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Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional
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O estabelecimento das necessidades energéticas é fundamental à medida que, para a manutenção do estado nutricional adequado, um indivíduo precisa receber determinada quantidade de energia. Para isso, faz-se necessário conhecer seu gasto energético. No que concerne à determinação do gasto energético, Waitzberg (2017) afirma, corretamente, que
A
a calorimetria direta determina o metabolismo energético pela medida da quantidade de calor produzida pelo corpo como resultado da oxidação de substratos energéticos.
B
a calorimetria indireta é um método seguro, não invasivo, entretanto, não pode ser utilizado à beira do leito em pacientes submetidos à ventilação mecânica.
C
a técnica da água duplamente marcada informa o gasto energético acumulado por período superior a um dia e para tal determinação, o indivíduo deve ingerir uma dose de água contendo isótopos estáveis de nitrogênio e oxigênio.
D
o método da termodiluição se correlaciona bem com resultados obtidos por calorimetria indireta, entretanto não pode ser aplicado em pacientes com fração inspirada de oxigênio superior a 60%.
E
a taxa de metabolismo basal, que se refere ao dispêndio de energia para a manutenção dos processos corporais vitais, corresponde a cerca de 80 a 90% do gasto energético total, sendo seu principal contribuinte.
A avaliação do crescimento é a medida que melhor define a saúde e o estado nutricional das crianças e adolescentes. Em relação aos índices antropométricos assinale a alternativa incorreta:
A
Altura-para-Idade (A/I) indica o crescimento em comprimento ou altura a dada idade da criança ou adolescente. Permite identificar casos de desnutrição crónica.
B
Peso para estatura (P/E) indica o peso corporal relativamente à estatura (comprimento ou altura). Permite identificar crianças com desnutrição aguda e sobrepeso.
C
Estatura para-Idade (E/I) é o índice que seu déficit indica inadequação acumulada de longa duração.
D
Não se deve usar o IMC por si só, mas sim o IMC relativo à idade para identificar a desnutrição aguda e o sobrepeso. Usa-se para crianças e adolescentes (não grávidas) dos 5 aos 18 anos.
E
Peso para Idade (P/I) e Peso por estatura (P/E) são os melhores índices para avaliar o crescimento em adolescentes.
A presença de edema e de inflamação pode tornar os métodos convencionais de diagnóstico do estado nutricional pouco úteis e pouco confiáveis.
C
Certo
E
Errado
Quanto aos indicadores antropométricos para diagnóstico da desnutrição infantil, é correto afirmar:
A
O baixo peso para idade, identificado por meio do indicador peso-para-idade, faz distinção entre a duração do agravo nutricional (se é agudo ou crônico) e a idade.
B
O indicador peso-para-estatura detecta a perda de massa corpórea decorrente, em geral, de agravo nutricional atual ou de início recente.
C
O indicador IMC-para-idade demonstra que o déficit nutricional persistente na infância compromete inicialmente a velocidade de crescimento e, posteriormente, o peso da criança.
D
O indicador estatura-para-idade detecta o déficit de crescimento linear que ocorre, geralmente, por agravos nutricionais de curta duração.
Com base nas recomendações da Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018), é correto afirmar que a avaliação nutricional desse paciente deve ocorrer por meio de:
A
triagem nutricional em até 72 h após a admissão hospitalar, devido à rápida deterioração do estado nutricional de pacientes críticos.
B
triagem nutricional denominada Risco Nutricional no Paciente Crítico (NUTRIC), que permite uma análise mais acurada da gravidade do paciente, pois engloba um conjunto de índices prognósticos aplicados em UTI.
C
Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ASG), que apresentou boa validade preditiva para reconhecer a desnutrição em pacientes críticos, resultando em diagnóstico nutricional padronizado.
D
equações preditivas, que são consideradas ferramentas precisas para estimativa de necessidade energética de pacientes críticos, evitando tanto a hipoalimentação quanto a hiperalimentação.
E
triagem de Risco Nutricional-2002 (NRS-2002) e Mini Avaliação Nutricional (MAN), ferramentas que contemplam a gravidade da doença por englobarem índices prognósticos em UTI.
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