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Para a avaliação do estado nutricional de crianças, são utilizados os índices antropométricos recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde. Um desses índices refere-se ao acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança de 0 a 10 anos. Porém, ele não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos. Por isso, é importante complementar a avaliação. Esse índice denomina-se
A
Estatura por idade.
B
IMC por idade.
C
Perímetro cefálico.
D
Peso por idade.
Analise as afirmativas abaixo em relação à avaliação nutricional na infância.
1. O peso para idade em crianças de 6 meses a 7 anos é indicador de desnutrição crônica.
2. A estatura para idade estima o estado nutricional passado ou crônico e é um indicador valioso de stunting, condição caracterizada por baixa estatura para idade, mas com peso apropriado quando se utiliza essa relação.
3. O peso para a estatura é um indicador sensível do estado nutricional atual.
4. O peso para estatura diferencia entre stunting (peso apropriado para estatura) e wasting (peso muito baixo para estatura como resultado de déficits de massa muscular e gordura).
5. O perímetro cefálico para a idade é indicador importante do crescimento do cérebro nos sete primeiros anos de vida.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
Considere o excerto abaixo:
_________ é uma técnica avançada de medição da densidade mineral óssea e da composição corporal. Ela é frequentemente usada em contextos médicos e de pesquisa para avaliar a saúde dos ossos e a distribuição de gordura e massa magra no corpo. A técnica utiliza raios-X de duas energias diferentes para analisar a absorção de radiação pelos tecidos corporais. Com base nas diferenças nas taxas de absorção dessas energias pelos ossos, músculos e gordura, a técnica pode fornecer informações precisas sobre a densidade mineral óssea e a composição corporal.
Marque a alternativa que substitui corretamente a lacuna no texto acima.
A
Ultrassonografia
B
Cintilografia
C
Tomografia Computadorizada
D
Biópsia Excisional
E
DEXA
A avaliação do estado nutricional possui o objetivo de identificar indivíduos que precisam de terapia nutricional agressiva, recuperar ou manter o estado nutricional e viabilizar a prescrição do tratamento nutricional adequado. No que tange aos métodos de avaliação do estado nutricional, sabe-se que:
A
os exames bioquímicos são medidas objetivas sensíveis do estado nutricional e, por não serem afetados pelo estado de doença, podem ser utilizados isoladamente quando disponíveis, tornando-se um método alternativo preferencial em indivíduos hospitalizados
B
a bioimpedância elétrica consiste em um método duplamente indireto no qual a composição corporal é estimada pela passagem de uma corrente elétrica conhecida, sem sofrer influência do estado de hidratação do indivíduo
C
a absorciometria de dupla energia de raios X, por emitir altos níveis de radiação ionizante, pode ser utilizada para medir gordura e tecido magro a depender da quantidade de perda de energia do feixe emitido
D
a força muscular tem sido associada à morbimortalidade em diversas condições clínicas e pode ser obtida pela contração isomérica dos músculos da mão com o auxílio do dinamômetro
Os índices prognósticos são empregados na clínica com o objetivo de identificar aqueles pacientes cuja inadequação do estado nutricional potencialize os riscos de morbidade e mortalidade. Para a determinação desses índices, são utilizados parâmetros de avaliação do estado Nutricional aplicados em fórmulas específicas. Segundo Duarte (2007), qual é o índice empregado em pacientes críticos, em terapia intensiva, utilizando dois parâmetros; albumina sérica <3,59%, número de linfócitos < 1.500/mm3, para indicar alto risco de complicação?
A
Índice Prognóstico Nutricional (PNI).
B
Índice Prognóstico Nutricional (HPI).
C
Avaliação Nutricional Instantânea (INA).
D
Avaliação Nutricional (NA).
Como é classificada a condição nutricional de uma criança do sexo masculino, de 4 anos de idade, apresentando um escore Z-IMC igual a + 2, na curva de IMC para idade da Organização Mundial da Saúde (OMS), citada nas Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016)?
A
Risco de sobrepeso.
B
Sobrepeso.
C
Obesidade.
D
Eutrófico.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a periodicidade recomendada de registro de dados antropométricos e marcadores do consumo alimentar no sistema de informação em saúde para Indivíduos a partir de 2 anos.
A
No mínimo, 2 registros por ano.
B
No mínimo, 1 registro por ano.
C
No mínimo, 1 registro a cada três anos.
D
No mínimo, 1 registro a cada 2 anos.
A estimativa da composição corporal é crucial para detectar distúrbios nutricionais e orientar intervenções. Nesse sentido, a Bioimpedância Elétrica (BIA) é um método confiável, com boa reprodutibilidade e praticidade de uso, recomendado para determinar a composição corporal devido à sua portabilidade. No que se refere Bioimpedância Elétrica (BIA), registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)A análise da BIA baseia-se na medida da resistência (R) total do corpo à passagem de uma corrente elétrica de alta intensidade, de alta amplitude e baixa frequência.
(__)A BIA fundamenta-se no princípio de que os tecidos corporais oferecem diferentes oposições à passagem da corrente elétrica, que flui através do corpo pela movimentação dos íons.
