².
C
IMC ≥ 22 kg/m².
D
IMC ≥ 25 kg/m².
E
IMC ≥ 27 kg/m².
Considere uma pessoa idosa, 81 anos, sexo feminino, IMC 21,3 kg/m², circunferência da panturrilha 29 cm, redução de força da preensão palmar, sinais de constipação intestinal crônica, queixa de cansaço ao caminhar e perda de apetite nos últimos 3 meses. Além disso, alimentação pobre em carnes e laticínios e ingestão hídrica de 900 ml. Exames mostram a vitamina B12 em 230 pg/ml, sem anemia, mas com queixas leves de parestesia em mãos. Considerando os sinais clínicos apresentados, os princípios da dietoterapia geriátrica e as diretrizes nutricionais atuais, marque a alternativa CORRETA.
A
A reposição de vitamina B12 não deve ser indicada, já que os níveis estão dentro da faixa de normalidade laboratorial (>200 pg/mL) e os sintomas neurológicos são leves.
B
A ingestão de proteínas pode ser mantida nos valores mínimos recomendados para adultos (0,8 g/kg/dia), visto que a idosa apresenta IMC dentro da normalidade e não há diagnóstico formal de sarcopenia.
C
A idosa apresenta sinais sugestivos de risco nutricional e sarcopenia, sendo recomendada a adequação da ingestão proteica para 1,2–1,5 g/kg/dia, preferindo fontes de alto valor biológico e estímulo à atividade física adaptada.
D
A constipação intestinal deve ser manejada com redução da ingestão de fibras e líquidos para evitar desconfortos gastrointestinais típicos da idade avançada.
E
A redução da ingestão calórica deve ser estimulada para prevenir o ganho de peso e complicações metabólicas, visto que o IMC já se aproxima do sobrepeso para idosos.
A presença de edemas e a perda de gordura subcutânea são consideradas sinais físicos relevantes para a ANSG e podem influenciar diretamente a classificação final do paciente.
C
Certo
E
Errado
O Índice de Massa Corporal (IMC) é determinado pela fórmula IMC = P ÷ A², onde P representa o peso em quilogramas e A a altura em metros. Considerando uma criança que pesa 20 kg e mede 1,10 m, assinale a alternativa que indica corretamente o valor do seu IMC.
A
IMC = 18,2 kg/m²
B
IMC = 23,4 kg/m²
C
IMC = 19,5 kg/m²
D
IMC = 16,5 kg/m²
Ano:
2025
Banca:
Instituto IBED
A avaliação da desnutrição energético-proteica em pacientes hospitalizados, especialmente aqueles com condições inflamatórias agudas e crônicas, deve priorizar marcadores bioquímicos de fase aguda, como a albumina sérica, em detrimento de parâmetros antropométricos e história clínica, por serem estes últimos significativamente afetados pela resposta inflamatória sistêmica.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2025
Banca:
Instituto Ágata
A avaliação dietética é um procedimento metodológico que permite obter informações quantitativas e qualitativas sobre a alimentação de um indivíduo.
Com base nesse conceito, é correto afirmar que:
A
O Recordatório alimentar de 24 horas (R24h) deve ser aplicado somente a indivíduos sem escolaridade e a crianças menores de 10 anos. Além disso, esse tipo de inquérito alimentar deve iniciar aos finais de semana.
B
O Recordatório alimentar de 24 horas (R24h) deve ser aplicado por um profissional treinado, é um procedimento de baixo custo, depende da memória do entrevistado e não altera os hábitos alimentares dos indivíduos.
C
Diferentemente do Recordatório alimentar de 24 horas (R24h), o Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) sofre o efeito da variabilidade intra-individual. Além disso, o questionário deve ser aplicado por um profissional treinado e apresenta facilidade na precisão da quantidade consumida.
D
No Registro Alimentar (RA), o indivíduo deve relatar ao entrevistador, de forma simplificada, em formulário apropriado, todos os alimentos sólidos consumidos com auxílio de medidas caseiras e fotos de porções durante a noite, apresentam baixo custo e menos trabalho de aplicação.
E
Diferentemente do Registro Alimentar (RA), o Recordatório alimentar de 24 horas (R24h) não depende da memória do entrevistado, tem um alto custo para ser aplicado e altera os hábitos alimentares dos indivíduos.
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