Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

Em relação aos indicadores e métodos de composição corporal em adultos, assinale a alternativa correta.

A medida da circunferência da cintura permite uma avaliação aproximada da massa de gordura intra-abdominal. A aferição da circunferência da cintura de adultos, de acordo com o documento “orientações para a coleta e análise de dados antropométricos de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN)”, segue determinada ordem de procedimentos. Diante do exposto, enumere as etapas abaixo de acordo com a ordem correta para a aferição.

( ) Pedir à pessoa que inspire e, em seguida, que expire totalmente. Realizar a leitura imediata antes que a pessoa inspire novamente.

( ) A pessoa deve estar de pé, ereta, abdômen relaxado, braços estendidos ao longo do corpo e as pernas paralelas, ligeiramente separadas.

( ) O antropometrista deve realizar uma marcação pequena a caneta no ponto médio entre a borda inferior da última costela e o osso do quadril (crista ilíaca), visualizado na frente da pessoa, do lado direito ou esquerdo.

( ) Deve-se verificar se a fita está no mesmo nível em todas as partes da cintura; não deve ficar larga nem apertada.

( ) A roupa deve ser afastada de forma que a região da cintura fique despida. A medida não deve ser feita sobre a roupa ou cinto.

( ) O antropometrista deve segurar o ponto zero da fita métrica com uma mão e, com a outra, passar a fita ao redor da cintura sobre a marcação realizada.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é um método de triagem nutricional indicado para utilização entre o público idoso que se encontra hospitalizado ou institucionalizado, uma vez que apresenta boa especificidade e sensibilidade.

Dentre os critérios de avaliação contidos na Mini Avaliação Nutricional (MAN), incluem-se, EXCETO:

De acordo com o Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Básica (Ministério da Saúde, 2015), é correto afirmar que é um índice amplamente utilizado para avaliar a desnutrição, porém o déficit indicado por ele, observado pontualmente, não determina se o quadro é recente ou de longo prazo, sendo necessário que a avaliação seja complementada por outro índice antropométrico. Trata-se

De acordo com a norma técnica Orientações para a Coleta e Análise de Dados Antropométricos em Serviços de Saúde do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Ministério da Saúde, 2011), a avaliação nutricional de um indivíduo ou de um grupo populacional é realizada por meio de critérios estatísticos que envolvem os conceitos de escore-Z e percentil, sendo possível converter um valor de escore-Z em percentil ou um valor de percentil em escore-Z, utilizando-se as fórmulas apropriadas. Nesse contexto, é possível afirmar que um valor de escore-Z de + 2 (mais 2) equivale a um valor de percentil de

A composição corporal influencia diretamente na morbidade e mortalidade. A perda de massa magra, frequentemente observada com o avanço da idade, compromete as habilidades físicas e funcionais. Em contrapartida, o acúmulo excessivo de gordura corporal representa um fator de risco importante para o desenvolvimento de doenças cardiometabólicas. Além do conhecimento do percentual total de gordura, compreender a sua distribuição no corpo é fundamental para um diagnóstico nutricional adequado.

Assinale a alternativa que melhor explica a distribuição de gordura corporal:

Assinale a alternativa que corresponde à medida que representa a soma das áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e gorduroso do braço, sendo que, para sua obtenção, o braço a ser avaliado deve estar flexionado em direção ao tórax, formando um ângulo de 90°.

A Avaliação Global Subjetiva (AGS) é o ____________ clínico que avalia o estado nutricional com base em características da história e no exame físico do paciente. É composta por anamnese, que engloba aspectos da história nutricional, como perda de peso recente, alteração na ingestão alimentar e sintomas gastrointestinais, e exame físico simplificado para aspectos nutricionais. A AGS é eficiente, rápida, prática, de baixo custo, não ___________ e não demanda o uso de ___________, além de ter sensibilidade e especificidade apropriadas.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

No que se refere à avaliação nutricional do paciente adulto/idoso hospitalizado, analise os itens.

I. O percentual de perda ponderal é um parâmetro de grande relevância na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, sendo calculado a partir dos dados de peso atual e peso usual. A severidade da perda ponderal é definida com base na sua magnitude e no tempo em que ocorreu, sendo um critério chave para o diagnóstico de desnutrição e de sarcopenia.

II. Para diagnóstico de desnutrição pelos critérios do grupo Global Leadership International Malnutrition (GLIM), o paciente deve apresentar pelo menos 1 critério etiológico associado a pelo menos 1 critério fenotípico. Consumo alimentar reduzido e inflamação são critérios etiológicos, enquanto perda ponderal, índice de massa corporal reduzido e baixa massa muscular são critérios fenotípicos.

III. A triagem de sarcopenia deve ser realizada a partir da ferramenta SARC-F, que apresenta melhor acurácia para identificar sinais sugestivos de sarcopenia em comparação à ferramenta SARC-Calf, sendo a medida da circunferência da panturrilha, presente na SARC-Calf, e da força de preensão palmar, presente na SARC-F, o que diferencia as ferramentas.

