Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

 
 
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Condição caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa corporal magra e função muscular, sendo frequentemente desencadeada por uma carga inflamatória crônica subclínica e exacerbada pelo sedentarismo e pela ingestão proteico-calórica inadequada. Essa síndrome manifesta-se clinicamente como:


A

Disfagia.


B

Disgeusia.


C

Dispepsia.


D

Sarcopenia.

Sobre avaliação nutricional na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA:


A

O IMC é o único parâmetro necessário para avaliação nutricional completa.


B

A avaliação deve incluir dados clínicos, antropométricos, alimentares e sociais.


C

Exames laboratoriais substituem completamente a anamnese alimentar.


D

Circunferência abdominal não possui relevância clínica.

A Bioimpedância Elétrica (BIA) é uma ferramenta de avaliação nutricional não invasiva, essencial para monitorar desnutrição, obesidade e retenção de líquidos em diversas patologias. Acerca da bioimpedância elétrica, marque a alternativa correta.


A

A impedância segmentar (braços, pernas e tronco) é superior à impedância de corpo inteiro em pacientes com ascite, porque a corrente de 50 kHz ignora fluidos em cavidades serosas.


B

O tempo mínimo recomendado de espera para uma leitura de BIA pós-diálise mais estável é 30 a 60 minutos, para permitir o reequilíbrio hídrico (“refil”) do interstício para o intravascular.


C

Ao utilizar a BIA em pacientes com próteses metálicas de quadril, o nutricionista deve esperar valores de Gordura Corporal falsamente elevados, pois o metal bloqueia a corrente.


D

Gordura e osso são altamente condutores de corrente elétrica pela grande quantidade de água e eletrólitos que apresentam.

Na avaliação nutricional de um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), o Nutricionista observa edema intermitente e variações de peso relacionadas a alterações hídricas. Ele precisa escolher indicadores clínicos prioritários para sustentar diagnóstico de desnutrição e, em outro caso, de obesidade. Com base nas diretrizes de terapia nutricional no paciente com doença renal, é CORRETO afirmar que:


A

Um único indicador isolado é suficiente para diagnosticar desnutrição em doença renal, sendo o Índice de Massa Corporal (IMC) o mais importante em todos os casos.


B

Para diagnóstico de desnutrição, os indicadores mais importantes incluem perda involuntária de peso, IMC baixo, ingestão de energia/proteína abaixo do recomendado e redução de força/funcionalidade muscular; para obesidade, o indicador mais importante é o excesso de gordura abdominal.


C

Para diagnóstico de obesidade em doença renal, o IMC é o único indicador recomendado, pois medidas de gordura abdominal não se correlacionam com desfechos.


D

Ingestão energética e proteica não deve ser considerada no diagnóstico de desnutrição, pois é variável e pouco reprodutível em DRC.

Considere um paciente hospitalizado em processo inflamatório agudo, com hipoalbuminemia importante. Do ponto de vista da avaliação nutricional, esse achado deve ser interpretado prioritariamente como


A

marcador isolado e direto de desnutrição energético-proteica.


B

indicador específico de ingestão proteica inadequada.


C

marcador influenciado pelo estado inflamatório e gravidade clínica.


D

critério diagnóstico definitivo de caquexia.

Uma mulher de 34 anos procurou atendimento nutricional para avaliação do estado nutricional. Durante a consulta, foram coletados dados antropométricos e clínicos para análise integrada. Os resultados foram utilizados para subsidiar o diagnóstico nutricional inicial. Foram obtidos os seguintes valores:


Peso: 68 kg

Estatura: 1,60 m


Com base nesses dados, assinale a alternativa correta:


A

O IMC é de 26,56 kg/m², classificado como sobrepeso.


B

O IMC é de 27,50 kg/m², classificado como obesidade grau I.


C

O IMC é de 24,81 kg/m², classificado como eutrofia.


D

O IMC é de 25,02 kg/m², classificado como eutrofia.

A avaliação nutricional é essencial no processo de atendimento e assistência nutricional e deve


A

contemplar aspectos dietéticos, clínicos, físicos e antropométricos.


B

ser realizada em apenas alguns processos de diagnóstico e elaboração do plano de cuidado e monitoramento da intervenção.


C

incluir avaliação antropométrica, que envolve a medição de parâmetros como peso, altura, exames bioquímicos, circunferências e dobras cutâneas.


D

ser uma conexão para comunicação entre o nutricionista e o cliente.

