Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional - Página 38 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

 
 
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A avaliação do estado nutricional é imprescindível para o acompanhamento da gestante, não sendo diferente com a gestante adolescente. Nesse último caso, o que deve ser considerado o mais importante no acompanhamento?


A

O ganho de peso no primeiro trimestre.


B

A altura, uma vez que a adolescente ainda está em fase de crescimento.


C

Interpretação dos exames pré-natal.


D

O traçado ascendente do IMC por semana de gestação.


E

O percentil do bebê do primeiro trimestre.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.


O equilíbrio entre o gasto e o consumo energético é que promove o(a) _____________________ do peso corporal.

O gasto energético pode ser medido/estimado por método _____________________ (calorimetria direta), _____________________ (calorimetria indireta e água duplamente marcada) e _____________________ (equações de predição).

Já o consumo de energia pode ser medido por métodos prospectivos e retrospectivos, que consistem na pesagem, observação, registro ou recordação do consumo, os quais se desenvolvem com variados graus de subjetividade.


A

homeostase / indireto / direto / duplamente indireto


B

equilíbrio / direto / indireto / duplamente direto


C

equilíbrio / duplamente direto / indireto / direto


D

homeostase / direto / indireto / duplamente indireto


E

balanço / direto / indireto / objetivo

Avaliação nutricional pode ser entendida como a interpretação das informações obtidas por meio de estudos dietéticos, bioquímicos, antropométricos e/ou clínicos, objetivando a descrição do estado nutricional do indivíduo ou de coletividades. Com relação à avaliação nutricional antropométrica em adultos, é correto afirmar que


A

o método antropométrico permite distinguir categorias de obesidade, predizer os níveis de gordura corporal e estimar o risco relativo de enfermidades.


B

na impossibilidade de aferir a altura de um indivíduo, ficamos impossibilitados de utilizar algumas medidas indiretas para estimar a altura, entre as quais destacamos: altura recumbente, extensão dos braços e altura do joelho.


C

as dobras cutâneas em diferentes sítios corporais ou o somatório delas podem fornecer a estimativa de massa magra.


D

a relação cintura quadril (RCQ) é um indicador que afere a localização da gordura corporal. valores maiores de 1 para homens e 0,95 para mulheres estão associados a risco para doenças cardiovasculares.

A antropometria envolve a obtenção de medidas físicas de um indivíduo para relacioná-las com um padrão que reflita o seu crescimento e desenvolvimento. Sobre a avaliação antropométrica, atribua V, para verdadeiro, e F, para falso nas afirmativas abaixo:


(__)A obtenção das dobras cutâneas (DC) é uma das medidas antropométricas mais comumente utilizada nas estimativas de parâmetros da composição corporal e, como procedimento de estudo, está alicerçada na observação de que grande quantidade de gordura corporal total se encontra no tecido subcutâneo.

(__)A circunferências da cintura é utilizada como indicador de crescimento. Aliado à estatura, fornece tamanho da ossatura.

(__)Para a avaliação de indivíduos impossibilitados de serem medidos em pé, são utilizadas fórmulas para estimar o valor da massa corporal e altura. Para estimativa de estatura, existe a possibilidade de calculá-la pelo comprimento do joelho. Essa medição pode ser realizada com o indivíduo sentado ou deitado.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.


A

V, V, V.


B

F, V, F.


C

V, F, V.


D

F, V, V.

O exame físico, associado a demais componentes da avaliação nutricional, oferece uma perspectiva única da avaliação do estado nutricional. Desse modo, ele fornece evidências das deficiências nutricionais ou de piora funcional. Convém realizar o exame físico de modo sistêmico e progressivo, da cabeça aos pés, com o objetivo de determinar as condições nutricionais do paciente. Uma pele em condições normais não apresenta erupções, edema ou manchas. Considerando tais informações, um paciente que apresente xerose (também denominada xeroderma) deve-se suspeitar da deficiência nutricional da vitamina:


A

A.


B

D.


C

B2.


D

B7.

Conforme referenciado em Cuppari (2019), um indivíduo é classificado com obesidade classe III se apresentar um índice de massa corporal (IMC) de


A

29 kg/m2 .


B

30 kg/m2 .


C

33 kg/m2 .


D

37 kg/m2 .


E

40 kg/m2 .

