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Questões de Concurso sobre Interação entre Drogas, nutrientes e estado nutricional
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Instituições de longa permanência geralmente acolhem idosos que recebem múltiplos medicamentos e possuem necessidades específicas relacionadas à alimentação. A recomendação nutricional para pacientes que fazem uso de medicamentos antiparkinsonianos, está alinhada a
A
incluir alimentos para diminuir a irritação gástrica.
B
evitar dietas hiperprotéicas.
C
administrar a refeição 2 horas antes da refeição.
D
aumentar o consumo de alimentos funcionais.
A interação entre drogas e nutrientes pode influenciar a eficácia de medicamentos e a absorção de nutrientes. Qual dos seguintes nutrientes pode ter sua absorção prejudicada pelo uso prolongado de antiácidos?
A
Vitamina D.
B
Cálcio.
C
Vitamina C.
D
Proteínas.
E
Fibras.
É um alimento que pode interferir negativamente na absorção do ferro heme de carnes:
A
laranja.
B
leite.
C
arroz.
D
batata.
E
escarola.
A respeito da interação entre fármacos e nutrientes, assinale a alternativa incorreta:
A
O estado nutricional pode interferir sobre o metabolismo de certos fármacos, diminuindo ou anulando seu potencial terapêutico ou aumentando sua toxicidade.
B
As interações entre nutrientes e fármacos podem alterar a disponibilidade, a ação ou a toxicidade de uma destas substâncias ou de ambas.
C
Fármacos sensíveis às alterações de pH podem ser alteradas ou até inativadas quando ingeridas com alimentos.
D
A natureza ácida ou alcalina dos alimentos não afeta a excreção renal de medicamentos.
A biodisponibilidade do ferro não heme é altamente influenciada por alguns componentes da dieta, que podem formar complexos insolúveis com o elemento ou disputar pelo mesmo receptor, reduzindo sua absorção. Assinale a alternativa que apresenta compostos, alimentos ou fatores que reduzem a absorção do ferro não heme?
A
Aminoácidos sulfurados.
B
Fruto-oligossacarídeos.
C
Oxalatos.
D
Ácido orgânico, (ex.: cítrico).
E
Ácido ascórbico.
A ingestão de Ivermectina com alimentos ricos em gorduras pode resultar em:
A
Aumento da disponibilidade da Ivermectina em 2,5 vezes.
B
Redução da disponibilidade levando a falha clínica
C
Não há relatos de interação da lIvermectina com alimentos gordurosos.
D
Estimulação do sistema nervoso central.
As interações entre fármacos e nutrientes referem-se aos efeitos que os alimentos e nutrientes podem ter na absorção, metabolismo e eficácia dos medicamentos. Certos alimentos podem afetar a absorção dos medicamentos, enquanto outros podem interagir com os processos metabólicos, afetando sua eficácia ou causando efeitos colaterais. Além disso, certos nutrientes podem ser necessários para melhorar a eficácia ou minimizar os efeitos colaterais de medicamentos. A metformina é um medicamento comumente prescrito para o tratamento da diabetes tipo 2. Embora seja geralmente bem tolerado, alguns pacientes podem experimentar efeitos colaterais, sendo um bastante comum a diarréia.
Qual dos seguintes aspectos relacionados à administração de metformina é recomendado para reduzir o risco de efeitos colaterais, como a diarreia, em pacientes com diabetes tipo 2?
A
Tomar metformina em jejum.
B
Tomar metformina entre as principais refeições do dia, preferencialmente durante refeições ricas em lipídios.
C
Tomar metformina juntamente com chá verde após pelo menos 6 horas de jejum.
D
Tomar metformina antes de dormir, preferencialmente sem o uso de suplementos solúveis.
E
Tomar metformina durante a refeição principal, de preferência durante refeições ricas em carboidratos.
No que se refere as interações entre fármacos e alimentos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I.Além de impactar na terapêutica medicamentosa, as interações fármaco-alimento podem dificultar ou diminuir a absorção de nutrientes, afetando o estado nutricional do paciente.
PORQUE.
II.A compreensão das interações fármaco-alimento impede a definição de critérios para protocolos terapêuticos e o uso adequado dos medicamentos. Em muitos casos, orientações sobre essas interações são incluídas nas bulas dos produtos, fornecendo informações importantes para garantir o uso seguro e eficaz dos medicamentos em conjunto com a alimentação.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
Medicamentos, quando usados continuamente, podem acarretar prejuízos para a absorção de nutrientes, colaborando assim para a piora do estado nutricional, o que pode ser agravado em indivíduos cujas condições fisiológicas estejam vulneráveis, como gestantes, idosos e crianças. Um exemplo de medicamento que pode causar lesão na mucosa intestinal e má absorção generalizada, principalmente na absorção de ferro e cálcio é
A
Laxante.
