

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
O sistema de catálise do metabolismo oxidativo, dependente do citocromo P450, atua sobre uma ampla gama de substâncias endógenas, bem como sobre substâncias químicas estranhas, tais como fármacos, poluentes ambientais e carcinógenos. Modificações na atividade desse sistema pode alterar a resposta metabólica frente a estas substâncias. Assinale a alternativa que apresenta a fase do trajeto dos fármacos no organismo descrita no enunciado.
biofarmacêutica
farmacocinética
farmacodinâmica
físicoquímicas
patofisiológicas
Os fármacos são administrados para produzir um efeito farmacológico em um órgão ou tecido-alvo. Para que consigam obter sua finalidade, os fármacos precisam se deslocar de seu local de administração à corrente sanguínea, e, por fim, atingir o local de sua ação. Entretanto, esse processo pode ser alterado por uma interação entre o fármaco, os alimentos, um componente dos alimentos e um nutriente. Sobre a temática envolvendo a interação entre medicamentos e nutrientes, é correto afirmar que
um dos sistemas enzimáticos mais importantes, e que facilitam o metabolismo dos fármacos, é o sistema enzimático do citocromo P45.
farmacocinética é o estudo do decurso temporal de um fármaco no organismo. Além disso, as interações farmacocinéticas afetam a atividade no local de ação no corpo.
a farmacodinâmica é o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos, também conhecida como o processamento dos fármacos ou “ADME”.
o alimento, os componentes dos alimentos e os suplementos nutricionais podem interferir no processo de absorção, particularmente, quando o fármaco é administrado por via enteral.
as concentrações sanguíneas elevadas dos fármacos que são afetados nos acetiladores lentos aumentam o potencial de interações alimento-fármaco.
De acordo com Krause a fibra dietética pode diminuir a absorção do cálcio, porém isto pode ser um problema apenas nos vegetarianos que consomem mais de:
10 gr de fibra em um dia.
20 gr de fibra em um dia.
15 gr de fibra em um dia.
30 gr de fibra em um dia.
A Farmacologia Nutricional é um campo que explora as complexas interações entre nutrientes dietéticos e medicamentos. Sobre a interação de medicamentos e nutrientes, podemos dizer que NÃO é verdadeiro:
O uso prolongado de corticoides pode levar à retenção de sódio e água e também ampliar a excreção de potássio.
A metformina, utilizada no tratamento do diabetes tipo 2, pode reduzir a absorção de vitamina B12, aumentando o risco de deficiência.
Diuréticos tiazídicos podem diminuir a excreção de cálcio, ampliando o risco de hipercalcemia.
O uso de inibidores de bomba de prótons (IBP) na verdade, diminui a absorção de cálcio, não amplia.
A varfarina, um anticoagulante, tem uma ação inibida por alimentos ricos em vitamina K, como vegetais de folhas verdes
A interação entre a nutrição e o sistema imunológico é muito complexa. Alguns micronutrientes específicos desempenham um papel fundamental na resposta imunológica. Qual das afirmativas abaixo é referente aos micronutrientes mais apontados na literatura como influenciadores no sistema imunológico dos seres humanos?
Fibras e iodo.
Ácidos graxos saturados e ferro.
Vitamina D e zinco.
Selênio e flúor.
Aminoácidos de cadeia longa e piridoxina.
É um exemplo de interação negativa entre minerais e vitaminas ou outros componentes alimentares:
cálcio e triglicérides de cadeira média.
ferro e vitamina C.
selênio e proteínas.
zinco e fitatos.
magnésico e vitamina D.
Os hipoglicemiantes orais são amplamente utilizados no controle do Diabetes Mellitus tipo II. Conhecer seus mecanismos de ação e interações com alimentos é fundamental. Acerca desta classe de medicamentos e suas interações, assinale a alternativa correta:
A metformina deve ser administrada em jejum, aumentando a sensibilidade de receptores de insulina no fígado e no músculo esquelético.
A metformina pode afetar o equilíbrio hidroeletrolítico do paciente em uso em função de sua ação excretora de sódio.
A metformina pode causar deficiência de vitamina B12, pois afeta os canais de cálcio no intestino delgado, responsáveis pela absorção deste nutriente.
A metformina pode afetar os níveis séricos de ácido fólico e causar redução da acidez gástrica quando o uso é prolongado.
Os diuréticos são medicamentos geralmente usados para o tratamento de hipertensão, insuficiência cardíaca ou acúmulo de líquidos e agem aumentando a eliminação de água através da urina. Assinale abaixo qual alternativa não se enquadra no cuidado da alimentação quando se usa esse remédio.
Usar suplementos minerais.
Tomar 1 a 2 horas antes das refeições.