Na avaliação de uma pessoa adulta com processo inflamatório ativo, baixa saturação da transferrina e ferritina dentro ou acima da faixa de referência, é CORRETO afirmar que:


A

A ferritina normal ou elevada confirma reservas suficientes, e a baixa saturação decorre da redução da transferrina, afastando a deficiência absoluta ou funcional.


B

A inflamação pode elevar a hepcidina, reduzir a ferroportina e limitar a absorção e a reciclagem do ferro, com ferritina elevada e baixa disponibilidade circulante.


C

A baixa saturação da transferrina confirma deficiência absoluta de ferro, enquanto a ferritina elevada afasta o sequestro funcional associado à resposta inflamatória.


D

A elevação da hepcidina estimula a ferroportina nos enterócitos e nos macrófagos, aumenta o ferro plasmático e reduz a ferritina durante a fase inflamatória.

Considere as afirmativas a seguir sobre os critérios da Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) para o diagnóstico da desnutrição em pessoas adultas e assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

A abordagem começa pela identificação do risco nutricional com um instrumento validado e prossegue com uma avaliação destinada ao diagnóstico e à classificação da gravidade.

O diagnóstico exige pelo menos um critério fenotípico e um critério etiológico, sendo admitidas diferentes combinações entre os critérios previstos.

Na pessoa com obesidade, um índice de massa corporal normal ou elevado exclui a desnutrição, mesmo quando coexistem perda ponderal, baixa massa muscular e um critério etiológico.

A classificação da gravidade utiliza os critérios fenotípicos, enquanto os critérios etiológicos apoiam a compreensão da causa e o planejamento da intervenção.

A sequência CORRETA é:


A

V, F, V, V.


B

F, V, V, F.


C

V, V, V, F.


D

V, V, F, V.

Na avaliação antropométrica de um idoso hospitalizado, acamado, com edema periférico, o indicador menos confiável para estimar o estado nutricional é


A

circunferência do braço.


B

dobra cutânea tricipital.


C

avaliação global subjetiva.


D

índice de massa corporal.

Existe associação direta entre o mau controle glicêmico e o risco de sarcopenia e fragilidade. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (2025), qual é o teste recomendado para a verificação da gravidade da sarcopenia em idosos diabéticos?


A

Escala de Atividades Básicas da Vida Diária (ABVDs).


B

Percepção Subjetiva de Esforço (PSE).


C

Densitometria de Raios-X de Dupla Energia (DEXA).


D

Teste Time Up and GO (TUG).

A ingestão alimentar é um dos componentes centrais da avaliação nutricional, porém sua interpretação exige cautela metodológica. A utilização isolada de dados dietéticos pode levar a conclusões imprecisas sobre o estado nutricional do indivíduo. Com base nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)Os inquéritos alimentares substituem os indicadores clínicos e antropométricos.

(__)O diagnóstico nutricional exige a associação de indicadores dietéticos com outros parâmetros do estado nutricional.

(__)A ingestão alimentar não apresenta relação direta com as necessidades nutricionais.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

F, F, V.


B

V, V, V.


C

F, V, F.


D

F, F, F.

Carlos, 52 anos, apresenta peso de 92 kg, estatura de 1,70 m e circunferência da cintura de 108 cm. Considerando os indicadores antropométricos utilizados na avaliação nutricional de adultos, a interpretação mais adequada do risco metabólico é:


A

estatura elevada como fator protetor frente ao acúmulo de gordura abdominal


B

relação entre peso e estatura como único critério válido para estratificação do risco metabólico


C

circunferência da cintura acima do ponto de corte recomendado para homens, indicando risco cardiometabólico muito aumentado


D

índice de massa corporal isolado como preditor suficiente de risco cardiometabólico, independentemente da distribuição de gordura corporal

Na prática clínica e acadêmica, a estimativa da Taxa Metabólica Basal (TMB) é frequentemente realizada por meio de equações preditivas. A clássica equação de Harris-Benedict (1919), embora desenvolvida há mais de um século, permanece como referência didática. Matematicamente, além do coeficiente específico para o sexo, essa fórmula integra três variáveis antropométricas e demográficas independentes para calcular o dispêndio de energia em repouso. São elas:


A

Peso ajustado, índice de massa corporal e idade.


B

Massa livre de gordura, estatura e nível de atividade.


C

Peso ideal, circunferência abdominal e sexo.


D

Peso atual, estatura e idade.


E

Peso atual, dobra cutânea tricipital e idade.

