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Existem diversas maneiras de classificar e diagnosticar a obesidade. Uma das mais utilizadas atualmente baseia-se na gravidade do excesso de peso, o que se faz através do cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC ou Índice de Quetelet).
A esse respeito, assinale a alternativa que indique incorretamente a relação da classificação da obesidade com o IMC.
baixo peso = menor que 18,5
normal = 18,5 – 24,9
pré-obeso = 25 – 29,9
obeso III = maior que 35
No que se refere avaliação nutricional, analise a afirmativa abaixo:
Para avaliar o estado nutricional, a estatura pode ser utilizada em associação com o peso, ao compor o IMC ou o índice peso /
Fonte: SAMPAIO, Lilian Ramos (org.). Avaliação nutricional. Salvador: EDUFBA, 2012.
Avaliação nutricional. Salvador: EDUFBA, 2012. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna na afirmativa acima.
monômetro
dinamômetro
adipômetro
nanômetro
estadiômetro
Durante a avaliação nutricional de uma criança de 9 anos, atendida em um Ambulatório de Nutrição, foi possível diagnosticá-la como com “peso adequado para a idade”. Assinale a alternativa abaixo que apresenta o ponto de corte que justifique este diagnóstico.
< Percentil 0,1; < Escore-z –3.
≥ Percentil 3 e ≤ Percentil 97; ≥ Escore-z –2 e ≤ Escore-z +2.
> Percentil 97; > Escore-z +2.
≥ Percentil 0,1 e < Percentil 3.
< Percentil +2; < Escore-z +3.
O método antropométrico permite a avaliação do peso, da estatura e de outras medidas do corpo humano. Sobre o método antropométrico, leia as afirmativas e assinale a alternativa incorreta:
O método antropométrico é um importante recurso para a avaliação do estado nutricional do indivíduo e ainda oferece dados para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes.
A Vigilância Alimentar e Nutricional recomenda a coleta do peso, estatura e circunferência da cintura para todos os indivíduos (crianças, gestantes, adolescentes, adultos e idosos).
Para a correta tomada do peso e da estatura, deve-se garantir, previamente, o perfeito funcionamento dos equipamentos.
A manutenção dos equipamentos antropométricos é importante para evitar erros causados por problemas ou defeitos dos mesmos.
Dentre os equipamentos antropométricos utilizados a balança é o que gera mais erros por falta de manutenção.
Sobre avaliação nutricional em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) é correto afirmar:
Para avaliar antropometria são utilizados: peso, altura, índice de massa corporal (IMC), circunferências (pescoço, braço, cintura, quadril, coxa). Entretanto a única medida de referência para caracterizar lipodistrofia é a relação cintura-estatura: >0,95 em homens e entre 0,85 e 0,90 em mulheres.
Em relação à avaliação antropométrica e de composição corporal é necessário avaliar a presença de síndrome consumptiva ou síndrome de wasting ou lipodistrofia. Um dos critérios para diagnóstico da Síndrome de wasting é a perda de peso não intencional de 10% em 12 meses em relação ao peso habitual, já para lipodistrofia observa-se perda de gordura em membros inferiores, superiores e na região abdominal.
Dislipidemia é uma das condições presentes na pessoa que vive com HIV/AIDS. Dentro das alterações do lipidograma encontram-se aumento dos níveis séricos de colesterol, triglicérides e de HDL-C.
A avaliação do consumo alimentar em pessoas que vivem com HIV/AIDS não difere da população em geral. Pode ser realizado por recordatório de 24 horas e por questionário de frequência alimentar.
Sobre os aspectos antropométricos, clínicos e bioquímicos da avaliação nutricional, marque a afirmativa correta.
No exame físico, a área entre o dedo indicador e o polegar achatada ou com depressão no músculo interósseo indica desnutrição leve.
A hipoalbuminemia é o único indicador que pode ser utilizado isoladamente como um parâmetro para subnutrição.
A Circunferência do Braço (CB) reflete a soma das áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e gorduroso do braço, sendo uma medida capaz de detectar a desnutrição e a obesidade.
A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é baseada em critérios qualitativos, por isso identifica com precisão as pequenas alterações do estado nutricional.
Um nível de hematócrito 38% em mulher adulta e hemoglobina 11,5 mg/dL representa desnutrição.
Esse paciente caracteriza a presença de sindrome consumptiva, porque apresenta um Indice de Massa Corporal (IMC) de
< 20 kg/m2 e perda de peso não intencional de 10% em 12 meses.
< 20 kg/m2 e perda de peso não intencional de 5% em 6 meses.
< 27 kg/m2 e 5% de perda de massa celular corporal em 6 meses.
< 27 kg/m2 e 7,5% de perda de massa celular corporal em 12 meses.
No que se refere a circunferência da cintura, analise as afirmativas abaixo:
Asserção: A circunferência da cintura é um importante parâmetro utilizado na avaliação da saúde metabólica e do risco de doenças crônicas.
