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Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional
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Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A avaliação de composição corporal pode completar a antropometria, podendo ser realizada por métodos __________________, como DEXA, tomografia computadorizada e ressonância magnética, ou através de métodos ____________________, como dobras cutâneas, circunferências corporais e bioimpedância.
A
diretos / indiretos
B
duplamente diretos / indiretos
C
diretos / duplamente indiretos
D
indiretos / duplamente indiretos
E
diretos / duplamente diretos
Paciente J.L.S, 25 anos, sexo feminino, pesando 56kg, com altura de 175cm, deu entrada na emergência referindo extrema fraqueza muscular e desidratação, sem presença de edemas. Após exames bioquímicos, foram obtidos os seguintes valores: albumina 2,5 g/dl (referência: 3,5 a 5,2 g/dL); leucócitos 3.000/µl (referência: 4.000-11.000/µl); hematócrito 50% (referência: 36- 48%). O índice de massa corporal (IMC) foi calculado, obtendo-se o valor de 18,29 kg/m2, e a aferição da circunferência de braço (CB) indicou 75% de adequação, segundo Blackburn e Thornton (1979).
Considerando-se os parâmetros citados, a interpretação correta é:
A
a desnutrição da paciente favoreceu a leucocitose observada no exame, caracterizada por neutrofilia;
B
o IMC é classificado como magreza grau II (OMS, 1998) e a adequação da CB indica eutrofia;
C
o aumento do hematócrito pode ser justificado pela diminuição de albumina e de leucócitos;
D
a hipoalbuminemia indica depleção óssea ou problema gástrico, uma vez que tal proteína tem síntese no estômago;
E
a condição de magreza grau I pode justificar a leucopenia, assim como a desidratação pode interferir no hematócrito.
A função renal do paciente hospitalizado é um grande aliado do nutricionista no momento da avaliação nutricional.
Em relação aos marcadores renais, assinale a alternativa correta.
A
O valor da creatinina aumentada associada a um valor de ureia normal pode ser um indicativo de desidratação desse paciente.
B
Valores aumentados de ureia e creatinina indicam uma função renal alterada, assim, a oferta proteica do paciente deve ser reduzida, principalmente no paciente crítico, que representa um perfil de pacientes mais graves.
C
Valores de creatinina abaixo do recomendado podem indicar hipercatabolismo proteico do paciente.
D
A função renal do paciente só deve ser levada em consideração pelo nutricionista quando o perfil do paciente é crítico, pois, em outros contextos, a função renal não sofrerá nenhuma influência da dieta ofertada.
Em relação à Mini avaliação Nutricional (MAN), assinale a alternativa INCORRETA:
A
Este é um método prático e seguro para avaliar o estado nutricional de pacientes idosos.
B
Esta ferramenta é composta por uma seção de triagem e uma seção de avaliação.
C
A seção de triagem inclui perguntas associadas à ingestão de alimentos, perda de peso, mobilidade, estresse e condição neuropsicológica.
D
Na seção da triagem nutricional também deve- se calcular o IMC do paciente.
E
Na MAN deve ser aferida a circunferência braquial, circunferência da panturrilha e circunferência da coxa do paciente para auxiliar no diagnóstico nutricional.
Conforme referenciado no Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Básica (Ministério da Saúde, 2015), são parâmetros para a avaliação antropométrica de crianças de 5 a 9 anos e de adolescentes de 10 a 19 anos, respectivamente:
A
IMC para idade e estatura para idade.
B
peso para estatura e peso para idade.
C
estatura para idade e perímetro da cintura.
D
peso para idade e perímetro do quadril.
E
perímetro cefálico e peso para idade.
Qual dos seguintes índices antropométricos é considerado o mais sensível para aferir a saúde e o estado nutricional de crianças sobretudo em idade pré-escolar, refletindo o efeito cumulativo de situações adversas sobre o seu crescimento?
A
Peso para Idade
B
Inteligência para Idade
C
Peso para Estatura
D
Massa Corporal para Idade
E
Circunferência do Braço
O nutricionista habitualmente utiliza medidas antropométricas para realizar o diagnóstico nutricional. Para o atendimento de indivíduos idosos, a Vigilância Alimentar e Nutricional reforça a necessidade de utilizar pontos de corte de Índice de Massa Corporal (IMC) diferentes daqueles utilizados para adultos, considerando as alterações fisiológicas dos idosos. Neste sentido, um paciente masculino, 67 anos. Após realizar o cálculo do IMC, verificou-se que ele apresentava IMC de 26,1. Com base no Índice de Massa Corporal (IMC) citado anteriormente, corresponde ao correto diagnóstico nutricional deste paciente:
A
Eutrofia.