A antropometria nutricional é um método de diagnóstico fundamentado na investigação das variações nas dimensões físicas e composição corporal dos indivíduos. Com relação aos índices derivados das circunferências, é correto afirmar que:


A

a circunferência muscular do braço está diretamente correlacionada com a massa corporal magra.


B

são aferições de baixo custo e independem da capacitação do examinador.


C

a circunferência da panturrilha é recomendada para diagnóstico de obesidade em gestantes e idosos.


D

a circunferência cefálica pode ser usada para avaliar desnutrição independentemente de estar associada a qualquer outra medida.


E

a circunferência de cintura está associada ao aumento do risco de doenças associadas à perda de peso recente.

Considere a situação abaixo:


Paciente A. B. C, sexo masculino, 50 anos, diagnosticado com câncer de intestino, com peso habitual relatado de 70Kg, perdeu 10Kg nos últimos 3 meses.


Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a porcentagem e classificação da perda de peso do paciente.


A

PP (%) = 8,5 / Perda de Peso Significativa.


B

PP (%) = 14,28 / Perda de Peso Grave.


C

PP (%) = 1,428 / Perda de Peso Significativa.


D

PP (%) = 16,6 / Perda de Peso Grave.

O Índice de Massa Corporal (IMC) é um indicador de avaliação da massa corporal total do indivíduo em relação à altura. No que diz respeito ao IMC, é INCORRETO afirmar que:


A

Quanto maior o IMC, maior a probabilidade do indivíduo de ser obeso.


B

Consiste em um indicador complexo, rápido e difícil de ser aplicado, não sendo muito utilizado em pesquisas epidemiológicas e na prática clínica.


C

Nem todo IMC elevado indica excesso de gordura corporal, visto que este índice não avalia separadamente os compartimentos corporais.


D

Para um diagnóstico e conduta nutricional adequados, é necessário que o IMC seja associado a outros indicadores.

A avaliação do estado nutricional é uma importante maneira de melhor direcionar as intervenções dietoterapêuticas, uma vez que o estado nutricional é um fator determinante na qualidade de vida e na saúde, principalmente da população idosa. Considerando um caso hipotético de avaliação antropométrica de uma senhora, com 85 anos, presença de câncer de esôfago, que se alimenta via gastrostomia, foram obtidos os seguintes resultados: 1,5 m de estatura; 4,0 mm de dobra cutânea triciptial (< p5); 14,0 cm de circunferência do braço (< p5); Índice de Massa Corporal (IMC) de 19,4 kg/m². A partir dos dados hipotéticos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Segundo a classificação isolada do IMC utilizada pelo Ministério da Saúde, a senhora apresenta-se em eutrofia.

( ) Segundo os percentis da dobra cutânea tricipital e da circunferência do braço pode-se classificá-la em desnutrição energético-proteica.

( ) A idosa apresenta peso atual de 42,6 kg.


A sequência está correta em


A

V, F, V.


B

V, V, F.


C

F, F, V.


D

F, V, F.

G. R. K, sexo feminino, 74 anos, é atendida pela equipe de Saúde da Família e durante interconsulta realizada com enfermeira e nutricionista, refere estar em isolamento social durante a pandemia de COVID-19 e como consequência perdeu autonomia na aquisição e no preparo de alimentos, dependendo de seus filhos para tal. Houve ganho ponderal de 7 kg nos últimos 4 meses, associados à desconforto epigástrico e constipação. A partir da análise dos dados laboratoriais e antropométricos, indique o diagnóstico nutricional e possíveis desfechos clínicos da paciente:


Índice de Massa Corporal: 29,5 Kg/m²; Circunferência da cintura: 118 cm; Pressão arterial: 150/99 mmHg; Colesterol total: 244 mg/dL; HDL-c 34 mg/dL; Triglicerídeos: 202 mg/dL e Glicemia de jejum: 98 mg/dL.


A

Sobrepeso, hipertensão arterial ediabetes, semrisco para doenças cardiovasculares.


B

Sobrepeso, hipertensão arterial e dislipidemia, com risco muito aumentado para doenças cardiovasculares.


C

Eutrofia, hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus, com risco aumentado para doenças cardiovasculares.


D

Sobrepeso, dislipidemia e diabetes mellitus, com risco aumentado para doenças cardiovasculares.


E

Obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia, com risco muito aumentado para doenças cardiovasculares.

