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No DM-2, a diminuição da atividade da enzima glicocinase nas células hepáticas leva à redução da formação de glicose-6 fosfato, o que favorece a redução da síntese de glicogênio.
Existe associação entre massa tumoral e perda de peso do paciente, ou seja, tumores menores de 0,01% do peso corporal total do hospedeiro dificilmente provocam caquexia.
O Kwashiorkor é um tipo de desnutrição que acomete crianças privadas principalmente de fontes alimentares proteicas. Assinale a alternativa que apresenta os sinais clínicos característicos do Kwashiorkor, diferenciando-o do marasmo.
atrofia da gordura subcutânea e do tecido muscular
dermatose e fácies senil
irritabilidade e dermatose
edema e esteatose hepática
diarreia e apatia
Assinale a alternativa que apresenta uma recomendação adequada de lipídeos para um paciente portador de doença cardiovascular.
Lipídeos totais: 35%, sendo 10% lipídeos saturados, 5% lipídeos poli-insaturados e 20% lipídeos monoinsaturados.
Lipídeos totais: 25%, sendo 15% lipídeos saturados e 10% lipídeos poli-insaturados.
Lipídeos totais: 40%, sendo 20% lipídeos saturados e 20% lipídeos monoinsaturados.
Lipídeos totais: 33%, sendo 5% lipídeos saturados, 9% lipídeos poli-insaturados e 19% lipídeos monoinsaturados.
A ingestão de lipídeos é livre, sem restrições.
Constituem maiores fatores de risco associados ao desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica:
etnia branca; história familiar de doenças cardiovasculares; LDL igual a 150 mg/dL.
tabagismo; diabetes mellitus; baixo consumo de sódio.
sobrepeso; etnia negra; colesterol total igual a 150 mg/dL.
ingestão excessiva de álcool; sobrepeso; HDL igual a 65 mg/dl.
idade superior a 65 anos; alto consumo de sódio; etnia negra.
No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
Em pacientes desnutridos e portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, os linfócitos totais e a reatividade a antígenos sofrem piora com a realimentação e ganho de peso, sugerindo cautela na conduta nutricional a ser implementada.
Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.
O termo diabetes usado no texto é genérico, enquanto diabetes melito do tipo 2 refere-se a doença que, em geral, resulta de graus variáveis de resistência à insulina e abrange mais de 80% do total de casos de diabetes.
É provavel que tenha ocorrido aumento de massa magra, além de ganho de adiposidade, com a terapia nutricional.
A absorção da vitamina Bl2 é do ácido fólico é prejudicada nos indivíduos com DII durante a terapia com sulfassalazina.
Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
Como há perda da integridade dos hepatócitos e consequentemente comprometimento da função hepatocelular, espera-se encontrar, nesse caso, níveis reduzidos de albumina sérica e atividade de protrombina, apesar da dieta hiperproteica e da melhora clínica da paciente.
O risco de câncer pode ser reduzido por um padrão dietético que inclua
soja, linhaça e brócolis.
presunto, repolho e goiaba.
amendoim, salmão e aveia.
salsicha, couve-flor e quinoa.
álcool, espinafre e tomate.
Recomenda-se plano de restrição energética moderada para tratamento da obesidade, com redução progressiva de ingestão calórica habitual de 500 kcal a 1.000 kcal por dia. Nesse plano, a energia da dieta prescrita não deverá ser inferior a 1.200 kcal.
Em pacientes cirróticos, a anemia por deficiência de vitamina B12 é mais comum do que a anemia ferropriva, devido ao sangramento crônico e periódico da mucosa gástrica.
Indivíduos obesos possuem maiores concentrações de ácidos graxos livres circulantes, o que está inversamente associado à intolerância à glicose e resistência à insulina.
São condições que frequentemente levam à hipercalemia no paciente renal em tratamento conservador, todas abaixo, EXCETO:
taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL/min/1,73m2 .
uso de anti-hipertensivos inibidores da ECA.
constipação intestinal.
acidose metabólica.
hiperaldosterolemia.