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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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Correlacione e indique a alternativa correta:
1. Acidose metabólica.
2. Edema e hematúria.
3. Níveis elevados de catecolaminas, glucagon e corticosteróides.
4. Hiperfosfatemia e hipocalcemia.
( ) Contribuem para o catabolismo protéico acentuado na IRA.
( ) Ocorrem na osteodistrofia renal.
( ) Constituem sinais clínicos importantes na GNDA.
( ) Associam-se a oxidação elevada de AACR, degradação protéica elevada e diminuição da síntese de albumina.
A seqüência correta de cima para baixo é:
A
2; 1; 4; 3.
B
4; 1; 3; 2.
C
3; 4; 2; 1.
D
1; 3; 4; 2.
E
2; 3; 1; 4.
Um paciente com níveis acentuadamente elevados de triglicerídeos (1200 mg/dl) e moderadamente elevados de colesterol (250 mg/dl), segundo a classificação de Fredrickson pertence ao Tipo
A
V.
B
II.
C
III.
D
I.
E
IV.
As doenças cardiovasculares (DCV) constituem a maior de todas as endemias do século XX nos países ocidentais. Segundo o American College of Cardiology, os fatores de risco para DCV são agrupados em 4 categorias. Sobre esses fatores, assinale a alternativa correta.
A
O uso do fumo, a hipertensão arterial e a diabetes estão na categoria de risco I.
B
Idade, histórico familiar de DCV e estresse oxidativo estão na categoria de risco IV.
C
HDL, Inatividade física e LDL pequena e densa estão na categoria de risco II.
D
Obesidade, diabetes, triglicerídios estão na categoria de risco I.
E
Lipoproteína (a), Homocisteína e obesidade estão na categoria de risco III.
Assinale a alternativa correta no que se refere à terapia nutricional indicada para o estresse metabólico grave do tipo que ocorre na sepse, trauma e grandes cirurgias.
A
Energia em torno de 4000 a 5000Kcal/dia, com o objetivo de minimizar o catabolismo protéico e prevenir a hipoglicemia.
B
Suplementação com arginina na dose de 30% do total de energia, o que melhora a cicatrização e inibe a produção de óxido nítrico prevenindo a hipotensão
C
A necessidade protéica varia de 1,2 a 2g/Kg/dia com uma relação energia não protéica/g de nitrogênio de 80 a 100:1.
D
A terapia nutricional parenteral é a via preferida de alimentação, pois previne a translocação bacteriana e pode ser utilizada no paciente hemodinamicamente instável
E
A terapia nutricional, tanto a enteral quanto a parenteral, só deve ser iniciada após a estabilidade hemodinâmica o que ocorre por volta do 10º dia de internação.
No que se refere a Hepatite Fulminante, é correto afirmar que:
A
é uma Síndrome na qual a disfunção hepática grave não é acompanhada por encefalopatia hepática
B
é definida pela presença de hepatopatia preexistente.
C
as causas desta hepatite incluem Hepatite viral, toxicidade química, doença de Wilson, fígado gorduroso da gravidez, entre outras.
D
não apresentam complicações extra-hepáticas como edema cerebral, coagulopatia, insuficiência renal, complicações pulmonares, etc.
E
é uma doença colestática crônica causada por destruição progressiva de ductos biliares intra-hepáticos pequenos e de tamanho intermediário
Considere as duas afirmativas seguintes.
I. Atuando no SNC, a hiperinsulinemia age, aumentando a atividade do sistema nervoso simpático, gerando um estado hiperadrenérgico vasoconstrictor.
II. A insulina assim como o aumento da atividade simpática pode estimular a reabsorção tubular de sódio, contribuindo para a elevação da pressão arterial.
Sobre elas, assinale a alternativa correta.
A
As afirmativas I e II são hipóteses que podem explicar a relação entre resistência à insulina e hipertensão arterial em obesos.
B
As afirmativas I e II explicam comprovadamente a relação entre resistência à insulina e hipertensão arterial em obesos.
C
Somente a afirmativa I é verdadeira.
D
Somente a afirmativa II é verdadeira.
E
As afirmativas I e II são falsas.