IV. Alterações na albumina, pré-albumina e transferrina refletem o processo inflamatório, que, por sua vez, pode acelerar a depleção nutricional. Outros marcadores frequentemente associados ao estado inflamatório incluem hiperglicemia e leucocitose. Além disso, casos graves de resposta inflamatória sistêmica aguda estão associados a importante saldo negativo do balanço nitrogenado, que pode ser empregado para avaliar a adequacidade da terapia nutricional.

V. A proposta de padronização dos diagnósticos em nutrição recomenda um formato próprio para a documentação deles. A anotação deve ser realizada no formato P=problema, E=etiologia e S=Sinais/sintomas (PES) para cada diagnóstico de nutrição, em que o problema está associado/relacionado à etiologia e é evidenciado pelos sinais/sintomas. A estruturação do diagnóstico nutricional no formato PES irá direcionar as próximas etapas da sistematização do cuidado nutricional: a intervenção (norteada pela etiologia) e o monitoramento (norteado pelos sinais/sintomas).

Está CORRETO o que se afirma:

Entre as opções apresentadas abaixo, assinale a alternativa que representa um método de avaliação nutricional que pode ser utilizado para analisar a ingestão alimentar do paciente.

Em avaliação nutricional, a medição de dobras cutâneas permite estimar a quantidade de tecido adiposo subcutâneo e, consequentemente, a composição corporal. Considerando esse contexto, avalie a descrição do procedimento de aferição de uma das dobras cutâneas apresentada a seguir:

"A aferição deve ser realizada obliquamente em relação ao eixo longitudinal do corpo, seguindo a orientação dos arcos costais, e localizada aproximadamente 2 centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula."

Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde à dobra cutânea descrita anteriormente e ilustrada na imagem abaixo:

Fonte: Mussoi, Thiago Durand Avaliação nutricional na prática clínica: da gestação ao envelhecimento / Thiago Durand Mussoi. - 1. ed. - Ri o de Janeiro: Guanabara Koogan

Durante o acompanhamento nutricional de uma criança de 18 meses com suspeita de desnutrição energética proteica, a nutricionista precisa selecionar o indicador antropométrico mais adequado para avaliação da condição nutricional atual e monitoramento a curto prazo. Nessa faixa etária e nesse contexto clínico, o indicador mais apropriado é:

A avaliação do estado nutricional é um processo essencial na prática clínica e em pesquisas epidemiológicas, permitindo identificar indivíduos em risco de deficiências nutricionais ou doenças relacionadas à nutrição. Dentre os métodos utilizados, a antropometria destaca-se por medir dimensões físicas corporais e inferir composição corporal, massa corporal total e distribuição de gordura.

Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde a medida antropométrica realizada na face posterior do braço, no ponto médio entre o processo acromial da escápula e o olécrano da ulna, reconhecida por sua facilidade de localização e elevada correlação com a porcentagem de gordura corporal e o conteúdo total de gordura.

Fonte: Avaliação nutricional : novas perspectivas / Luciana Rossi, Lúcia Caruso, Andrea Polo Galante. - 2. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2015

Em relação aos aspectos inerentes à avaliação nutricional, é correto afirmar que

Em uma avaliação do estado nutricional de adultos, deve-se definir a obesidade apenas pelo Indice de Massa Corporal (IMC)?

A avaliação da composição corporal pode ser realizada por diferentes métodos de imagem, cada um com indicações e limitações específicas.

De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), considerando as características da tomografia computadorizada (TC) e da ressonância magnética (RM), assinale a alternativa correta.

A composição corporal é um componente da avaliação nutricional e do estado clínico. É usada junto com outros fatores de avaliação para diferenciar as proporções estimadas de massa gordurosa, massa corporal de tecido mole e massa óssea. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde ao Pletismograma de Deslocamento de Ar (PDA).

No âmbito do processo de avaliação nutricional, a triagem constitui o passo inicial essencial, com a finalidade de detectar precocemente a presença de risco nutricional. Identificada a vulnerabilidade, procede-se à avaliação nutricional detalhada, integrando parâmetros antropométricos, bioquímicos e dietéticos.

Nesse contexto, assinale a alterativa que corresponde ao método de triagem nutricional simples, de baixo custo, aplicável por qualquer profissional treinado, inicialmente desenvolvido para pacientes cirúrgicos e posteriormente adaptado a diferentes contextos clínicos, com boa reprodutibilidade e capacidade preditiva de complicações relacionadas à desnutrição.

A avaliação nutricional é um conjunto de parâmetros utilizados para analisar o estado nutricional de um paciente, seja por métodos diretos ou indiretos. Nessa avaliação, a interferência de fatores econômicos, sociais e culturais é seguramente desprezível.

A ASG é uma ferramenta de avaliação nutricional que considera tanto aspectos subjetivos quanto objetivos do estado nutricional do paciente, sendo utilizada para identificar desnutrição e risco nutricional, especialmente em pacientes hospitalizados.