Os indicadores antropométricos são utilizados para avaliação nutricional de crianças e adolescentes. Sobre os indicadores antropométricos, analise as definições a seguir e assinale a alternativa que apresenta a CORRETA relação entre as definições e os indicadores.


I- Expressa a relação existente entre a massa corporal e a idade cronológica da criança. É o índice utilizado principalmente na avaliação do baixo peso.

II- Dispensa dados sobre a idade e expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura. É utilizado tanto para identificar o emagrecimento quanto o excesso de peso da criança.

III- Expressa a relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura. Utilizado principalmente para identificar o excesso de peso entre crianças e adolescentes, tem a vantagem de ser um índice empregado em outras fases da vida.

IV- Expressa o crescimento linear da criança. Na condição de índice que melhor aponta o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança, é considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população, assim como revela comprometimento nutricional crônico.


A. Índice de massa corporal (IMC) para idade.

B. Peso para estatura.

C. Peso para a idade.

D. Estatura para a idade.


A

I-C; II-A; III-B; IV-D.


B

I-C; II-B; III-A; IV-D.


C

I-D; II-B; III-A; IV-C.


D

I-A; II-B; III-C; IV-D.


E

I-B; II-C; III-D; IV-A.

A definição dos métodos a serem utilizados na avaliação do estado nutricional tem relação com a identificação das manifestações orgânicas dos problemas diretos e com a identificação das causas desses problemas, denominados de indiretos. Considera-se um método indireto de avaliação do estado nutricional:


A

os exames laboratoriais


B

a semiologia nutricional


C

os exames antropométricos


D

os inquéritos de consumo alimentar

Em uma unidade básica de saúde (UBS), foi realizado um levantamento com o objetivo de fornecer informações para a elaboração de um projeto de educação alimentar e nutricional para meninas adolescentes. O diagnóstico com as adolescentes mostrou a seguinte situação: 80% relatam já ter feito pelo menos em uma ocasião dieta para redução de peso; 50% delas não ingerem leite ou derivados, apesar de o considerarem um alimento bastante nutritivo; quanto ao desjejum, 40% delas não tomavam café da manhã. Considerando o resultado desse diagnóstico, é correto afirmar que:


A

O comportamento alimentar identificado é característico de adolescentes, os quais são resistentes a mudanças, o que sugere o emprego de estratégia de negociação nas ações educativas.


B

As adolescentes têm boa percepção quanto ao seu peso corporal, refletindo em sucessivas experiências de dieta.


C

A condição socioeconômica da clientela avaliada sugere a adoção da teoria tecnicista de educação nutricional, como modelo de projeto a ser adotado na referida UBS.


D

O projeto a ser elaborado na referida UBS é uma iniciativa experimental na área de educação e foge do modelo de assistência previsto no Sistema Único de Saúde.


E

O diagnóstico identifica que as adolescentes se encontram no estágio de ação, segundo o modelo transteórico de mudança de comportamento.

A avaliação nutricional é fundamental para o nutricionista no diagnóstico do paciente e o auxilia no desenvolvimento das metas dietéticas a serem implementadas. Nesse contexto, é fundamental conhecer os hábitos alimentares dos pacientes para que as modificações sugeridas sejam incorporadas. Para avaliação do consumo alimentar, utilizam-se ferramentas como o recordatório de 24 horas, o registro alimentar e o questionário de frequência alimentar

-

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.


A

A associação de no mínimo três recordatórios de 24 horas não consecutivos permite conhecer o perfil alimentar do paciente, no que se refere ao fracionamento, à quantidade de nutrientes consumidos e a possíveis deficiências.


B

O questionário de frequência alimentar é um instrumento de avaliação da quantidade ingerida de determinados alimentos em um período de tempo definido.


C

O registro alimentar é um método utilizado para conhecer os hábitos alimentares do paciente por meio dos relatos de alimentos consumidos em um dia.


D

A associação das três ferramentas é a melhor forma de conhecer os hábitos alimentares do paciente, quantificar os nutrientes consumidos e diagnosticar carências nutricionais.


E

O recordatório de 24 horas permite conhecer os hábitos alimentares do paciente relativos a fracionamento, quantidade de nutrientes consumidos e possíveis deficiências a serem corrigidas.