Apenas uma das alternativas abaixo não é característica da síndrome metabólica. Assinale-a.
A
Hipertensão arterial.
B
Peso excessivo.
C
Diabetes tipo 2.
D
Risco aumentado de doença coronariana.
E
Tolerância à insulina.
Recomenda-se para Maria dieta diária de 700 kcal, hipossódica, com 45% de carboidratos, 35% de lipídios, 20% de proteína e 350 mg de colesterol.
C
Certo
E
Errado
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que os países dêem máxima prioridade à prevenção da obesidade em crianças e adolescentes. Qual destas orientações não corresponde a uma atividade para este fim?
A
Promoção da atividade física.
B
Restrição do consumo de alimentos caloricamente densos e pobres em micronutrientes.
C
Limitação da exposição das crianças às pesadas práticas de marketing de produtos pouco nutritivos.
D
Provisão de informações para promover escolhas saudáveis para o consumo alimentar (educação nutricional).
E
Introdução de novos padrões alimentares.
As duas principais formas de Doenças Inflamatórias Intestinais são: Doença de Crohn e Colite Ulcerativa. Em relação a essas doenças, assinale ¨V¨ para a afirmativa verdadeira e ¨F¨ para afirmativa falsa.
( ) A doença de Crohn pode envolver qualquer parte do trato GI, da boca ao ânus.
( ) A Colite Ulcerativa envolve apenas o cólon e a doença sempre se estende a partir do reto.
( ) Na Colite Ulcerativa, o intestino delgado, e especialmente o íleo terminal estão envolvidos em cerca de 75% dos casos.
( ) O envolvimento da mucosa na doença de Crohn é transmural na medida em que afeta todas as camadas da mucosa
( ) Na Colite Ulcerativa, ocorre sangramento retal ou diarréia sangrenta comumente.
A seqüência correta de cima para baixo é:
A
V; F; F; F; F.
B
V; F; V; F; V
C
V; V; F; V; V.
D
V; F; F; V; V.
E
F; F; V; F; F.
Assinale com (V) a (s) afirmativa (s) verdadeira (s) e com (F) a (s) falsa (s) A hipovitaminose A é uma carência nutricional específica que atinge principalmente crianças menores de cinco anos. Dentre as medidas indicadas para a prevenção da deficiência de vitamina A, o Ministério da Saúde adotou:
( ) a promoção do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês e complementar até os 2 anos de idade pelo menos.
( ) a garantia da suplementação com megadoses de vitamina A para puérperas no pós-parto imediato, antes da alta hospitalar.
( ) a garantia da suplementação periódica e regular das crianças de 6 a 59 meses de idade, com doses maciças de vitamina A.
( ) a promoção da alimentação saudável, assegurando informação para incentivar o consumo de alimentos ricos em vitamina A pela população.
( ) a garantia da suplementação com megadoses de vitamina A para gestantes durante o pré-natal a partir do primeiro trimestre.
A seqüência correta de cima para baixo é:
A
V; V; V; V; V.
B
V; F; V; F; V.
C
V; V; V; V; F.
D
F; V; V; V; V.
E
F; V; V; V; F.
A hipertensão arterial torna-se mais prevalente em pacientes que apresentam:
A
Aumento do peso corporal, diminuição da relação cinturaquadril e aumento da resistência à insulina.
B
Diminuição do peso corporal, aumento da relação cinturaquadril e diminuição da resistência a insulina.
C
Aumento do peso corporal, aumento da relação cinturaquadril e aumento da resistência à insulina.
D
Diminuição do peso corporal, diminuição da relação cintura-quadril e diminuição da resistência à insulina.
E
Aumento do peso corporal, diminuição da relação cinturaquadril e diminuição.
Indivíduos com diabetes melito tipo 2 podem sofrer efeitos adversos sobre os níveis de lipídios plasmáticos caso utilizem, em substituição à sacarose, grandes quantidades do seguinte adoçante nutritivo:
A
sorbitol
B
xilitol
C
frutose
D
sacarina
Procedimentos dialíticos levam a perdas de vitaminas, sendo, na maior parte das vezes, necessária a suplementação. As recomendações de suplemento para paciente com IRC incluem
A
Tiamina, Riboflavina, Vitamina C e Vitamina E.
