Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

 
 
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Em relação aos métodos retrospectivos e prospectivos utilizados para a avaliação do consumo alimentar de indivíduos, é correto afirmar que uma das


A

vantagens do recordatório de 24 horas é o fato de que, quando realizado em série, ele fornece estimativas da ingestão usual do indivíduo.


B

desvantagens do recordatório de 24 horas é o fato dele não poder ser utilizado para estimar o valor energético total da dieta.


C

vantagens do recordatório de 24 horas é o fato dele ser capaz de fornecer dados quantitativos precisos sobre a ingestão de macronutrientes e de micronutrientes.


D

vantagens da história dietética é o fato dela ser um método rápido e autoaplicável, permitindo estimar de maneira prática o consumo alimentar.


E

desvantagens do registro alimentar estimado é o fato dele requerer pesagem dos alimentos consumidos em balança apropriada para posterior estimativa do consumo de nutrientes.

A avaliação da circunferência da cintura é um método antropométrico utilizado para estimar a gordura abdominal. Valores superiores a 80 cm para mulheres e 94 cm para homens são considerados indicadores de risco aumentado para doenças cardiovasculares.


C

Certo


E

Errado

Durante a avaliação nutricional de uma criança utilizando os indicadores antropométricos (peso/idade, altura/idade, peso/altura), o que a classificação de "déficit de altura para idade" indica predominantemente?


A

Desnutrição aguda recente.


B

Excesso de peso ou obesidade.


C

Desnutrição crônica ou pregressa.


D

Risco imediato de óbito.


E

Consumo excessivo de carboidratos.

Para a avaliação do estado nutricional de um indivíduo ou grupo populacional, é necessária a utilização de métodos de coleta e procedimentos diagnósticos que possibilitem determinar o estado nutricional, assim como as causas prováveis que deram origem ao(s) problema(s) nutricional(is), para que medidas de intervenção sejam planejadas, executadas e monitoradas nos âmbitos individual ou coletivo. Dentre os métodos de avaliação nutricional, estão:


I. Inquérito alimentar.

II. Avaliação Antropométrica.

III. Avaliação bioquímica.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Indicadores antropométricos são amplamente utilizados na avaliação nutricional e na identificação de riscos à saúde em diferentes grupos populacionais. Relacione os indicadores antropométricos com suas respectivas aplicações:


1. Circunferência da panturrilha.

2. Relação cintura-estatura (RCEst).

3. Circunferência do pescoço.


( ) Indicador associado a risco cardiometabólico, considerando ponto de corte ≥ 0,5.

( ) Indicador de risco cardiometabólico em homens quando ≥ 37 cm.

( ) Avaliação de massa muscular em idosos, com ponto de corte < 31 cm.


Após análise, conclui-se que a ordem correta é:


A

2 – 3 – 1.


B

3 – 2 – 1.


C

2 – 1 – 3.


D

1 – 2 – 3.


E

3 – 1 – 2.

O gasto energético basal (GEB) ou taxa de metabolismo basal (TMB), é a quantidade mínima de energia gasta que é compatível com a vida. Um GEB de um indivíduo reflete a quantidade de energia que ele utiliza em 24 horas enquanto está fisicamente e mentalmente em repouso, em um ambiente termoneutro que evita a ativação de processos geradores de calor, tais como tremores.


Fonte: MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier/GEN Guanabara Koogan, 2018.


Diante desse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, no que se refere aos componentes dos gastos energéticos.


(__)O gasto energético em repouso (GER) consiste na energia gasta em atividades necessárias para manter as atividades corporais normais e a homeostase.

(__)Diversos fatores causam a variação do GER de indivíduo para indivíduo, mas o tamanho do corpo e sua composição têm o maior efeito.

(__)A medição do gasto energético basal (GEB) deve ser realizada preferencialmente após a ingestão de uma refeição leve e pode ser feita mesmo após a realização de atividade física moderada, uma vez que o GEB apresenta grande variação diária e se ajusta rapidamente às mudanças metabólicas.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

F, F, F.