Há vários instrumentos de triagem nutricional. Dentre eles, dois podem ser utilizados também para avaliação nutricional.


Assinale a alternativa que os indica.


A

Nutritional Risk Screening (NRS 2002); Malnutrition Screening Tool (MST) – Instrumento de Triagem de Desnutrição;


B

Subjective Global Assessment – Avaliação Subjetiva Global (SGA); Mini Nutritional Assessment (MNA) – Miniavaliação Nutricional (MAN®);


C

Screening Tool Risk Nutritional Status And Growth (Strong Kids); Malnutrition Screening Tool (MST) – Instrumento de Triagem de Desnutrição;


D

Malnutrition Screening Tool (MST) – Instrumento de Triagem de Desnutrição; Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) – Instrumento de Triagem Universal de Desnutrição


E

Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) – Instrumento de Triagem Universal de Desnutrição

Sobre o método dietético, analise as afirmativas abaixo:


I. É o método da história alimentar, utilizado na avaliação do estado nutricional e metabólico de indivíduos e de grupos populacionais.

II. Identifica hábitos alimentares e características da alimentação e das técnicas dietéticas e culinárias.

III. Auxilia no planejamento de dietas e de programas sociais de nutrição,

IV. Permite obter o máximo de informações sobre hábitos e ingestão atuais e usuais, incluindo mudanças sazonais, de alimentos e nutrientes.

V. É o método que exige a aplicação simultânea da antropometria.


É CORRETO o que se afirma em


A

I, II e III, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, II, III, IV e V.


D

III, IV e V, apenas.


E

I, II, III e IV, apenas.

Sobre as limitações apresentadas pelos indicadores antropométricos e de composição corporal, analise as afirmativas abaixo:


I. Sofrem interferência do desidratação ou do edema (paciente grave, doença renal, insuficiência cardíaca)

II. O IMC não discriminam a composição corporal, a condição hídrica, a distribuição da gordura ou as diferenças na estrutura óssea do indivíduo.

III. A dobra cutânea do tríceps e as medidas derivadas dela em idosos, não predizem, com acurácia, a gordura corporal total desse grupo etário.

IV. A dinamometria necessita de cooperação do avaliado e podem ser limitados para pacientes graves ou com deficiência física

V. As medidas de dobras cutâneas podem ser difíceis de serem realizadas em grandes obesos.


É CORRETO o que se afirma em


A

I, II e III, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, II, III, IV e V.


D

III, IV e V, apenas.


E

I, II, III e IV, apenas.

O diagnóstico nutricional do paciente hospitalizado ou ambulatorial é uma etapa fundamental do cuidado, exigindo a combinação de diferentes métodos. Entre eles, a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e o rastreamento de risco nutricional (como o NRS-2002 ou o MUST) são ferramentas importantes. Sobre as caracteristicas da Avaliação Subjetiva Global (ASG), marque a afirmativa correta.


A

A ASG é um método de rastreamento de risco nutricional (screening), altamente sensível e específico para identificar pacientes em risco, mas não faz o diagnóstico de desnutrição.


B

Um dos seus principais limitantes é a dependência da avaliação de proteínas viscerais, como a albumina sérica, o que tona sua aplicação inviável em pacientes com inflamação.


C

A ASG é um método prognóstico que combina dados da história clinica e do exame físico, e tem a capacidade de classificar o paciente em três categorias nutricionais: bem nutrido, desnutrição moderada ou suspeita e desnutrição grave.


D

A classificação da ASG é baseada apenas em parâmetros objetivos, como a perda de peso não intencional e a ingestão alimentar, sendo o exame físico corporal um dado acessório.

A Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ASG) é um método de diagnóstico nutricional que se baseia exclusivamente em dados objetivos, como medidas antropométricas (peso, altura, pregas cutâneas) e exames laboratoriais (albumina, transferrina).


C

Certo


E

Errado

De acordo com o documento Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (Ministério da Saúde 2011), o uso de indicadores antropométricos na avaliação do estado nutricional de indivíduos ou coletividades é, entre várias opções, a mais adequada e viável para ser adotada em serviços de saúde.


Nesse contexto, além do peso e da estatura, qual é o dado antropométrico fundamental a ser coletado, em adultos (≥ 20 anos e < 60 anos de idade), para fins de vigilância nutricional, que possibilita a avaliação do estado nutricional?


A

Circunferência da cintura.


B

Perímetro do tórax.


C

Circunferência do braço.


D

Altura do joelho.


E

Circunferência do quadril.

 
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