B
Ácido pantotênico, Ácido fólico, Vitamina C e Vitamina E
C
Ácido fólico, Vitamina C, Vitamina A e Vitamina K.
D
Riboflavina, Piridoxina, Cobalamina, Vitamina D e Vitamina A
E
Tiamina, Riboflavina, Piridoxina, Ácido fólico e Vitamina D.
A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia nutricional em nosso meio. Sobre a instalação dessa anemia, avalie as sentenças abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) Na fase inicial, a produção de células vermelhas não é prejudicada, e o processo de carência é determinado pela ferritina. ( ) No segundo estágio, a anemia é normocítica e normocrômica, com Hb e Ht baixos.
( ) Na fase seguinte, a anemia é microcítica e normocrômica.
( ) No estágio final, a anemia é microcítica e hipocrômica (HCM <24pg; VCM <80ft).
Assinale a alternativa que contém a seqüência correta.
A
V, V, V, V.
B
V, F, F, V.
C
V, F, V, V.
D
V, F, V, F.
E
F, F, F, F.
Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para a (as) afirmativa(s) falsa (as):
( ) A deficiência de ferro dietético, especialmente do ferro- heme, constitui o principal fator determinante das anemias em escala mundial.
( ) O parâmetro mais sensível para avaliar a anemia ferropriva é a hemoglobina
( ) O ferro não-heme apresenta menor disponibilidade que o ferro-heme. Porém, sua absorção pode ser melhorada quando seu consumo está associado ao ácido ascórbico.
( ) No planejamento dietético para anemia ferropriva devem- se considerar os alimentos ovo, carne de vaca e soja porque são boas fontes de ferro biodisponível.
( ) O tamanho, forma e idade das hemácias, bem como sua carga de hemoglobina, são utilizados para indicar a etiopatogenia das anemias.
A seqüência correta de cima para baixo é:
A
V; V; F; V; V
B
V; F; V; F; V.
C
V; V; V; F; F
D
F; F; V; V; V
E
V; F; V; F; F.
No que se refere aos líquidos e eletrólitos, a Terapia Nutricional na Hepatopatia inclui:
A
restrição de fluido e sódio, além da terapia diurética.
B
o sódio, comumente restrito a 6g/dia.
C
a ingestão de líquidos, normalmente restrita a 3 litros por dia, dependendo da gravidade do edema e ascite.
D
a hiponatremia devido ao aumento de excreção de água pela liberação persistente do hormônio antidiurético.
E
a ingestão diária de fluidos que pode ser restrita (500 a 750ml/dia) mais as perdas urinárias, se a hipernatremia for grave e persistente.
Na insuficiência cardíaca congestiva, ocorrem alterações importantes. Em relação a essas alterações, assinale a alternativa correta.
A
Diminuição do metabolismo basal, aumento do trabalho mecânico da respiração e má absorção de lipídeos.
B
Aumento do metabolismo basal, diminuição do trabalho mecânico da respiração e anorexia.
C
Anorexia, diminuição do trabalho mecânico da respiração e perda de proteína
D
Aumento do metabolismo basal, má absorção de lipídeos e perda de proteína.
E
Anorexia, diminuição do metabolismo basal e perda de proteína.
Nas doenças coronarianas estão envolvidos fatores de risco removíveis e não removíveis. São fatores de risco removíveis para desenvolvimento de doença coronariana:
A
dieta, obesidade e hipertensão arterial
B
hiperuricemia, inatividade física e fumo.
C
hipertensão arterial, fumo e hipercolesterolemia.
D
dislipidemia, inatividade física e fumo
E
dieta, fumo e sobrecarga emocional
Dietas populares ricas em gordura e pobres em carboidratos (cetogênicas), utilizadas por pessoas obesas para perda de peso, freqüentemente resultam em
A
perdas eqüitativas de água, gordura corporal e massa magra corporal
B
perdas maiores de gordura corporal do que de massa magra corporal.
C
perdas maiores de água corporal do que de gordura corporal.
D
perda de gordura corporal e retenção de água corporal.
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