B
Sobrepeso.
C
Baixo peso.
D
Obesidade grau II.
Ano:
2024
Banca:
Instituto BRB - IBRB
O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma medida amplamente utilizada para avaliar se uma pessoa está dentro de uma faixa de peso saudável, sendo calculado a partir da relação entre o peso e a altura. Embora o IMC seja um bom indicador de risco para doenças associadas ao sobrepeso e à obesidade, ele não leva em conta fatores como a composição corporal e a distribuição de gordura. Assinale a alternativa correta:
A
O IMC é a única medida necessária para avaliar o estado nutricional de uma pessoa, e uma pessoa com IMC normal sempre terá uma alimentação balanceada.
B
O IMC pode indicar se a pessoa está no peso ideal, mas é importante considerar outros fatores, como hábitos alimentares, composição corporal e nível de atividade física para uma avaliação completa da saúde.
C
O IMC deve ser usado apenas para diagnosticar a obesidade, sem considerar a alimentação ou outros aspectos da saúde do paciente.
D
O IMC não tem relação com alimentação, sendo exclusivamente uma medida de saúde metabólica baseada no peso e na altura.
E
Um IMC alto sempre indica uma alimentação inadequada e o risco de deficiências nutricionais, independente da composição corporal da pessoa.
O nutricionista deve estar atento à todos os detalhes ao realizar uma avaliação nutricional. A avaliação física é de grande importância para verificar a composição corporal do paciente. Assinale a alternativa que indica o melhor método antropométrico de baixo custo para realização de uma avaliação física mais completa para verificar a composição corporal:
A
Bioimpedância.
B
DEXA.
C
Dobras cutâneas.
D
Anamnese.
E
Avaliação subjetiva.
Em um plano de restrição energética moderada, recomenda-se uma redução progressiva da ingestão calórica entre 500 e 1.000 kcal/dia em relação ao consumo identificado na anamnese alimentar, sem que a ingestão total seja inferior a 1.200 kcal/dia. Para calcular o teor energético da dieta, sugere-se um plano que forneça de 15 a 20 kcal por kg de peso atual por dia. Qual o valor energético, em kcal/dia, sugerido para um homem adulto de 38 anos com altura de 1,75 m, peso de 98 kg e que tem como meta chegar aos 88 kg?
A
Entre 970 a 1.460.
B
Entre 1.500 a 2.000.
C
Entre 1.320 a 1.760.
D
Entre 1.470 a 1.960.
E
Entre 1.320 a 1.960.
Durante a execução da avaliação nutricional, as radiografias podem ser utilizadas não só para analisar a densidade óssea do paciente, como também para
A
fornecer informações funcionais do organismo.
B
identificar anormalidades estruturais que podem afetar a digestão.
C
especificar as taxas metabólicas do organismo.
D
detectar, com exatidão, as deficiências nutricionais.
E
verificar o fluxo sanguíneo e o movimento dos órgãos em tempo real.
Conforme referenciado pela Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), a triagem de risco nutricional (Nutritional Risk Screening 2002 – NRS-2002) pode ser utilizada para avaliar o paciente idoso. Esse instrumento é fácil, rápido, muito difundido e utilizado na prática clínica para classificar os pacientes em risco nutricional quando o escore for
A
≥ 1 ponto.
B
≥ 1,5 ponto.
C
≥ 1,8 ponto.
D
≥ 2,5 pontos.
E
≥ 3 pontos.
Na avaliação nutricional de um paciente adulto, quando este apresenta Índice de massa corporal - IMC 14,1kg/m², deve-se utilizar para cálculo da meta calórica:
A
Peso aferido.
B
Peso ideal.
C
Peso ajustado.
D
Peso teórico máximo.
E
Peso estimado pela fórmula de Chumlea.
Observe as seguintes assertivas e assinale a que apresenta uma afirmação correta.
A
A relação cintura-quadril (RCQ) é uma medida que avalia a distribuição de gordura corporal e pode estar relacionada ao risco de doenças cardiovasculares e metabólicas.
B
O peso corporal é a única medida antropométrica usada para avaliar o estado nutricional e o risco de doenças crônicas.