B
Ranitidina.
C
Anti-inflamatório não esteroide.
D
Suplemento de ferro.
E
Captopril.
A farmacologia baseava-se na extração dos princípios químicos das plantas e na síntese dessas substâncias. Atualmente, ela vem se desenvolvendo — muito, principalmente pela ampliação de estudos em áreas como genética, bioquímica, citologia, fisiologia, patologia e imunologia. Dentro dessa sistemática, destaque a alternativa que foi mal elaborada.
A
A interação dos medicamentos pode ocorrer alterando a ação de outro fármaco, alimentos, bebidas alcoólicas ou ainda fitoterápicos.
B
A ação dos fármacos depende da ligação entre eles e as estruturas celulares através de interações químicas.
C
As interações ocorrem porque os medicamentos possuem princípios ativos, e os efeitos terapêuticos acontecem na maioria das vezes a partir de interações entre os princípios ativos e macromoléculas do organismo.
D
Os fármacos agonistas são aqueles que bloqueiam ou reduzem a ação das substâncias endógenas.
E
A potência dos fármacos está ligada à quantidade de receptores que são ocupados durante a ligação.
A interação entre a varfarina e a vitamina K é bem conhecida e clinicamente significativa. Diante disso, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I.A varfarina produz seu efeito anticoagulante inibindo o ciclo de conversão da vitamina K e, dessa forma, impedindo a ação biológica dos fatores da coagulação vitamina K-dependentes.
PORQUE
II.O consumo de alimentos contendo vitamina K, interfere no efeito anticoagulante da varfarina.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
A utilização de fármacos sempre deve ser avaliada no planejamento dietético. Em indivíduos utilizando o princípio ativo varfarina sódica, deve-se ter atenção especial ao consumo de quais alimentos?
A
Carnes, peixes e ovos.
B
Couve, brócolis e repolho.
C
Banana, peito de frango e tomate.
D
Chocolate, vinho tinto e cerveja.
Sobre interação droga-nutriente, analisar a sentença.
O sódio e o lítio de algumas drogas são conhecidos por interagirem nos rins. Especificamente, um compete com o outro por reabsorção nos túbulos renais. Assim, a alta ingestão de sódio promove a excreção de lítio e diminui os efeitos da droga, enquanto a baixa ingestão de sódio promove a reabsorção de lítio e, portanto, favorece a probabilidade de toxicidade da droga (1ª parte). A vitamina B6 (Piridoxina) pode aumentar o metabolismo de drogas anti-Parkinson (como a levodopa) antes que a droga cruze a barreira sangue-cérebro. Assim, contraindica-se o uso de levodopa com dieta rica em alimentos fontes dessa vitamina (2ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em sua 1ª parte.
C
Correta somente em sua 2ª parte.
D
Totalmente incorreta.
A interação fármaco-nutriente (FxN) consiste na relação entre o fármaco e o nutriente ou alimentos em geral, ou ainda entre o fármaco e o estado nutricional do indivíduo, podendo resultar em efeitos benéficos, adversos ou não causar nenhuma interferência (Ross et al., 2016).
Sobre as interações fármaco-nutriente, marque a alternativa CORRETA:
A
O omeprazol, fármaco inibidor da bomba de prótons que atua reduzindo a acidez gástrica, usado por longo prazo, pode causar má absorção da cobalamina (vitamina B12), que leva a diversas patologias.
B
A interação FxN entre a varfarina, um fármaco anticoagulante, e a vitamina K (coagulante) pode resultar em diminuição do efeito do fármaco, o que caracteriza uma interação do tipo farmacocinética.
C
Aminoácidos e o fármaco Levodopa, usado para o tratamento da doença de Parkinson, competem pelo mesmo mecanismo de transporte no trato gastrointestinal e na barreira hematoencefálica, portanto, não ocorre interação FxN com o consumo de refeições hiperproteicas associadas à ingestão da Levodopa.
D
Uma diminuição nas concentrações séricas de zinco, selênio, fósforo e magnésio foi relatada em usuárias de anticoncepcionais orais, o que pode reduzir a fertilidade. Este tipo de interação não caracteriza uma interação FxN.
E
O antibiótico ciprofloxacina pode ser administrado com a ingestão de leite, pois não tem sua absorção diminuída.
