Questões de Concurso sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional

Em relação aos fármacos, assinalar a alternativa CORRETA:

Com relação aos efeitos dos alimentos sobre a terapia farmacológica, analise as afirmativas abaixo:

I.A presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen intestinal não alteram a absorção de um fármaco.

II.As alterações do pH do ácido gástrico, como acloridria ou hipocloridria, pode reduzir a absorção dos fármacos.

III.Vários mecanismos podem contribuir para a redução da velocidade ou extensão da absorção de fármacos na presença de alimentos e nutrientes.

Fonte: MAHAN L K e ESCOTT-STUMP S. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018.

É CORRETO o que se afirma em:

A interação entre fármaco e nutriente ocorre quando se obtém algum efeito colateral indesejado, seja pela ingestão concomitante de fármaco com determinado nutriente ou por algum componente presente no alimento.

Fonte: CUPPARI, L.; Nutrição: Clínica no Adulto. 3 ed. São Paulo: Manole, 2014.

Assinale a alternativa INCORRETA, no que se refere a interação entre fármaco e nutriente.

Em relação às interações entre medicamentos e alimentos, analisar os itens abaixo:

I. A absorção do ferro de suplementos pode ser melhorada em 50% quando ingerido com alimentos. O ferro é melhor absorvido quando tomado com 235mL de água, com o estômago tendo algum alimento, embora o suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, possa, na verdade, aumentar a absorção em 85% quando tomado concomitantemente.

II. Os componentes encontrados na toranja (suco, pedaços e extrato) e frutas cítricas relacionadas (laranjas de Sevilha, tangelos, mineolas, pomelos e certas laranjas exóticas), denominados furanocumarinas, inibem o sistema enzimático do citocromo P-450, responsável pelo metabolismo oxidativo de muitos fármacos administrados por via oral.

III. A varfarina é um agente anticoagulante oral que diminui a produção hepática de quatro fatores da coagulação dependentes de vitamina K. Para obter um grau ideal de anticoagulação, é preciso manter um equilíbrio entre a dose do fármaco e a ingestão de vitamina K. O aconselhamento de um indivíduo em uso de terapia com anticoagulante oral deve incluir um tratamento nutricional, no qual a ingestão dietética de vitamina K deverá ser restrita e todos os alimentos ricos em vitamina K, como vegetais de folhas escuras, deverão ser muito controlados na dieta.

Está(ão) CORRETO(S):

O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir antes ou durante a absorção gastrintestinal, durante a distribuição e armazenamento nos tecidos, no processo de biotransformação ou mesmo durante a excreção. Assim, é de importância fundamental conhecer os fármacos cuja velocidade de absorção e(ou) quantidade absorvida podem ser afetadas na presença de alimentos, bem como aqueles que não são afetados.

MOURA M. R. L; REYES, F.G.R. Interação fármaco-nutriente: uma revisão. Rev Nutr [internet]. 2002, May;15(2):223–38.

A respeito do tema do texto, assinale a alternativa que indica os medicamentos melhor absorvidos em jejum.

Os efeitos dos fármacos sobre os alimentos e a nutrição podem influenciar a absorção, metabolismo e excreção de nutrientes. Interações medicamentosas podem afetar a dieta e o estado nutricional, requerendo atenção na administração conjunta. No que se refere aos efeitos dos fármacos sobre os alimentos e a nutrição, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:

(__)Os fármacos podem reduzir a absorção de nutrientes ao influenciar o tempo de trânsito dos alimentos e nutrientes no intestino. Os agentes catárticos e os laxantes reduzem o tempo de trânsito que podem causar diarreia, levando a perdas de cálcio e de potássio.

(__)Certos medicamentos, como os inibidores da bomba de prótons e os antagonistas dos receptores H2, usados para tratar úlceras e refluxo, podem diminuir a acidez no estômago, afetando a absorção de nutrientes, como a vitamina B12.

(__)Os medicamentos podem acelerar o metabolismo de certos nutrientes, aumentando sua eliminação e, assim, criando maior necessidade desses nutrientes. Por exemplo, anticonvulsivantes como o fenobarbital e a fenitoína aumentam o metabolismo da vitamina D, vitamina K e ácido fólico, exigindo restrição no consumo dessas vitaminas.

Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª ed. Rio de Janeiro. 2018.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Considerando-se que existem alguns fármacos que têm implicação no estado nutricional, numerar a 2^a coluna de acordo com a 1^a e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Aspirina (salicilatos).

(2) Metformina.

(3) Imipramina.

(4) Gentamicina.

( ) Decréscimo dos níveis de ácido ascórbico em plasma e

plaquetas.