(__)Os tecidos magros são altamente condutores de corrente elétrica devido à grande quantidade de água e eletrólitos, ou seja, apresentam alta resistência à passagem da corrente elétrica.
Fonte:Avaliação nutricional / Organizado por Lílian Ramos Sampaio. 2012.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
F, V, F.
B
F, V, V.
C
V, V, F.
D
F, F, F.
Coiloníquia, caracteriza-se como uma alteração das unhas, as quais apresentam-se finas, com formato côncavo e com bordas laterais evertidas, em forma de colher. Esta alteração pode sinalizar a deficiência de:
Fonte da imagem: < https://claudia.abril.com.br/coluna/dermatolog ia-denise-steiner/alteracoes-nas-unhasdoencas>
A
Cálcio.
B
Zinco.
C
Chumbo.
D
Ferro.
E
Alumínio.
A triagem nutricional é um processo que possibilita a estimativa do risco nutricional em pacientes hospitalizados. A mesma envolve a participação voluntária do paciente e/ou familiares e, na maioria das vezes, baseia-se em uma entrevista, a qual inclui questões sobre peso e estatura corporais (referidos ou mensurados) e suas alterações recentes, diagnósticos clínicos e presença de comorbidades. Todas as características a seguir devem ser consideradas para a escolha do método a ser adotado na triagem nutricional, exceto:
A
Fácil aplicação.
B
Baixo custo.
C
Boa reprodutibilidade.
D
Baixa sensibilidade.
E
Validação.
João, 56 anos, procurou o acompanhamento nutricional com objetivo de perda de peso. O nutricionista verificou que o IMC do paciente estava 36,5 kg/m² e o perímetro abdominal 106 cm. Os exames laboratoriais indicaram alterações no colesterol LDL e triglicerídeos. Diante disso, deve-se concluir que o paciente apresenta obesidade
A
grau II, risco elevado de desenvolver doenças cardiovasculares, hipertrigliceridemia.
B
grau II, risco muito elevado de desenvolver doenças cardiovasculares, hiperlipidemia mista.
C
grau III, risco elevado de desenvolver doenças cardiovasculares, hipercolesterolemia.
D
grau III, risco muito elevado de desenvolver doenças cardiovasculares, hiperlipidemia mista.
A combinação das medidas antropométricas, expressas pelos indicadores antropométricos, permite traçar um diagnóstico nutricional por meio da interpretação do grau de adequação do crescimento e do desenvolvimento infantil. Qual o diagnóstico nutricional de uma criança de 4 anos com os seguintes parâmetros antropométricos:
A/I < Escore z -3; P/A > Escore z -2 e < Escore z + 1; P/I > Escore z -3 e < Escore z - 2.
A
Desnutrição crônica.
B
Desnutrição aguda.
C
Excesso de peso.
D
Obesidade grau I.
E
Obesidade grau II.
O Índice de Risco Nutricional (INR) é um dos indicadores do risco nutricional que, quando identificado de maneira precoce, é passível de modificação por meio da intervenção nutricional.
Para o cálculo do INR, são utilizadas as seguintes medidas:
A
Proteína C Reativa (PCR) sérica, albumina plasmática e Índice de Massa Corporal (IMC)
B
IMC, percentual de perda de peso em 7 dias e albumina plasmática
C
PCR, contagem de linfócitos e IMC
D
IMC, Perda de peso nos últimos 3 meses, redução da ingestão alimentar na última semana
E
Albumina plasmática e a razão entre o peso atual e o peso usual
Diagnosticar e monitorar o tratamento da obesidade implica em conhecer a composição corporal do paciente, ou seja, medir a quantidade de gordura corporal e qual a sua distribuição. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A tomografia computadorizada e ressonância magnética abdominal são métodos de diagnóstico e acompanhamento da quantidade de gordura corporal.
( ) A perda de peso nem sempre reflete o emagrecimento, pois pode associar-se a perda da massa muscular, quando mal orientada.
( ) O método das pregas cutâneas é indicado para avaliar porcentagem de gordura em pacientes com obesidade devido a facilidade de aplicação do método.
( ) A bioimpedância elétrica pode ser usada em pacientes com obesidade para quantificar e acompanhar a evolução do percentual de gordura corporal de maneira direta.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - F - F
B
V - F - F - V
C
V - V - F - V
D
F - F - F - V
E
F - V - V - F
No que se refere à triagem e à avaliação nutricional de pacientes oncológicos, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A triagem nutricional é o procedimento cuja intenção é detectar pacientes em risco nutricional. No paciente com câncer, especificamente, isso tem grande importância, já que essa população é exposta a maior risco de desnutrição pela presença da doença em si e pelos tratamentos propostos.
(__)A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida antropométrica simples e universalmente aplicável e tem sido utilizada como um marcador de perda de massa muscular em estudos populacionais, mas principalmente em idosos.
(__)A mensuração da perda de peso é uma das medidas mais simples de ser verificada, não deve ser desconsiderada, entretanto, é importante observar a presença de edema ou desidratação, pois interferem na medida correta e, consequentemente, podem dificultar a interpretação da variação de peso corpóreo.