Evitar o uso de plantas medicinais.
Evitar consumir alcaçuz.
Evitar suplementos e alimentos ricos em vitamina D.
Os anti-hipertensivos são os principais remédios usados para controlar a pressão arterial pois relaxam os vasos sanguíneos, facilitando a circulação do sangue e ajudando o coração a fazer menos esforço para bombear. Qual suco deve ser evitado durante o tratamento com anti-hipertensivos porque diminui a atividade da enzima responsável por metabolizar esses medicamentos, podendo causar aumento dos efeitos colaterais ou intoxicação:
Suco de abacaxi.
Suco de toranja.
Suco de melancia.
Suco de maracujá.
Suco de caju.
Assinale a alternativa correta em relação à interação fármaco-nutriente.
A metformina tem sua biodisponibilidade aumentada, quando ingerida com alimentos.
A ingestão de qualquer líquido que não seja água, concomitante à ingestão de fármacos, reduz a biodisponibilidade do fármaco.
Independentemente da existência de doença hepática, o etanol é capaz de influenciar a biotransformação de fármacos, podendo aumentar ou diminuir sua biodisponibilidade.
Alimentos que contenham ácido fítico (cereais, sementes, grãos) ou ácido oxálico (espinafre, amendoim, cacau, feijão) aumentam a absorção de carbonato de cálcio.
A velocidade de absorção de um fármaco, contido em diferentes formas farmacêuticas, cumpre a seguinte ordem: solução > suspensão > comprimido > comprimido revestido > cápsula.
Interações de nutrientes e fármacos podem ocorrer por modificações nos efeitos dos mesmos durante ou após sua administração. Há ainda a possibilidade de a interação de fármacos e nutrientes estar relacionada apenas à velocidade de absorção das substâncias e/ou nutrientes, sem interferir no mecanismo de ação. Com relação à interação fármaco-nutrientes, assinale a afirmativa INCORRETA:
Considerando a administração oral de medicamentos, sua absorção é influenciada pela concentração do fármaco administrado e por fatores biológicos e físico-químicos, além da presença de alimentos no trato gastrintestinal.
A ação terapêutica dos fármacos dependerá de quanto do fármaco absorvido chegou a seus locais de ação após passar pelas etapas anteriores. Fatores como os alimentos, que modifiquem as secreções gastrintestinais, o fluxo sanguíneo local e o tempo de esvaziamento gástrico podem alterar tanto a desintegração como a dissolução dos fármacos, atrasando, acelerando, aumentando ou diminuindo sua absorção e, consequentemente, seu efeito no organismo.
As interações entre medicamentos e alimentos podem levar a dois resultados clínicos principais: diminuição da biodisponibilidade de um medicamento, que ocasiona falha no tratamento, ou biodisponibilidade aumentada, que eleva o risco de eventos adversos e pode até mesmo levar à toxicidade.
Fármacos de baixa solubilidade e alta permeabilidade, isto é, sistema de classificação biofarmacêutica classe II, têm maior extensão de absorção com alimentos.
O pH gastrintestinal é um dos fatores menos importantes para a absorção e a biodisponibilidade oral do medicamento, pois não consegue exercer uma influência significativa na sua dissolução, solubilidade, liberação e estabilidade, ou na permeabilidade intestinal. Tais fatores respondem prioritariamente aos alimentos.
A metformina é um medicamento oral que apresenta grande eficácia e segurança de longo prazo, é comumente utilizada para a redução da glicemia de pacientes em tratamento de diabetes tipo 2. Porém, a mesma pode afetar alguns processos de absorção intestinal e eficácia do fator intrínseco. Diante dessas informações, qual nutriente pode ter sua biodisponibilidade afetada na presença deste medicamento?
Vitamina D
Vitamina E.
álcool.
Vitamina B12.
Lipídeos.
No que tange às interações fármaco-nutriente, mais precisamente sobre o metabolismo dos minerais, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Diuréticos podem depletar o potássio corporal.
II – Laxantes usados repetitivamente podem depletar o potássio.
III – Contraceptivos orais aumentam os níveis plasmáticos de zinco e diminuem os níveis de cobre.
Apenas o item I é verdadeiro.
Apenas o item II é verdadeiro.
Apenas o item III é verdadeiro.
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
Todos os itens são verdadeiros.
Um nutricionista trabalha em uma clínica e está orientando um paciente idoso que toma vários medicamentos para tratar condições de saúde crônicas. O paciente está preocupado com possíveis interações entre alimentos e medicamentos e pede orientações específicas sobre o que evitaria em sua dieta. Considerando esse caso, qual das seguintes instruções é mais apropriada para minimizar interações entre alimentos e medicamentos?