PORQUE
Razão: O acúmulo excessivo de gordura abdominal, conhecido como gordura visceral, está associado a um maior risco de desenvolvimento de doenças metabólicas, cardiovasculares e diabetes tipo 2.
Assinale a alternativa CORRETA.
A asserção é falsa, e a razão é uma explicação incorreta da asserção.
A asserção é verdadeira, e a razão é uma explicação correta da asserção.
A asserção é verdadeira, mas a razão é uma afirmação falsa.
A asserção é falsa, e a razão é uma afirmação verdadeira.
Paciente J.C.R dá entrada na UTI do hospital após um acidente de motocicleta. O paciente encontra-se em coma e entubado há 4 dias, em ventilação mecânica. Os familiares referem último peso de 86kg e altura de 1,75m. Ao exame físico, não apresenta sinais de perda de tecido gorduroso subcutâneo, com boas condições físicas e massa muscular. Albumina sérica = 2,5g/dL. Qual a alternativa correta em relação ao diagnóstico nutricional e métodos que podem ser utilizados para a monitorização do paciente:
O paciente deve ser considerado com obesidade grau I, pois apresenta IMC = 28,08kg/m2 e deve ser pesado semanalmente.
Pode-se basear a monitorização do paciente em sinais clínicos, tais como ausência de escaras e desmame do ventilador como resposta de uma intervenção nutricional adequada.
A antropometria deve ser realizada a cada dois dias para verificar a adequação do peso e variações nas pregas cutâneas.
Deve-se dosar a albumina sérica do paciente semanalmente para verificar sua recuperação nutricional.
O paciente é considerado nutrido pela Avaliação Subjetiva Global e deve ser reavaliado partir de 7 dias.
A avaliação nutricional deve ser realizada a fim de se dar o diagnóstico nutricional do indivíduo, a mesma considera diferentes parâmetros, dentre eles os antropométricos. Em relação às medidas antropométricas recomendadas na avaliação nutricional do idoso, essas são:
Estatura, peso e circunferência da cintura;
Peso, estatura e dobra cutânea bicipital (DCB);
Peso, estatura, circunferência do braço (CB), dobra cutânea do tríceps (DCT), dobra cutânea subescapular (DCSE) e circunferência da panturrilha (CP);
Peso, circunferência do braço (CB), dobra cutânea do tríceps (DCT), dobra cutânea subescapular (DCSE) e circunferência da panturrilha (CP);
Peso, estatura, circunferência do braço (CB), dobra cutânea do tríceps (DCT), dobra cutânea do bíceps (DCB), circunferência da panturrilha (CP);
No que diz respeito aos métodos utilizados para avaliação antropométrica, assinale a alternativa correta.
O índice de massa corporal (IMC) é uma medida validada do estado nutricional que dimensiona a gordura corporal do indivíduo.
A medida da espessura de uma dobra cutânea é um meio de avaliar a quantidade de gordura total do indivíduo.
O IMC é amplamente utilizado para distinguir componentes corporais como músculo e gordura.
A antropometria envolve medidas físicas de um indivíduo e as relaciona a um padrão que reflete o crescimento e o desenvolvimento do indivíduo; essas medidas fazem parte da avaliação nutricional e são úteis para avaliar o excesso nutricional e(ou) a desnutrição.
A perda de peso > 7,5% em três meses é considerada como perda de peso leve.
Um adulto que possui 1,50m de estatura e pesa atualmente 67kg está classificado em qual estado nutricional de acordo com seu índice de Massa Corporal (IMC)?
IMC= 29,78kg/m2 (eutrofia).
IMC = 29,78kg/ m2 (sobrepeso).
IMC = 26,8kg/ m2 (eutrofia).
IMC = 26,8kg/ m2 (sobrepeso).
IMC = 26,8kg/ m2 (obesidade).
Leia o caso a seguir.
S.V., paciente do sexo feminino, 40 anos, diagnóstico de cirrose hepática, diabetes e hipertensão arterial. Foi internada devido a quadro de alteração de pressão severa e hiperglicemia. Há um ano, pesava 55 kg e nega alteração da ingestão alimentar na última semana. Dados: Peso atual: 53 kg e Altura: 1,60 m.

Qual é o score final do instrumento de triagem nutricional utilizado e qual é a interpretação?
1 ponto; paciente em risco nutricional.
3 pontos; paciente sem risco nutricional.
1 ponto; paciente sem risco nutricional.
3 pontos; paciente com risco nutricional.
Sobre bioimpedância elétrica:
Pode ser usada para identificação do risco de doença cardiovascular. Ela deve ser medida no ponto médio entre a última costela flutuante e a crista ilíaca.
É considerada um método rápido e não invasivo para avaliar a composição corporal do indivíduo. O corpo humano tem seu volume total distribuído em fluidos intra e extracelulares, que representam condutores elétricos.