C
As dobras cutâneas são medidas da espessura dos músculos esqueléticos e são utilizadas para avaliar a força e resistência física.
D
A circunferência do pescoço é uma medida antropométrica com pouca relevância clínica e não está associada a nenhum risco de saúde.
Conforme referenciado na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), pacientes com doença renal crônica estágio G4-5 devem passar por avaliação nutricional, pelo menos, a cada
A
mês.
B
dois meses.
C
três meses.
D
seis meses.
E
oito meses.
Entre os procedimentos diagnósticos voltados para a avaliação do controle glicêmico em indivíduos diagnosticados com Diabetes Mellitus, o exame específico utilizado para fornecer informações sobre os níveis médios de glicose ao longo de um período de cerca de 2 a 3 meses é
A
a análise detalhada de enzimas hepáticas, que proporciona insights sobre a saúde do fígado.
B
a avaliação da função renal por meio de exames laboratoriais, auxiliando na detecção precoce de possíveis complicações.
C
a dosagem da hemoglobina A1c, uma forma de hemoglobina que reflete a média dos níveis de glicose sanguínea ao longo do mencionado período.
D
o teste oral de tolerância à glicose, mede a glicose no sangue em um único momento: após pelo menos 8 horas de jejum.
Tanto a desnutrição quanto o excesso de tecido adiposo representam risco nutricional, pois acarretam inúmeras e negativas consequências. Dependendo de qual dos extremos está presente, há que se expor o indivíduo a determinados riscos em desenvolver complicações específicas, influenciando na evolução clínica. Sendo assim, identificar e fazer a avaliação desses pacientes é fundamental para sua recuperação nutricional.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A
As classificações do grau de desnutrição a partir das proteínas séricas (albumina, transferrina, pré-albumina...) devem ser utilizadas mesmo na reação de fase aguda.
B
O edema característico do paciente Marasmático, fruto da redução na pressão coloidosmótica do plasma por hipoalbuminemia, não mascara o estado de desnutrição.
C
O paciente Marasmático pode desenvolver um quadro de Kwashiorkor Marasmático quando submetido a um estresse agudo, como uma infecção, por exemplo.
D
Há que se ter atenção à síndrome da realimentação pois com o restabelecimento da oferta nutricional, o cálcio migra do líquido extra para o intracelular, levando à sua brusca queda, com graves consequências.
E
Na presença de um estado hipermetabólico deve-se aumentar significativamente a oferta de nutrientes para que se evite a possível falência de órgãos.
As etapas de avaliação do consumo alimentar envolvem a coleta de dados sobre a dieta, a conversão das medidas caseiras em gramas, o cálculo do teor dos nutrientes nos alimentos e a análise da ingestão segundo um padrão de referência. Assim, estre processo está sujeito a muitas fontes de erro. Todas as alternativas a seguir apresentam exemplos de possíveis fontes de erro na avaliação do consumo alimentar, exceto:
A
Realização de treinamento com os entrevistadores.
B
Erros na tabela de composição de alimentos.
C
Fatores relacionados à biodisponibilidade de nutrientes.
D
Erros inerentes ao tipo de inquérito utilizado.
E
Falta de habilidade dos entrevistadores.
João, 35 anos, sexo masculino, 1,75m de altura, 100kg de peso, relatando cansaço frequente, dificuldade de concentração e constipação intestinal. Dieta rica em alimentos processados, carne vermelha e doces, com baixo consumo de frutas e verduras.
Análise bioquímica:
- Hemoglobina: 12g/dL (normal: 14-18g/dL)
- Ferro sérico: 60µg/dL (normal: 70-150µg/dL)
- Ferritina: 10ng/mL (normal: 15-150ng/mL)
Avaliando os dados, é CORRETO afirmar que
A
João apresenta anemia ferropriva leve, com necessidade de suplementação de ferro.
B
a dieta rica em carne vermelha e doces é suficiente para suprir as necessidades de ferro de João.
C
a constipação intestinal de João não está relacionada à sua alimentação.
D
o cansaço e a dificuldade de concentração de João podem ser explicados por outros fatores, não pela anemia.
Identifique o instrumento de aferição da altura de crianças e que também pode ser utilizado para medir a altura do joelho nas demais faixas etárias para uso na estimativa de estatura na prática clínica.
A
Balança digital
B
Infantômetro.
C
Adipômetro.
D
Dinamômetro
Gerar simulado