Questões de Concurso sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional - Página 4 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional

 
 
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O sistema de catálise do metabolismo oxidativo, dependente do citocromo P450, atua sobre uma ampla gama de substâncias endógenas, bem como sobre substâncias químicas estranhas, tais como fármacos, poluentes ambientais e carcinógenos. Modificações na atividade desse sistema pode alterar a resposta metabólica frente a estas substâncias. Assinale a alternativa que apresenta a fase do trajeto dos fármacos no organismo descrita no enunciado.


A

biofarmacêutica


B

farmacocinética


C

farmacodinâmica


D

físicoquímicas


E

patofisiológicas

Os fármacos são administrados para produzir um efeito farmacológico em um órgão ou tecido-alvo. Para que consigam obter sua finalidade, os fármacos precisam se deslocar de seu local de administração à corrente sanguínea, e, por fim, atingir o local de sua ação. Entretanto, esse processo pode ser alterado por uma interação entre o fármaco, os alimentos, um componente dos alimentos e um nutriente. Sobre a temática envolvendo a interação entre medicamentos e nutrientes, é correto afirmar que


A

um dos sistemas enzimáticos mais importantes, e que facilitam o metabolismo dos fármacos, é o sistema enzimático do citocromo P45.


B

farmacocinética é o estudo do decurso temporal de um fármaco no organismo. Além disso, as interações farmacocinéticas afetam a atividade no local de ação no corpo.


C

a farmacodinâmica é o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos, também conhecida como o processamento dos fármacos ou “ADME”.


D

o alimento, os componentes dos alimentos e os suplementos nutricionais podem interferir no processo de absorção, particularmente, quando o fármaco é administrado por via enteral.


E

as concentrações sanguíneas elevadas dos fármacos que são afetados nos acetiladores lentos aumentam o potencial de interações alimento-fármaco.

De acordo com Krause a fibra dietética pode diminuir a absorção do cálcio, porém isto pode ser um problema apenas nos vegetarianos que consomem mais de:


A

10 gr de fibra em um dia.


B

20 gr de fibra em um dia.


C

15 gr de fibra em um dia.


D

30 gr de fibra em um dia.

A Farmacologia Nutricional é um campo que explora as complexas interações entre nutrientes dietéticos e medicamentos. Sobre a interação de medicamentos e nutrientes, podemos dizer que NÃO é verdadeiro:


A

O uso prolongado de corticoides pode levar à retenção de sódio e água e também ampliar a excreção de potássio.


B

A metformina, utilizada no tratamento do diabetes tipo 2, pode reduzir a absorção de vitamina B12, aumentando o risco de deficiência.


C

Diuréticos tiazídicos podem diminuir a excreção de cálcio, ampliando o risco de hipercalcemia.


D

O uso de inibidores de bomba de prótons (IBP) na verdade, diminui a absorção de cálcio, não amplia.


E

A varfarina, um anticoagulante, tem uma ação inibida por alimentos ricos em vitamina K, como vegetais de folhas verdes

A interação entre a nutrição e o sistema imunológico é muito complexa. Alguns micronutrientes específicos desempenham um papel fundamental na resposta imunológica. Qual das afirmativas abaixo é referente aos micronutrientes mais apontados na literatura como influenciadores no sistema imunológico dos seres humanos?


A

Fibras e iodo.


B

Ácidos graxos saturados e ferro.


C

Vitamina D e zinco.


D

Selênio e flúor.


E

Aminoácidos de cadeia longa e piridoxina.

É um exemplo de interação negativa entre minerais e vitaminas ou outros componentes alimentares:


A

cálcio e triglicérides de cadeira média.


B

ferro e vitamina C.


C

selênio e proteínas.


D

zinco e fitatos.


E

magnésico e vitamina D.

Ano: 2024
Prova: ITAME - Prefeitura de Mozarlândia - Analista - Área: Nutricionista - 2024

Os hipoglicemiantes orais são amplamente utilizados no controle do Diabetes Mellitus tipo II. Conhecer seus mecanismos de ação e interações com alimentos é fundamental. Acerca desta classe de medicamentos e suas interações, assinale a alternativa correta:


A

A metformina deve ser administrada em jejum, aumentando a sensibilidade de receptores de insulina no fígado e no músculo esquelético.


B

A metformina pode afetar o equilíbrio hidroeletrolítico do paciente em uso em função de sua ação excretora de sódio.


C

A metformina pode causar deficiência de vitamina B12, pois afeta os canais de cálcio no intestino delgado, responsáveis pela absorção deste nutriente.


D

A metformina pode afetar os níveis séricos de ácido fólico e causar redução da acidez gástrica quando o uso é prolongado.

Os diuréticos são medicamentos geralmente usados para o tratamento de hipertensão, insuficiência cardíaca ou acúmulo de líquidos e agem aumentando a eliminação de água através da urina. Assinale abaixo qual alternativa não se enquadra no cuidado da alimentação quando se usa esse remédio.