Recomendar ao paciente que tome todos os medicamentos com um copo de suco de uva, pois isso pode melhorar a absorção dos medicamentos.
Incentivar o paciente a tomar seus medicamentos com leite, pois isso ajuda a proteger o estômago contra inflamações.
Orientar o paciente a evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em vitamina K, como brócolis e espinafre, se ele estiver tomando medicamentos anticoagulantes.
Sugerir que o paciente tome medicamentos com alimentos ricos em fibras, como aveia e pão integral, para melhorar a absorção.
Recomendar que o paciente tome todos os medicamentos com álcool, pois isso pode aumentar a eficácia dos medicamentos.
Os alimentos prejudicam a absorção de muitos antibióticos. Em contrapartida, os fármacos podem afetar a nutrição corporal. Alimentos podem alterar o metabolismo dos fármacos; p. ex., dietas hiperprotéica podem acelerar o metabolismo de determinados fármacos pela estimulação do citocromo P-450.
Certo
Errado
O consumo de alimentos com medicamentos pode ter efeitos marcantes sobre a velocidade e extensão de sua absorção. A administração de medicamentos com as refeições possibilita um melhor estado físico para o paciente, podendo ocorrer alterações no metabolismo e diminuição da palatabilidade. Analgésicos e anti-inflamatórios, por exemplo, são com frequências administrados com alimentos com o objetivo de:
Provocar uma maior produção de enzimas facilitando a digestão e absorção.
Agilizar o esvaziamento gástrico e o medicamento cair mais rápido na corrente sanguínea.
Diminuir as irritações da mucosa gástrica provocadas.
Elevar os radicais livres melhorando a absorção.
A presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen intestinal pode alterar a absorção de um fármaco.
Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13º ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
No que se refere as interações entre alimentos e fármacos assinale a alternativa CORRETA.
Os antibióticos fluoroquinolonas e a tetraciclina formam complexos solúveis com o cálcio nos laticínios ou alimentos e bebidas fortificados com cálcio ou suplementos ou com o alumínio nos antiácidos, potencializando, assim, a absorção dos fármacos e nutrientes.
O cetoconazol (fármaco antifúngico) sofre absorção ideal em meio básico. Sendo assim, a ingestão de cetoconazol com líquidos básicos, como refrigerante à base de cola, suco de laranja ou solução diluída de ácido clorídrico (HCl) pode melhorar a biodisponibilidade nesses pacientes.
A absorção do ferro de suplementos pode ser reduzida quando ingerido com alimentos, embora o suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, possa na verdade aumentar a absorção quando tomado concomitantemente.
Situação que resulte em alterações do pH do ácido gástrico, como acloridria ou hipocloridria, não modificam a absorção dos fármacos.
As interações fármacos-nutrientes representam uma subseção das numerosas interações possíveis entre alimentos e fármacos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)A metformina é um medicamento antidiabético que, ao aumentar a absorção da vitamina B12, pode levar à ocorrência de alcalose metabólica.
(__)A varfarina é um medicamento anticoagulante usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Ela atua estimulando a conversão da vitamina K oxidada em sua forma ativa, resultando em anticoagulação sistêmica.
(__)O omeprazol reduz a secreção ácida prolongada, o que pode resultar na estimulação da absorção de ferro e vitamina B12. Além disso, ele também aumenta a absorção de cálcio, o que pode levar ao desenvolvimento de osteoporose.
Fonte: Krause alimentos, nutrição e dietoterapia.14 ªed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
V - F - F.
F - V - F.
V - V - V.
V - F - V.
F - F - F.
Em relação à interação de fármacos com alimentos e nutrientes, analisar os itens abaixo:
I. A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com um antidepressivo IMAO, pode causar crise hipertensiva e levar a um aumento da frequência cardíaca, ruborização, cefaleia, acidente vascular encefálico e até mesmo morte.
II. A ingestão de algumas substâncias pode diminuir e prejudicar o efeito anticoagulante da varfarina, incluindo cebola, alho, gengibre, quinina, mamão papaia, manga ou suplementos de vitamina E em doses acima de 400 UI.
III. A cafeína nos alimentos ou em bebidas aumenta os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina, resultando em nervosismo, tremor e insônia. Por outro lado, as propriedades estimuladoras da cafeína no sistema nervoso central (SNC) podem se opor ou contrapor ao efeito ansiolítico dos benzodiazepínicos, como o lorazepam.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Sobre as interações entre fármacos e alimentos/nutrientes, identifique o medicamento que a administração com suco de toranja pode contribuir para o aumento das concentrações plasmáticas do fármaco e a cafeína pode resultar na diminuição dos efeitos sedativos e ansiolíticos.
Clonazepam.
Carvedilol.
Codeina.
Prednisona.