Fonte: https://ninho.inca.gov.br
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
F - V - F.
B
F - F - F.
C
V - F - F.
D
V - V - V.
E
F - V - V.
Considerando-se a avaliação nutricional (AN) em pacientes com insuficiência hepática (IH), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A história alimentar é muito importante para avaliar a ingestão de macro e micronutrientes, assim como o consumo de bebidas alcoólicas, e pode ser realizada por vários métodos, porém o recordatório alimentar e a observação da ingestão alimentar são facilmente aplicáveis na prática clínica.
( ) O exame físico é importante, pois pesquisa a presença de ascite, edema, encefalopatia hepática e sinais de deficiências nutricionais específicas, como: pelagra, devido à deficiência de vitamina B1 (niacina); dermatite, por carência de zinco; anemia ou lesões do sistema nervoso, devido a quantidades menores do que o normal de vitamina B12 (cianocobalamina); e verifica-se a deficiência de ácidos graxos essenciais em pacientes com esteatorreia ou colestase hepática, levando a escoriações cutâneas secundárias à presença de pruridos ou sinais na pele.
A
C - E.
B
C - C.
C
E - E.
D
E - C.
A avaliação nutricional é fundamental para identificação dos indivíduos que apresentam risco e que, portanto, requerem cuidado nutricional específico. Para a população idosa recomenda-se a utilização da Mini Avaliação Nutricional (MAN), este instrumento apresenta dentre as questões destacadas em sua triagem:
A
perímetro da cintura, ingestão hídrica e diagnóstico de doença crônica não transmissível.
B
perda de peso nos últimos 3 meses, Indice de Massa Corporal e presença de problemas neuropsicológicos.
C
perda de peso no último mês, perímetro muscular do braço e presença de demência senil.
D
circunferência da panturrilha, ingestão alimentar nos últimos 3 meses e número de refeições realizadas no dia.
E
perímetro do braço, consumo diário de frutas e hortaliças e presença de lesões ou escaras na pele.
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional de crianças e adolescentes.
A
O indicador P/1, ao detectar o baixo peso para idade, também é capaz de distinguir se o agravo nutricional é agudo ou crônico.
B
Nas curvas da OMS, definiu-se o nível de corte de –2Z como o mais adequado para a classificação de Desnutrição Energético-Proteica (DEP). Esse ponto identifica todas as formas de DEP.
C
O Ministério da Saúde adota as curvas da OMS para a avaliação antropométrica de crianças e adolescentes. De acordo com as referências, o diagnóstico de desnutrição moderada é feito quando o nível de corte de –1DP é identificado.
D
Um criança de 5 anos classificada nas curvas de crescimento para peso/idade entre ≥ escore Z –2 e < escore Z –1 está com baixo peso para idade.
E
A OMS apresenta referência para o indicador de peso/estatura (P/E) apenas para menores de 5 anos. A partir dessa idade, deve-se utilizar o IMC para idade na avaliação da proporção entre peso e estatura da criança.
A respeito dos gastos energéticos, analise as afirmativas a seguir:
I. O gasto energético total (GET) corresponde à energia gasta por um indivíduo em 24 h.
II. O GET resulta da somatória dos três componentes principais: o gasto energético basal (GEB) ou gasto energético de repouso (GER), o efeito térmico do alimento ou termogênese induzida pela dieta (TID) e o custo calórico da atividade física.
III. Geralmente a TA é adicionada ao cálculo do GET como um múltiplo para o gasto energético basal, tendo uma faixa de valor correspondente para cada grau de atividade física.
Assinale
A
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas
B
se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
C
se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
D
se todas as afirmativas estiverem corretas.
M.C.C., 48 anos, sexo feminino, dona de casa, é uma paciente de uma Unidade Básica de Saúde, assintomática, sedentária. IMC: 30,9kg/m2 . Em consulta de rotina, traz os seguintes exames:
Glicemia de jejum | 92mg/dL |
Glicemia 2h pós sobrecarga de glicose | 160 mg/dL |
Hemoglobina glicada | 6,2% |
Dado este contexto, assinale a alternativa incorreta:
A
A paciente M.C.C. apresenta um quadro instalado de diabetes mellitus tipo 2 e tem indicação da substituição de açúcar por edulcorantes artificiais não calóricos, pois estes são benéficos à saúde, ao controle glicêmico e ao controle de peso.
B
A paciente M.C.C. apresenta um quadro de obesidade associada a pré-diabetes, necessitando de dieta hipocalórica para perda de peso, com controle quanti-qualitativo da ingestão de carboidratos.
C
A paciente M.C.C. deve priorizar a ingestão de alimentos ricos em fibras, na ordem de 14g/1000kcal/dia, para um melhor controle glicêmico.
D
Dentre as indicações de rastreamento de Diabetes Mellitus na atenção básica estão: adulto ≥ 45 anos OU risco cardiovascular moderado OU excesso de peso somados a um ou mais fatores de risco.
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