Sobre a avaliação dietética, analise os itens abaixo:


I. A melhor medida da necessidade nutricional de um individuo é dada pela EAR (estimated average requirements).

II. Existem variações das necessidade nutricionais, mesmo entre indivíduos do mesmo sexo e estágio da vida.

III. A melhor estimativa da ingestão usual de um individuo é a média da ingestão observada desse mesmo indivíduo.

IV. A variabilidade intrapessoal da ingestão alimentar é demonstrada pelo desvio padrão da mediana da ingestão habitual.


Assinale alternativa CORRETA.


A

Apenas I e II são verdadeiros.


B

Apenas I, II e III são verdadeiros.


C

Apenas II, III e IV são verdadeiros.


D

Todos são verdadeiros.


E

Apenas III e IV são verdadeiros.

Imagem associada para resolução da questão

Para avaliar a reserva de gordura corporal em indivíduos, a dobra cutânea tricipital (DCT) é uma medida antropométrica comumente utilizada. A DCT é medida em milímetros e requer uma técnica precisa. De acordo com as diretrizes recomendadas, qual é o procedimento correto para realizar a medição da DCT?


A

O indivíduo deve estar deitado, com os braços ao lado do corpo, e a dobra cutânea é levantada perpendicularmente ao local de superfície a ser medido.


B

O indivíduo deve estar em pé, com os braços estendidos confortavelmente ao longo do corpo, enquanto o examinador posiciona-se à frente dele. A dobra cutânea bicipital é levantada perpendicularmente ao local de superfície a ser medido, tracionada com o dedo indicador e o polegar, e as extremidades do adipômetro são fixadas no nível marcado.


C

A dobra cutânea tricipital é medida com o indivíduo sentado, e o examinador posiciona-se ao lado dele. A dobra é levantada horizontalmente e tracionada com a mão dominante do examinador.


D

A DCT é medida no mesmo ponto médio localizado para a medida da circunferência da perna, com os antropometristas utilizando a mão esquerda para segurar o adipômetro e a mão direita para tracionar a dobra cutânea.


E

O indivíduo deve estar em pé, com os braços estendidos ao longo do corpo, enquanto o examinador posiciona-se atrás dele. A dobra é levantada perpendicularmente ao local de superfície a ser medido, tracionada com o dedo médio e o indicador, aproximadamente 1 cm do nível marcado, e as extremidades do adipômetro são fixadas no nível marcado.

O diagnóstico primário não faz parte da avaliação global subjetiva, uma vez que é realizado por médico.


C

Certo


E

Errado

A avaliação do estado nutricional de pacientes com câncer deve ser realizada em todos que foram identificados em risco nutricional na triagem. A combinação de vários métodos irá permitir a melhor compreensão da condição nutricional. Em relação aos métodos que podem ser utilizados para avaliar o estado nutricional do paciente com câncer, analise as afirmativas abaixo:


I.As avaliações da massa muscular e de gordura, complementares à avaliação nutricional, podem ser realizadas por vários métodos, desde métodos simples como o exame físico e a antropometria, ou utilizando técnicas mais sofisticadas, como a bioimpedância elétrica (BE), através da análise do ângulo de fase e massa livre de gordura, e a densitometria óssea.

II.A mensuração da perda de peso, é uma das medidas mais simples de ser verificada, não deve ser desconsiderada, entretanto é importante observar a presença de edema ou desidratação, pois interferem na medida correta e consequentemente podem dificultar a interpretação da variação de peso corpóreo.

III.A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida antropométrica simples e universalmente aplicável e tem sido utilizada como um marcador de perda de massa muscular em estudos populacionais, mas principalmente em idosos.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e III, apenas.


B

I e II, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

A prega cutânea tricipital (PCT), a circunferência abdominal (CA) e a circunferência da panturrilha (CP) são medidas antropométricas que podem ser utilizadas ambulatorialmente e em hospitais para identificar indivíduos em risco nutricional, possibilitando intervenções e monitoramento. No que se refere à composição corporal, assinale a alternativa correta.


A

A CP é uma medida sensível de depleção de tecido adiposo em idosos.


B

A PCT avalia a depleção de tecido muscular.


C

CA é uma medida independente de avaliação de risco cardiovascular.


D

Todas as medidas antropométricas podem ser aferidas com uma simples fita métrica.


E

Medidas antropométricas de pregas cutâneas e circunferências não devem ser utilizadas em pacientes acamados.

 
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