B

V, V, V.


C

F, V, F.


D

V, V, F.

Um paciente do sexo masculino, 68 anos, encontra-se hospitalizado há 6 dias por complicações respiratórias. Na avaliação nutricional, apresenta ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas na última semana e perda ponderal não intencional de 6% no último mês. Segue abaixo o resultado de seus exames bioquímicos recentes, para avaliação:


Albumina: 2,9 g/dL (VR: 3,5–5,2 g/dL)

Proteína C reativa: elevada

Linfócitos totais: reduzidos

Hemoglobina: 12,5 g/dL (VR: 13,3-16,5 g/dL)



Com base na interpretação nutricional adequada dos dados clínicos e bioquímicos, é correto afirmar que o(a)


A

albumina isoladamente confirma diagnóstico de desnutrição proteico-calórica grave.


B

valor da PCR é útil para acompanhar a resposta à terapia nutricional, ou seja, se houver queda da PCR junto com o aumento da albumina indica redução da inflamação e eficácia do suporte nutricional.


C

hemoglobina dentro da faixa de referência exclui risco nutricional.


D

redução de linfócitos totais é suficiente para classificar o paciente como eutrófico.

Referente à Circunferência do braço é INCORRETO afirmar:


A

A circunferência do braço representa a soma das áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e gorduroso desse membro.


B

É uma medida complementar, não podendo ser usada isoladamente como instrumento de triagem ou para diagnosticar o estado nutricional da criança.


C

Em condições de edema generalizado, a circunferência do braço tem aplicabilidade limitada.


D

Tem como vantagens a simplicidade do instrumento, a facilidade e rapidez da coleta e da interpretação dos dados, a boa aceitabilidade, o baixo custo, a maior cobertura populacional e a replicabilidade. A desvantagem é que a medida de apenas um segmento corporal limita a obtenção de um diagnóstico mais global.


E

Como referência para classificação da circunferência do braço é utilizada a tabela percentilar proposta por Frisancho (1990). Valores abaixo do P5 são indicadores de risco de doenças e distúrbios associados à desnutrição e valores acima do P95 representam risco de doenças relacionadas ao excesso de peso.

O peso corporal é um dos parâmetros mais utilizados na avaliação nutricional, embora não discrimine a composição corporal. Sua interpretação exige análise criteriosa do contexto clínico, das condições fisiológicas e de fatores que possam interferir em sua mensuração. Com base no conceito de peso na avaliação nutricional, analise as afirmativas abaixo:


I.O peso usual é o valor aferido no momento da avaliação nutricional.

II.O peso atual corresponde ao valor estimado por equações preditivas quando a aferição direta não é possível.

III.O peso ideal é definido a partir de parâmetros individuais e pode ser estimado pelo IMC.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I, II e III.


C

III, apenas.


D

I e III, apenas.

Indivíduo adulto com Índice de Massa Corpórea de 29,8 kg/m2, é classificado como:


A

sobrepeso.


B

baixo peso.


C

eutrofia.


D

obesidade grau 1.


E

obesidade grau 2.

As medidas de circunferência corporal representam parâmetros fundamentais na avaliação nutricional, pois permitem estimar a composição corporal e compreender a distribuição de gordura e de massa muscular em diferentes faixas etárias e contextos clínicos. A circunferência do braço (CB) é uma medida muito utilizada na avaliação nutricional e é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS).


Com relação a circunferência do braço (CB), é CORRETO o que se afirma em:


A

Deve ser aferida com o braço contraído, para garantir maior precisão da medida muscular.


B

Deve ser aferida com o braço relaxado ao longo do corpo, essa medida é aferida no ponto médio entre o acrômio da escápula e o olécrano da ulna.


C

A medida da circunferência do braço (CB) é utilizada exclusivamente em crianças, não tendo aplicabilidade em adultos ou idosos.