A

Usar suplementos minerais.


B

Tomar 1 a 2 horas antes das refeições.


C

Evitar o uso de plantas medicinais.


D

Evitar consumir alcaçuz.


E

Evitar suplementos e alimentos ricos em vitamina D.

Os anti-hipertensivos são os principais remédios usados para controlar a pressão arterial pois relaxam os vasos sanguíneos, facilitando a circulação do sangue e ajudando o coração a fazer menos esforço para bombear. Qual suco deve ser evitado durante o tratamento com anti-hipertensivos porque diminui a atividade da enzima responsável por metabolizar esses medicamentos, podendo causar aumento dos efeitos colaterais ou intoxicação:


A

Suco de abacaxi.


B

Suco de toranja.


C

Suco de melancia.


D

Suco de maracujá.


E

Suco de caju.

Assinale a alternativa correta em relação à interação fármaco-nutriente.


A

A metformina tem sua biodisponibilidade aumentada, quando ingerida com alimentos.


B

A ingestão de qualquer líquido que não seja água, concomitante à ingestão de fármacos, reduz a biodisponibilidade do fármaco.


C

Independentemente da existência de doença hepática, o etanol é capaz de influenciar a biotransformação de fármacos, podendo aumentar ou diminuir sua biodisponibilidade.


D

Alimentos que contenham ácido fítico (cereais, sementes, grãos) ou ácido oxálico (espinafre, amendoim, cacau, feijão) aumentam a absorção de carbonato de cálcio.


E

A velocidade de absorção de um fármaco, contido em diferentes formas farmacêuticas, cumpre a seguinte ordem: solução > suspensão > comprimido > comprimido revestido > cápsula.

Interações de nutrientes e fármacos podem ocorrer por modificações nos efeitos dos mesmos durante ou após sua administração. Há ainda a possibilidade de a interação de fármacos e nutrientes estar relacionada apenas à velocidade de absorção das substâncias e/ou nutrientes, sem interferir no mecanismo de ação. Com relação à interação fármaco-nutrientes, assinale a afirmativa INCORRETA:


A

Considerando a administração oral de medicamentos, sua absorção é influenciada pela concentração do fármaco administrado e por fatores biológicos e físico-químicos, além da presença de alimentos no trato gastrintestinal.


B

A ação terapêutica dos fármacos dependerá de quanto do fármaco absorvido chegou a seus locais de ação após passar pelas etapas anteriores. Fatores como os alimentos, que modifiquem as secreções gastrintestinais, o fluxo sanguíneo local e o tempo de esvaziamento gástrico podem alterar tanto a desintegração como a dissolução dos fármacos, atrasando, acelerando, aumentando ou diminuindo sua absorção e, consequentemente, seu efeito no organismo.


C

As interações entre medicamentos e alimentos podem levar a dois resultados clínicos principais: diminuição da biodisponibilidade de um medicamento, que ocasiona falha no tratamento, ou biodisponibilidade aumentada, que eleva o risco de eventos adversos e pode até mesmo levar à toxicidade.


D

Fármacos de baixa solubilidade e alta permeabilidade, isto é, sistema de classificação biofarmacêutica classe II, têm maior extensão de absorção com alimentos.


E

O pH gastrintestinal é um dos fatores menos importantes para a absorção e a biodisponibilidade oral do medicamento, pois não consegue exercer uma influência significativa na sua dissolução, solubilidade, liberação e estabilidade, ou na permeabilidade intestinal. Tais fatores respondem prioritariamente aos alimentos.

A metformina é um medicamento oral que apresenta grande eficácia e segurança de longo prazo, é comumente utilizada para a redução da glicemia de pacientes em tratamento de diabetes tipo 2. Porém, a mesma pode afetar alguns processos de absorção intestinal e eficácia do fator intrínseco. Diante dessas informações, qual nutriente pode ter sua biodisponibilidade afetada na presença deste medicamento?


A

Vitamina D


B

Vitamina E.


C

álcool.


D

Vitamina B12.


E

Lipídeos.

No que tange às interações fármaco-nutriente, mais precisamente sobre o metabolismo dos minerais, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


I – Diuréticos podem depletar o potássio corporal.

II – Laxantes usados repetitivamente podem depletar o potássio.

III – Contraceptivos orais aumentam os níveis plasmáticos de zinco e diminuem os níveis de cobre.


A

Apenas o item I é verdadeiro.


B

Apenas o item II é verdadeiro.


C

Apenas o item III é verdadeiro.


D

Apenas os itens I e II são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

Um nutricionista trabalha em uma clínica e está orientando um paciente idoso que toma vários medicamentos para tratar condições de saúde crônicas. O paciente está preocupado com possíveis interações entre alimentos e medicamentos e pede orientações específicas sobre o que evitaria em sua dieta. Considerando esse caso, qual das seguintes instruções é mais apropriada para minimizar interações entre alimentos e medicamentos?


A

Recomendar ao paciente que tome todos os medicamentos com um copo de suco de uva, pois isso pode melhorar a absorção dos medicamentos.