É essencial que os profissionais de saúde, incluindo médicos, farmacêuticos e nutricionistas, eduquem os pacientes sobre as possíveis interações entre alimentos e medicamentos e forneçam orientações específicas para evitar complicações e maximizar a eficácia do tratamento. Sobre as possíveis interações, assinale a alternativa incorreta:
A
O consumo excessivo de alimentos ricos em vitamina K, como vegetais de folhas verdes, pode interferir com a ação de medicamentos anticoagulantes, como a varfarina, necessitando de monitoramento cuidadoso da coagulação sanguínea.
B
A cafeína presente em alimentos como café, chás e chocolate pode interagir com medicamentos broncodilatadores e estimulantes do sistema nervoso central, potencializando seus efeitos colaterais.
C
A levotiroxina, que é uma forma artificial do hormônio tireoidiano T4, é melhor absorvida quando tomada junto com alimentos fontes de vitamina C.
D
O uso de medicamentos como a metformina, pode reduzir os níveis de B12 e afetar a saúde dos nervos em pacientes com diabetes.
E
Laxantes podem interferir na absorção de gorduras e nutrientes, incluindo cálcio, ferro e magnésio, especialmente se forem usados de forma crônica e em altas doses.
No que se refere ao impacto do uso de omeprazol, hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio (antiácidos) na absorção da vitamina B12, assinale a alternativa CORRETA.
A
A absorção da vitamina B12 é comprometida quando sua ingestão dietética ocorre simultaneamente com fármacos que eleva o pH gástrico.
B
O aumento do pH gástrico ocasionado por esses fármacos facilita a liberação da vitamina B12 da proteína dietética, melhorando sua absorção.
C
O aumento do pH gástrico ocasionado por esses fármacos não afeta a absorção da vitamina B12, uma vez que a pepsina atua independentemente do pH.
D
A absorção da vitamina B12 ocorre no intestino grosso, sendo assim não depende do pH gástrico para ser absorvida.
Os alimentos podem aumentar, retardar ou diminuir a absorção de fármacos. O baixo consumo de alguns alimentos diminuem a atividade de fármacos metabolizados por enzimas, principalmente em idosos. Assinale a alternativa que apresenta a vitamina e os alimentos que promovem essa alteração quando consumidos em baixa quantidade.
A
Vitamina C – Limão e Acerola
B
Vitamina B12 – Carne vermelha
C
Vitamina A – Cenoura e Manga
D
Vitamina E – Oleoginosas e vegetais verde-escuros
E
Vitamina K – Espinafre e brócolis
A interação entre alimentos e medicamentos se dá por diversos fatores, de modo que a disposição dos medicamentos, dados farmacocinéticos e farmacodinâmicos (principalmente em populações especiais de pacientes com insuficiência renal, disfunção hepática ou atributos únicos de estágio de vida) podem ser diretamente influenciados por qual fator?
A
Trato Gastrointestinal;
B
Condições neurológicas;
C
Estado nutricional;
D
Níveis de pressão sistólica;
E
Níveis de hidratação.
Alguns aspectos concernentes à interação alimentos-medicamentos foram descritas abaixo. Assinale a alternativa que não traz nenhuma informação incorreta.
A
A influência dos nutrientes sobre a absorção dos fármacos depende apenas do tipo de alimento e da formulação farmacêutica.
B
Com relação à modificação do pH do conteúdo gástrico, pode-se afirmar que o aumento do pH gástrico, em função dos alimentos ou líquidos, pode potencializar a dissolução de comprimidos de eritromicina ou de tetraciclina.
C
Os íons di e trivalentes (Ca2+, Mg2+, Fe2+e Fe3+), encontrados no leite e em outros alimentos, são capazes de formar quelatos com as tetraciclinas, ocasionando a excreção fecal dos minerais, bem como do fármaco.
D
Um regime alimentar com elevado teor de carboidrato e baixo teor de proteína aumenta a velocidade do metabolismo do fármaco e vice-versa.
E
Os movimentos peristálticos exercem grande influência na interação dos fármacos, corroborando efetivamente para o êxito do processo.
“A presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen do trato intestinal pode reduzir a absorção de um fármaco. _____________ descreve a fração de um fármaco administrado que alcança o sistema circulatório. Se um medicamento é administrado por via intravenosa, a sua ______________ é 100%, mas a diminui porque a absorção e o metabolismo são incompletos quando administrado por via oral”. Qual das alternativas melhor completa os espaços acima?
A
Farmacodinâmica;
B
Absorção;
C
Farmacocinética;
D
Biodisponibilidade;
E
Farmacogenômica;
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