D

A circunferência do braço (CB) não sofre influência de fatores como edema, retenção hídrica ou erros de posicionamento durante a aferição.

O Processo do Cuidado Nutricional (PCN) é uma estrutura padronizada de atividades profissionais para a prestação de cuidados nutricionais, estabelecida pela Academy of Nutrition and Dietetics (AND).


Sobre avaliação nutricional, é CORRETO afirmar que:


A

o diagnóstico de problemas nutricionais depende da avaliação crítica dos dados, mas não depende do julgamento profissional, podendo ser realizado de forma automática, sem necessidade de análise combinada ou tomada de decisão pelo nutricionista.


B

o processo do cuidado nutricional não envolve a identificação, atendimento ou planejamento das necessidades nutricionais de indivíduos, grupos ou populações, sendo limitado apenas à coleta de dados.


C

o objetivo da triagem nutricional é identificar pacientes que já estão perfeitamente nutridos, não havendo necessidade de encaminhamento a nutricionistas para avaliação do estado nutricional.


D

a avaliação nutricional consiste na coleta, verificação e interpretação de dados que permitem identificar problemas nutricionais, suas causas e relevância clínica. Esses dados são utilizados para subsidiar o diagnóstico nutricional.


E

as intervenções nutricionais têm como único objetivo registrar informações para promover mudanças no estado nutricional.

Durante a avaliação do consumo alimentar de um paciente, foi registrado o seguinte desjejum:


Imagem associada para resolução da questão


Com base nos valores de macronutrientes apresentados na tabela, estime o valor energético total (VET) dessa refeição.


A

456,2 kcal.


B

531,9 kcal.


C

517,3 kcal.


D

471,9 kcal.

As deficiências nutricionais em coletividades representam um desafio significativo para a saúde pública, manifestando-se de diversas formas e com impactos distintos na fisiologia humana. A compreensão dos micronutrientes envolvidos, suas funções e as consequências de sua carência são fundamentais para o Nutricionista. Nesse sentido, associe as deficiências nutricionais listadas na Coluna 1 com suas respectivas características fisiopatológicas e manifestações clínicas predominantes, apresentadas na Coluna 2:


Coluna 1:

1. Deficiência de Tiamina.

2. Deficiência de Iodo.

3. Deficiência de Ferro.

4. Deficiência de Folato/Cobalamina.


Coluna 2:

( ) Causa mais comum de déficit mental evitável, associada à manifestação clínica de bócio em casos extremos e com impacto no desenvolvimento pessoal e socioeconômico.

( ) Caracteriza-se por fadiga grave, fraqueza muscular progressiva, distúrbios emocionais e, em casos crônicos, pode levar a edema e insuficiência cardíaca, especialmente em grupos de risco como alcoolistas.

( ) Resulta em anemia macrocítica ou megaloblástica, devido ao papel essencial na produção de eritrócitos e hemoglobina, sendo as farinhas fortificadas uma importante fonte para a população.

( ) Ocorre de forma gradual, com estágios que incluem depleção de reservas, deficiência latente e, por fim, anemia microcítica, sendo sua absorção potencializada pela vitamina C e inibida por cálcio e polifenóis.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses Coluna 2?


A

2-1-4-3.


B

1-2-3-4.


C

3-4-1-2.


D

4-3-2-1.


E

2-4-1-3.

Na avaliação da composição corporal, o ângulo de fase obtido pela bioimpedância elétrica é considerado marcador de:


A

Massa óssea.


B

Massa adiposa visceral.


C

Taxa de filtração glomerular.


D

Integridade de membranas celulares e estado nutricional global.


E

Capacidade de absorção intestinal.

As dobras cutâneas ou pregas cutâneas, como também são denominadas, são consideradas as medidas que melhor representam a composição corporal.