B

Incentivar o paciente a tomar seus medicamentos com leite, pois isso ajuda a proteger o estômago contra inflamações.


C

Orientar o paciente a evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em vitamina K, como brócolis e espinafre, se ele estiver tomando medicamentos anticoagulantes.


D

Sugerir que o paciente tome medicamentos com alimentos ricos em fibras, como aveia e pão integral, para melhorar a absorção.


E

Recomendar que o paciente tome todos os medicamentos com álcool, pois isso pode aumentar a eficácia dos medicamentos.

Os alimentos prejudicam a absorção de muitos antibióticos. Em contrapartida, os fármacos podem afetar a nutrição corporal. Alimentos podem alterar o metabolismo dos fármacos; p. ex., dietas hiperprotéica podem acelerar o metabolismo de determinados fármacos pela estimulação do citocromo P-450.


C

Certo


E

Errado

O consumo de alimentos com medicamentos pode ter efeitos marcantes sobre a velocidade e extensão de sua absorção. A administração de medicamentos com as refeições possibilita um melhor estado físico para o paciente, podendo ocorrer alterações no metabolismo e diminuição da palatabilidade. Analgésicos e anti-inflamatórios, por exemplo, são com frequências administrados com alimentos com o objetivo de:


A

Provocar uma maior produção de enzimas facilitando a digestão e absorção.


B

Agilizar o esvaziamento gástrico e o medicamento cair mais rápido na corrente sanguínea.


C

Diminuir as irritações da mucosa gástrica provocadas.


D

Elevar os radicais livres melhorando a absorção.

A presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen intestinal pode alterar a absorção de um fármaco.


Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13º ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.


No que se refere as interações entre alimentos e fármacos assinale a alternativa CORRETA.


A

Os antibióticos fluoroquinolonas e a tetraciclina formam complexos solúveis com o cálcio nos laticínios ou alimentos e bebidas fortificados com cálcio ou suplementos ou com o alumínio nos antiácidos, potencializando, assim, a absorção dos fármacos e nutrientes.


B

O cetoconazol (fármaco antifúngico) sofre absorção ideal em meio básico. Sendo assim, a ingestão de cetoconazol com líquidos básicos, como refrigerante à base de cola, suco de laranja ou solução diluída de ácido clorídrico (HCl) pode melhorar a biodisponibilidade nesses pacientes.


C

A absorção do ferro de suplementos pode ser reduzida quando ingerido com alimentos, embora o suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, possa na verdade aumentar a absorção quando tomado concomitantemente.


D

Situação que resulte em alterações do pH do ácido gástrico, como acloridria ou hipocloridria, não modificam a absorção dos fármacos.

As interações fármacos-nutrientes representam uma subseção das numerosas interações possíveis entre alimentos e fármacos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:


(__)A metformina é um medicamento antidiabético que, ao aumentar a absorção da vitamina B12, pode levar à ocorrência de alcalose metabólica.

(__)A varfarina é um medicamento anticoagulante usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Ela atua estimulando a conversão da vitamina K oxidada em sua forma ativa, resultando em anticoagulação sistêmica.

(__)O omeprazol reduz a secreção ácida prolongada, o que pode resultar na estimulação da absorção de ferro e vitamina B12. Além disso, ele também aumenta a absorção de cálcio, o que pode levar ao desenvolvimento de osteoporose.


Fonte: Krause alimentos, nutrição e dietoterapia.14 ªed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.


Assinale a alternativa com a sequência correta:


A

V - F - F.


B

F - V - F.


C

V - V - V.


D

V - F - V.


E

F - F - F.

Em relação à interação de fármacos com alimentos e nutrientes, analisar os itens abaixo:


I. A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com um antidepressivo IMAO, pode causar crise hipertensiva e levar a um aumento da frequência cardíaca, ruborização, cefaleia, acidente vascular encefálico e até mesmo morte.

II. A ingestão de algumas substâncias pode diminuir e prejudicar o efeito anticoagulante da varfarina, incluindo cebola, alho, gengibre, quinina, mamão papaia, manga ou suplementos de vitamina E em doses acima de 400 UI.

III. A cafeína nos alimentos ou em bebidas aumenta os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina, resultando em nervosismo, tremor e insônia. Por outro lado, as propriedades estimuladoras da cafeína no sistema nervoso central (SNC) podem se opor ou contrapor ao efeito ansiolítico dos benzodiazepínicos, como o lorazepam.


Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente o item I.


B

Somente o item II.


C

Somente os itens I e III.


D

Todos os itens.

Sobre as interações entre fármacos e alimentos/nutrientes, identifique o medicamento que a administração com suco de toranja pode contribuir para o aumento das concentrações plasmáticas do fármaco e a cafeína pode resultar na diminuição dos efeitos sedativos e ansiolíticos.


A

Clonazepam.


B

Carvedilol.


C

Codeina.


D

Prednisona.

 
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