Pode fornecer evidências das deficiências e excessos nutricionais que podem afetar o estado nutricional que muitas vezes não são identificados durante a entrevista.
É um procedimento de identificação de indivíduos desnutridos ou com risco de desnutrição para determinar se a avaliação nutricional detalhada será necessária.
É uma proteína de síntese hepática abundante no meio extracelular. Possui meia-vida de 18 a 20 dias. A diminuição desta proteína no sangue faz com que ocorra a passagem de líquido para o espaço extravascular e o ocorra o surgimento de edema.
A avaliação antropométrica baseia-se na medição de dimensões físicas corporais, que tem como escopo:
Gerar informações sobre a massa corporal parcial, a composição corporal e a retirada da gordura corporal bem como crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes.
Gerar informações sobre a massa corporal total, a composição corporal e a distribuição da gordura corporal bem como decréscimo de crianças e adolescentes.
Gerar informações sobre a massa corporal total, a composição corporal e a distribuição da gordura corporal bem como crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes.
Gerar informações sobre a massa corporal parcial, apenas sobre a composição corporal.
Gerar informações sobre a massa corporal parcial, a composição corporal apenas do crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes.
Sobre as descrições das medidas de dobras cutâneas, é certo dizer:
Tríceps é localizada no ponto de intersecção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na altura do apêndice xifoide do esterno.
Subescapular é medida na face posterior do braço, no ponto que compreende a metade da distância entre a borda súperolateral do acrômio e o olecrano.
Axilar média é obtida obliquamente em relação ao eixo longitudinal, na metade da distância entre o último arco costal e a crista ilíaca, sobre a linha axilar média.
Bicipital é medida no ponto de maior circunferência aparente do ventre muscular do bíceps.
Torácica é medida aproximadamente a dois centímetros à direita da cicatriz umbilical.
A triagem nutricional tem como objetivo identificar a existência ou não de risco nutricional. No que se refere aos tipos de triagem nutricional, atribua V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas abaixo.
(__)A avaliação subjetiva global (ASG) é um método simples, porém de alto custo, o qual, após treinamento adequado, pode ser efetuado por qualquer profissional da equipe multiprofissional de terapia nutricional.
(__)A triagem para risco nutricional (NRS-2002, do inglês nutritional risk screening) consiste em uma ferramenta básica de triagem nutricional, tendo como diferencial a inclusão de todos os pacientes clínicos, cirúrgicos e os demais presentes no âmbito hospitalar.
(__)A miniavaliação nutricional (MNA) possibilita aos profissionais intervirem mais precocemente para fornecer a terapia nutricional mais adequada. A MNA é uma ferramenta de controle e avaliação utilizada para identificar pacientes crianças em risco de desnutrição.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, F.
V, V, V.
V, F, V.
F, V, V.

Fonte: Adaptada de Waterlow, 1973.
Alguns parâmetros antropométricos são utilizados para avaliação nutricional de crianças, entre eles: Peso/idade, Estatura/idade, IMC/idade e Peso/altura. Cada parâmetro possibilita interpretação referente a aspecto específico do estado nutricional da criança, sendo que, para se chegar a um diagnóstico nutricional preciso, é necessário avaliar o conjunto desses parâmetros. Considerando os parâmetros Estatura/Idade e Peso/Estatura e sua relação, assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, ao diagnóstico referido nas letras A, B, C e D.
Eutrofia, desnutrição pregressa, desnutrição aguda, desnutrição crônica.
Desnutrição atual, desnutrição pregressa, desnutrição aguda, desnutrição crônica.
Eutrofia, desnutrição crônica, desnutrição atual, Desnutrição pregressa.
Eutrofia, desnutrição aguda, desnutrição pregressa, desnutrição crônica.
A avaliação nutricional é um processo sistemático, sendo o primeiro passo da assistência nutricional. Sobre esse assunto, julgue as afirmativas a seguir e assinale a afirmativa CORRETA.
A miniavaliação nutricional (MAN) é utilizada, especificamente, para avaliação de adultos jovens em risco nutricional.
A avaliação global subjetiva (AGS) baseia-se na gravidade da doença e no risco nutricional do indivíduo.
O Nutritional Risk Screening (NRS, 2002) identifica e classifica a gravidade da desnutrição do paciente.
A triagem nutricional deve ser realizada, em pacientes hospitalizados, até 72 horas da admissão para detecção do risco nutricional.
A idade acima de 50 anos é considerada fator de risco adicional para ajustar a classificação do risco nutricional.
Para o início da terapia nutricional, faz-se necessária a triagem nutricional, e para idosos não é diferente. Nesse caso, a Mini Avaliação Nutricional (MAN), tanto na versão completa quanto na versão reduzida (MAN-r), pode ser utilizada. Além dessa ferramenta, quais outras podem ser utilizadas para triagem nutricional em idosos conforme a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento de 2019?
Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP).
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) e Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002).
Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP).
Determine Your Nutritional Health (DNH) e Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002).
Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).