Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

Bioimpedância elétrica ou pletismografia por deslocamento de ar.

Somente por antropometria com adipômetros.

Cálculo da relação cintura-quadril.

Determinação da taxa de metabolismo basal.

albumina e transferrina são marcadores específicos do estado nutricional, pois não sofrem influência da inflamação ou do metabolismo do ferro.

pré-albumina e proteína C-reativa refletem exclusivamente o aporte proteico recente, sendo úteis como indicadores diretos de ingestão alimentar.

transferrina e contagem total de linfócitos não apresentam variações em resposta a processos infecciosos ou inflamatórios, podendo ser usadas como marcadores estáveis de desnutrição.

albumina e pré-albumina possuem curta meia-vida e, por isso, são consideradas parâmetros ideais para detectar alterações agudas do estado nutricional.

pré-albumina e contagem total de linfócitos sofrem influência de inflamação e condições clínicas, não devendo ser interpretados isoladamente para diagnóstico nutricional.

O GLIM é uma ferramenta desenvolvida para realizar triagem nutricional, em âmbito hospitalar.

O GLIM é uma ferramenta que utiliza simultaneamente critérios etiológicos e fenotípicos para o diagnóstico da desnutrição.

No Brasil, a ferramenta GLIM foi validada apenas para avaliação de risco nutricional em idosos.

Embora conceitualmente a ferramenta GLIM seja interessante, por considerar o percentual de massa magra avaliado por impedância bioelétrica, tem pouca aplicabilidade clínica.

Para o diagnóstico de desnutrição pelo GLIM é possível utilizar ou critérios etiológicos ou fenotípicos.

I, III e IV.

III.

II.

I, II e IV

III e IV.

avaliação de massa muscular, seguida de teste de desempenho físico e, por último, avaliação de força muscular.

triagem clínica, confirmação por força muscular reduzida e posterior classificação de gravidade com base no grau de infiltração gordurosa no músculo.

identificação de baixa força muscular (provável sarcopenia), confirmação por baixa quantidade ou qualidade muscular e classificação de gravidade com base no desempenho físico.

avaliação de ingestão proteica, composição corporal por DXA e velocidade da marcha.

diagnóstico direto pela soma de baixa massa muscular e velocidade da marcha reduzida, sem etapas adicionais.

A sarcopenia primária está sempre associada a doenças inflamatórias, enquanto a secundária é causada apenas pelo avanço da idade e não envolve outros fatores.

A sarcopenia crônica ocorre quando a condição persiste por menos de 6 meses, sendo geralmente associada a doenças agudas ou lesões traumáticas.

A obesidade sarcopênica caracteriza-se por preservação da massa magra e acúmulo moderado de gordura, resultando em manutenção da função física.

A sarcopenia secundária é assim classificada quando está relacionada a doenças, inatividade ou ingestão inadequada.

A sarcopenia associada à desnutrição ocorre apenas quando há perda de gordura corporal, mantendo a quantidade de massa muscular inalterada.

Homens < 27 kg e mulheres < 16 kg.

Homens < 5,5 kg/m² e mulheres < 7,0 kg/m² .

Homens ≥ 20 s e mulheres ≥ 20 s no teste TUG.

Homens < 20 kg e mulheres < 15 kg.

Homens com velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s e mulheres com velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s.

diminuída na carência de ferro.

aumentada em várias anemias.

reduzida na sobrecarga de ferro.

aumentada em neoplasias.

Aplica-se a fita métrica no ponto marcado, circundando o braço suavemente, mas com firmeza.

Tomar a medida do braço esquerdo, que deverá estar relaxado paralelamente ao corpo.

Técnica padronizada, onde o paciente deve estar deitado com o braço dobrado em cima do abdômen.

Deve-se procurar utilizar fita inelástica com precisão de 0,1cm.

Marcar a posição média entre o vértice da apófise do acrômio e o processo olecrano.

A adequação do peso corporal é determinada pela seguinte fórmula: peso atual ÷ peso usual x 100.

A circunferência muscular do braço (CMB) é estimada a partir da circunferência do braço (CB) e da prega cutânea tricipital (PCT), refletindo a reserva muscular do indivíduo.

A área de gordura do braço (AGB) é calculada utilizando a circunferência do braço (CB) e da prega cutânea bicipital.

A prega cutânea subescapular deve ser aferida com o braço fletido em direção ao tórax, formando ângulo de 90º.

um idoso de 70 anos.

um adulto de 33 anos.

um adolescente de 16 anos.

uma criança de 7 anos.

uma criança de 3 anos.

Expressa a relação entre a massa corporal e a idade cronológica da criança.

Dispensa a utilização de outros índices complementares na avaliação nutricional.

É considerado inadequado para o acompanhamento do ganho de peso da criança.

Não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos.

Exame físico

Antropometria

Consumo alimentar

Parâmetros bioquímicos

V – V – F.

V – F – V.

F – V – F.

F – F – V.

F – F – F.

Certo

Errado

GEB, ou TMB, é a quantidade mínima de energia gasta que é compatível com a vida.

O Gasto Energético em Repouso (GER), ou Taxa Metabólica de Repouso (TMR), é a energia gasta em atividades necessárias para manter as atividades corporais normais e a homeostase.

A energia é gasta pelo corpo humano na forma de GEB, Efeito Térmico do Alimento (ETA) e Termogênese por Atividade (TA). Esses três componentes formam o Gasto Energético Total (GET) diário de uma pessoa.

As mulheres, que normalmente têm uma proporção gordura–músculo maior do que a dos homens, têm taxas metabólicas que são aproximadamente de 5% a 10% mais altas que homens com a mesma massa corporal e estatura.

O Efeito Térmico do Alimento (ETA) é o aumento no consumo energético associado ao consumo, à digestão e à absorção de alimentos.

Entre 18 e 30.

Entre 19 e 25.

Entre 15 e 20.

Acima de 30.

Certo

Errado

para a avaliação dos índices antropométricos da criança, é necessário utilizar a regra de aproximação que deve ser seguida para as idades não exatas. Assim, uma fração de idade, de até 15 dias, aproxima-se a idade para baixo, isto é, o último mês completado.

nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, a Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) utiliza como critério prioritário a classificação do Índice de Massa Corporal (IMC), considerando pontos de corte iguais daqueles utilizados para adultos.

em gestantes, é necessário que na primeira consulta seja realizada a aferição do peso, circunferência de cintura e estatura da mulher, além do cálculo da semana gestacional. Com esses dados, será determinado o estado nutricional da paciente e previsto o seu ganho de peso.

para gestantes que foram classificadas com baixo peso na primeira avaliação, a curva de ganho de peso deve apresentar inclinação descendente maior que a da curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional referente a Baixo Peso.

na avaliação antropométrica, as crianças menores de dois anos devem ser pesadas e medidas sempre despidas, apenas usando a fralda, na presença da mãe ou do responsável, pois estes devem auxiliar na retirada da roupa da criança e nos procedimentos feitos.

Os erros relacionados ao entrevistador são irrelevantes, desde que o instrumento de coleta esteja padronizado e seja validado.

Métodos de cocção dos alimentos não interferem na avaliação da ingestão dietética, desde que o entrevistado saiba quantificar o volume preciso do alimento consumido.

A cooperação do entrevistado não influencia na confiabilidade das informações, pois os dados podem ser ajustados estatisticamente.

A utilização de questionários padronizados, listas de alimentos e treinamento adequado de entrevistadores são estratégias que contribuem para reduzir as fontes de erro na avaliação dietética.

O uso de tabelas de composição dos alimentos elimina completamente as limitações associadas à estimativa da ingestão de nutrientes.