Fonte: https://repositorio.ufms.br/bitstream/123456789/3489/ 5/Guia%20pr%C3%Altico%20de%20antropometria%20para %20adultos-WEB.pdf


No que se refere à avaliação do estado nutricional e às técnicas de aferição das dobras cutâneas, analise as afirmativas a seguir.


l. A dobra cutânea bicipital deve ser medida na face anterior do braço, paralelamente ao eixo longitudinal, no ponto médio entre o acrômio e o olécrano da ulna

ll. A dobra cutânea suprailíaca deve ser realizada 20 cm acima da crista ilíaca alinhada com o eixo axilar e acompanhando o sentido da crista ilíaca.

lll. A dobra cutânea tricipital é realizada na face anterior do braço, perpendicular ao eixo longitudinal, e em um ponto distante do ponto médio entre o acrômio e o olécrano da ulna.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I e II, apenas.

Uma paciente de 67 anos, com estatura de 1,70 m e peso de 62 kg, comparece à consulta de avaliação nutricional. Com base na classificação do IMC utilizada pelo SISVAN, o diagnóstico nutricional da paciente em questão é:


A

Baixo peso.


B

Peso adequado.


C

Sobrepeso.


D

Obesidade grau I.


E

Obesidade grau II.

Sobre a Taxa de Metabolismo Basal (TMB) é INCORRETO afirmar:


A

Os atletas com um desenvolvimento muscular maior apresentam um aumento de aproximadamente 15% do metabolismo basal em relação aos indivíduos não atletas.


B

As mulheres que possuem mais gordura em relação à massa muscular do que os homens, apresentam taxas metabólicas em torno de 5 a 10% mais baixas que os homens de mesmo peso e altura.


C

A taxa de metabolismo basal é mais alta durante os períodos de crescimento rápido, principalmente durante o primeiro e o segundo ano de vida, puberdade e adolescência em ambos os sexos.


D

Quando o suprimento de tiroxina é inadequado, o metabolismo basal pode cair em 30 a 50%.


E

Durante a gravidez, a taxa metabólica é aumentada pelos processos de crescimento uterino, placentário e fetal e pelo aumento do trabalho cardíaco fetal.

A natureza multifatorial dos problemas nutricionais impõe a utilização de múltiplos indicadores para o estabelecimento do estado nutricional. Acerca da avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa INCORRETA.


A

As medidas antropométricas são amplamente utilizadas para avaliar a saúde e o risco nutricional de adultos, considerando a relação entre nutrição e dimensões corporais.


B

O peso corporal expressa o conjunto dos compartimentos corporais, como tecido adiposo, massa magra, ossos e água corporal, podendo sofrer alterações em curto período.


C

A estatura é um indicador do crescimento linear, sendo utilizada principalmente na avaliação do estado nutricional de crianças, e seus déficits refletem agravos nutricionais crônicos.


D

O Índice de Massa Corporal (IMC), obtido a partir do peso e da estatura, é amplamente utilizado em estudos populacionais, porém apresenta limitações na avaliação individual da composição corporal.


E

O IMC é considerado um método direto de avaliação da composição corporal, permitindo distinguir com precisão massa magra e massa adiposa.

A avaliação antropométrica é ferramenta essencial na análise do estado nutricional de crianças de 0 a 5 anos, segundo os padrões de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS). Acerca desse assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as correta.


I. A classificação do estado nutricional infantil deve ser realizada preferencialmente por meio de escores-Z, utilizando índices como peso-para-idade, estatura-para-idade, pesopara-estatura e IMC-para-idade.

II. O índice peso-para-idade permite diferenciar adequadamente déficit estatural crônico de magreza aguda.

III. O índice estatura-para-idade é utilizado para identificar déficit de crescimento linear, geralmente associado a processo crônico.

IV. Para crianças menores de 2 anos, recomenda-se a medida do comprimento em posição deitada, enquanto, para crianças com 2 anos ou mais, utiliza-se a estatura em posição ortostática.


A

Apenas I, II e III.


B

Apenas I e IV.


C

Apenas II e III.


D

Apenas I, III e IV.


E

Apenas II, III e IV.

 
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