( ) Decréscimo da absorção da glicose, xilose e vitamina B₁₂.

( ) Possível ganho de peso.

( ) Aumento da excreção urinária de magnésio e potássio.

A absorção de ferro nos alimentos pode ser influenciada por diferentes fatores. Em relação à interação entre nutrientes, assinale a alternativa que corresponde a vitamina conhecida por acentuar a absorção do ferro não heme, quando consumida junto com alimentos ricos em ferro.

Há um medicamento cuja absorção é reduzida pela presença de alimentos no tubo digestivo e que, portanto, deve ser administrado em jejum, de preferência 30 a 60 minutos antes do desjejum. A partir dessa informação, assinale a alternativa que apresenta esse medicamento.

Quais são os principais preditores para que haja interação fármaco-nutriente?

No que se refere aos efeitos dos fármacos sobre a absorção ou metabolismo das vitaminas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Etanol: prejudica a utilização de tiamina.

II – Isoniazida: inibe a absorção de folato.

III - Anticonvulsivantes: podem interferir no metabolismo da niacina.

Certo paciente de 69 anos de idade iniciou com leves tremores há seis meses e foi diagnosticado com Parkinson. Ele foi medicado com levodopa ½ comprimido três vezes ao dia, junto às principais refeições. A respeito da interação do fármaco citado com os nutrientes, assinale a alternativa correta.

Para que o nutricionista compreenda as interações entre nutrição e farmacologia, é fundamental considerar diversos fatores. Alguns alimentos, como maçãs, ameixas, goiabas e mexericas, contendo pectina, podem retardar a absorção de fármacos, como o paracetamol. Além disso, a presença de cálcio em alimentos processados pode prejudicar a eficácia de antibióticos. O estado nutricional do paciente, incluindo idade, condição de saúde geral, exposição a outros medicamentos, função hepática, renal e dieta atual, também desempenha um papel crucial nesse contexto.

O nutricionista que deseja compreender as interações entre nutrição e farmacologia deve levar em consideração diversos fatores. Qual das seguintes afirmativas é correta em relação a essas interações?

Os pacientes devem ser avaliados individualmente quanto ao efeito dos alimentos sobre a ação dos fármacos e o estado nutricional. A desnutrição aumenta o risco de interações fármaco-nutrientes. As alterações nas proteínas e as mudanças na composição corporal em consequência de desnutrição podem afetar o processamento dos fármacos, alterando a ligação às proteínas e a distribuição do fármaco. E a presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen intestinal pode alterar a absorção de um fármaco. Assinale, a seguir, um fármaco cuja absorção é potencializada se for administrado com alimentos.

Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são psicofármacos com diversas finalidades terapêuticas para transtornos psiquiátricos, entre eles a depressão maior refratária ao tratamento. Entretanto, há o risco de síndrome hiperadrenérgica quando eles são administrados com outros antidepressivos e com alimentos ricos em

A equipe interdisciplinar, que inclui médico, farmacêutico, enfermeiro e nutricionista, deve trabalhar em conjunto para planejar e coordenar o esquema medicamentoso e a dieta e os suplementos nutricionais para preservar um estado nutricional ideal e reduzir ao máximo as interações entre alimentos e fármacos. Muitos fármacos afetam o metabolismo da glicose, causando hipoglicemia ou hiperglicemia e, em alguns casos, Diabetes mellitus. Os mecanismos desses efeitos variam. Os fármacos podem estimular a produção de glicose ou comprometer a sua captação. Além disso, podem inibir a secreção de insulina, diminuir a sensibilidade à insulina ou aumentar a sua depuração. Trata-se de um fármaco que pode causar hiperglicemia:

O leite e os alimentos lácteos podem reduzir a absorção das tetraciclinas e, consequentemente, diminuir o seu efeito terapêutico. Isso ocorre devido à interação das tetraciclinas com

Sobre o ciprofloxacino, as interações do alimento-fármaco e o seu manejo, marque a afirmativa CORRETA.

Os fármacos podem alterar a digestão e a absorção de nutrientes pela interação físico-química entre fármaco e nutrientes, ou pela alteração da função do trato gastrointestinal. Considerando que João, 72 anos, possui refluxo gastroesofágico e utiliza omeprazol há 12 anos, ele, provavelmente, apresentará deficiência nutricional de qual nutriente?

A interação entre fármacos e nutrientes é um evento que ocorre quando se produzem alterações específicas na atividade de um fármaco, causadas por um ou mais nutrientes, ou alterações na cinética de um nutriente provocadas por um fármaco. O reconhecimento dessas interações é importante por razões clínicas, econômicas e legais. Portanto, recomenda-se que: