Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

As circunferências são medidas simples e de baixo custo, que podem ser utilizadas para a verificação do risco metabólico. A circunferência do braço, circunferência muscular do braço e a prega cutânea triciptal, amplamente utilizadas na prática clínica, avaliam, respectivamente:

Um paciente de 68 anos, com câncer colorretal, será submetido a colectomia eletiva. Na avaliação nutricional, apresenta perda ponderal importante, redução da ingestão alimentar e Avaliação Subjetiva Global classificada como B. Com base nas recomendações atuais do Projeto ACERTO, dos protocolos ERAS e da ESPEN (2021), analise as afirmativas a seguir e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Fórmulas imunomoduladoras contendo arginina e nucleotídeos podem modular resposta inflamatória e imunológica, porém não devem conter ômega-3 devido ao aumento do risco de sangramento e complicações infecciosas pós-operatórias.

( ) Pacientes classificados como Avaliação Subjetiva Global B devem receber imunonutrição por aproximadamente 5 a 7 dias antes da cirurgia eletiva, enquanto pacientes classificados como Avaliação Subjetiva Global C podem necessitar de terapia nutricional pré-operatória mais prolongada, frequentemente entre 7 e 14 dias, mantendo suporte nutricional no pós-operatório.

( ) Protocolos modernos de recuperação acelerada recomendam abreviação do jejum pré-operatório, permitindo líquidos claros contendo carboidratos até cerca de 2 horas antes da cirurgia em pacientes selecionados.

( ) A realimentação precoce pós-operatória, geralmente iniciada nas primeiras 24 horas quando clinicamente possível, integra os protocolos de recuperação acelerada e associa-se à melhor recuperação clínica.

( ) A terapia imunomoduladora perioperatória não substitui a adequação do suporte energético-proteico do paciente oncológico cirúrgico.

Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

Durante avaliação nutricional de um paciente hospitalizado, observou-se perda ponderal involuntária significativa. Considerando critérios de gravidade utilizados em prática clínica, é classificada como grave a perda superior a

Durante avaliação nutricional coletiva realizada em um município piauiense, observou-se aumento progressivo de excesso de peso em adolescentes associado ao consumo elevado de produtos ultraprocessados, substituição de refeições principais por lanches rápidos e redução importante do consumo de frutas e leguminosas. Em reunião intersetorial, discutiu-se a aplicabilidade da pirâmide alimentar adaptada à realidade brasileira como ferramenta de educação alimentar e nutricional. Nesse contexto, a interpretação tecnicamente adequada acerca da organização dos grupos alimentares e de sua função fisiológica corresponde à afirmativa de que

A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é um método amplamente empregado para identificar o estado nutricional de pessoas idosas. Esse instrumento pode ser aplicado em sua forma completa ou na versão simplificada, denominada MAN-SF, composta por seis perguntas. Cada alternativa possui uma pontuação específica e a soma dos escores varia de 0 a 14 pontos. Quanto maior a pontuação obtida, menor é o risco de comprometimento nutricional. Com base nos componentes avaliados pela versão reduzida da MAN, analise as afirmações a seguir:

I. Investiga aspectos relacionados à ingestão de alimentos, perda de peso e capacidade de locomoção.

II. Verifica a ocorrência de estresse psicológico ou de doença aguda nos três meses anteriores.

III. Inclui a mensuração da circunferência do braço e da panturrilha.

IV. Considera a existência de alterações neuropsicológicas, como demência ou depressão.

V. Avalia a presença de lesões cutâneas, como úlceras por pressão, bem como o uso de medicamentos.

VI. Analisa o índice de massa corporal (IMC) e a ocorrência de doença aguda nos últimos três meses.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas:

Na abordagem do paciente hospitalizado, cabe ao profissional nutricionista realizar a triagem e avaliação do estado nutricional do indivíduo, com base em protocolo preestabelecido. Considerando pacientes idosos, o instrumento de triagem mais sensível para identificar risco nutricional e desnutrição em estágio inicial, incluindo aspectos dietéticos, físicos e mentais que frequentemente afetam o estado nutricional, é chamado de:

Na avaliação do estado nutricional, medidas antropométricas são amplamente utilizadas para o acompanhamento da composição corporal e do crescimento. Considerando tais disposições, assinale a alternativa correta.

Como nutricionista, você foi contratado para avaliar o estado nutricional das crianças de 0-5 anos em um município de porte médio do sul do Brasil, que realiza um programa de atenção primária à saúde infantil.

Ao construir um indicador populacional para acompanhar a prevalência de sobrepeso e obesidade infantil, qual medida antropométrica é mais recomendada para identificar o sobrepeso em crianças nessa faixa etária, considerando padronização internacional e recomendações da OMS?

Paciente do sexo feminino, 73 anos, refere perda de apetite e emagrecimento de 4 kg no último mês. É ativa, independente para atividades de vida diária, apresenta osteoporose e artrose, e entrou na menopausa aos 50 anos. Relata história familiar pouco conhecida, exceto por uma irmã que faleceu de infarto agudo do miocárdio. Considerando o caso, qual seria a conduta inicial mais adequada na avaliação nutricional?

Paciente, sexo feminino, 50 anos de idade, hipertensa, dislipidêmica, refere história familiar de hipertensão. Dados antropométricos: altura: 1,70 m; peso: 95 kg; circunferência da cintura: 104 cm. De acordo com o índice de massa corporal (IMC), qual é o diagnóstico nutricional dessa paciente?

Um paciente adulto, com 1,80 m de altura, apresenta, atualmente, 115 kg, o que configura obesidade. Para que esse indivíduo alcance o limite superior da eutrofia, estabelecido pelo imc de 24,9 kg/m2, segundo a organização mundial da saúde, o peso corporal total deve ser reduzido para:

A avaliação da composição corporal por meio da mensuração das dobras cutâneas constitui um método amplamente utilizado na prática clínica e em estudos populacionais, por permitir estimativas indiretas da gordura corporal total e de sua distribuição regional.

Fonte: Rossi, Luciana Avaliação nutricional: novas perspectivas / Luciana Rossi, Lúcia Caruso, Andrea Polo Galante. - 2. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

Com relação as dobras cutâneas, analise as afirmativas abaixo.

I. A dobra cutânea tricipital consiste em uma das medidas antropométricas mais utilizadas na avaliação da composição corporal, devido à sua fácil localização anatômica e à forte correlação com o percentual de gordura corporal e com a gordura corporal total.

II. A dobra cutânea bicipital, quando utilizada em conjunto com outras medidas de dobras cutâneas, constitui um indicador útil na estimativa da gordura corporal total, sendo frequentemente empregada em equações antropométricas preditivas da composição corporal.

III. A dobra cutânea subescapular correlaciona-se com o estado nutricional e, quando utilizada em conjunto com outras dobras cutâneas, contribui para a estimativa da gordura corporal total, sendo frequentemente associada à dobra tricipital como referência na estimativa do percentual de gordura corporal.

É CORRETO o que se afirma em:

A avaliação antropométrica é uma ferramenta essencial para o monitoramento do estado nutricional de pacientes hospitalizados, permitindo a identificação precoce de desnutrição ou obesidade. O Índice de Massa Corporal (IMC) é calculado pela divisão do peso (kg) pela altura ao quadrado (m²). Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta para um adulto (20-59 anos) com IMC de 27,5 kg/m², segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Segundo as diretrizes da ISAK (Internacional Society for the Advancement of Kinanthropometry), qual procedimento é indispensável para garantir a validade das medidas antropométricas?

A antropometria é uma ferramenta essencial na avaliação do estado nutricional, fornecendo indicadores diretos do tamanho corporal e suas proporções. O Nutricionista utiliza diversas medidas e cálculos para uma análise completa do paciente. Sobre as considerações do peso corporal na avaliação antropométrica, analise as afirmativas a seguir:

I. O peso usual é uma referência importante na avaliação de pacientes que apresentam impossibilidade de medir o peso atual, sendo utilizado para avaliar mudanças recentes de peso.

II. O peso ideal ou desejável é calculado utilizando o Índice de Massa Corporal (lMC) desejado multiplicado pela estatura ao quadrado (lMC desejado × estatura²).

III. O peso ajustado é aplicado para determinar a necessidade energética e de nutrientes quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115%, utilizando a fórmula: peso ajustado = peso atual + [(peso ideal - peso atual) x 0,25].

IV. A perda de peso, especialmente se involuntária, é uma informação relevante para avaliar a gravidade do problema de saúde, devido à sua correlação com a morbidade e mortalidade.

É CORRETO o que se afirma em:

Analise as afirmativas abaixo em relação à avaliação do estado nutricional.

1. A perda de gordura subcutânea é normalmente observada em na região das têmporas, deltoide e quadríceps.

2. Em pessoas com obesidade, as dobras cutâneas são mais indicadas do que as circunferências.

3. O diâmetro sagital abdominal está correlacionado à quantidade de tecido adiposo visceral e ao risco cardiovascular.

4. Em geral, as dobras mais utilizadas para fornecer a estimativa das reservas de gordura corporal são a do tríceps e a subescapular.

5. Nos idosos, as dobras cutâneas correlacionam-se menos com a gordura corporal total do que nos jovens. Além disso, os locais de depósito de gordura mudam com a idade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A sarcopenia é caracterizada pela perda progressiva de massa e função muscular, sendo uma condição multifatorial associada ao envelhecimento, inflamação crônica, resistência à insulina, inatividade física e deficiências nutricionais. O consenso europeu recomenda que seu diagnóstico considere não apenas a redução da massa muscular, mas também a diminuição da força e/ou do desempenho físico, uma vez que a relação entre massa e função muscular não é linear. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um método utilizado na avaliação da sarcopenia, de acordo com os critérios diagnósticos atuais:

JPM, 45 anos, sedentário, com relato de ganho progressivo de peso nos últimos anos, é submetido à avaliação antropométrica em um ambulatório de nutrição clínica. Foram aferidos peso, estatura, circunferência da cintura e dobras cutâneas tricipital, suprailíaca e abdominal, sendo aplicado o protocolo de Pollock de 3 dobras para estimativa de densidade corporal e percentual de gordura. Os resultados evidenciam sobrepeso, aumento da circunferência da cintura e excesso de gordura corporal com distribuição central.

Considerando os métodos de avaliação antropométrica do adulto e sua interpretação clínica, assinale a alternativa CORRETA:

O exame físico nutricional utiliza os sentidos para identificar sinais e enriquecer a avaliação do estado nutricional, porém as informações obtidas pela avaliação de um único grupo muscular devem ser interpretadas com cautela. Assinale a alternativa que justifica corretamente essa afirmação.